إذا كنت تتوقع وضع قلبك على ولادة مهبلية غير مقصودة ، فمن المحتمل أن تقلق بشأن سيناريوهات الطوارئ التي يمكن أن تغير خطة ولادتك. غالبًا ما يوصى بالتدخل الطبي مثل الفوق العصبي والأقسام جيم عندما تكون الأم أو الطفل أو كلاهما في خطر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يوصي الأطباء تلقائيًا بإجراء قسم C مخطط للحوامل اللواتي سبق لهن الولادة عبر قسم C ، أو في حالة أن الطفل في وضع مؤخر. قد تتساءل ، "هل يمكنني رفض قسم C؟"
كتب أستاذ مشارك في طب التوليد في كلية ألباني الطبية بول بورشر على موقع ObGyn.net أن الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) اتخذ موقفًا واضحًا من هذا السؤال قائلًا إنه "لا يجوز إجراء عملية جراحية لمريض مصاب بحسم القدرة دون موافقتها. " في المجلة الطبية " مراجعات في أمراض النساء والولادة" ، أحالت نها أ. ديشباندي ، مكتبة الإسكندرية وكورينا إم. أوكسفورد ، دكتوراه في الطب إلى لجنة الأخلاقيات الحيوية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والتي أوضحت أنه "في الحالات التي يشكل فيها العلاج مخاطر شخصية على الأم وسلامة جسدها ، يجب على الطبيب احترام حق المرأة في رفض العلاج. "لذلك من الناحية الفنية ، نعم ، يمكنك رفض قسم C.
ومع ذلك ، فإن رفض قسم C لا يتعلق ببساطة برغبات المريض. تنص سياسة AAP أيضًا على أن الطبيب قد يتحدى رفض المريض إذا كان "الجنين سيعاني من ضرر لا رجعة فيه بدون علاج ، ويشار إلى أن العلاج واضح ومن المرجح أن يكون فعالًا ، وتكون مخاطر المرأة منخفضة". إذا استمر المريض في رفض القسم C ، فيتعين على الطبيب التشاور مع لجنة أخلاقيات المستشفى ولكن يجب عليه فقط تقديم التماس إلى المحاكم كملجأ أخير.
أشار ديشباندي وأوكسفورد إلى أنه على الرغم من أن الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) لا تشجع الأطباء أيضًا على طلب التدخل الذي تأمر به المحكمة عندما ترفض الأم إجراء عملية جراحية ، فإن سياستهم تنص على ما يلي:
إذا كان هناك ظرف استثنائي قد يكون فيه العلاج الطبي يشكل خطراً ضئيلاً - أو لا يشكل أي خطر على المرأة - يستلزم غزوًا بسيطًا لسلامة جسدها ، ويمنع بوضوح ضررًا جسيمًا لا رجعة فيه ، قد يكون ذلك مناسبًا للطبيب لطلب التدخل القضائي.
خلاصة القول هي أن الأطباء ملزمون على حد سواء باحترام اختيارك كمريض ، وكذلك رعاية الطفل. كأم ، فأنت تتحمل أيضًا العبء لتقدير مدى أهمية أن تكون لديك تجربة ولادة مثالية عند القيام بذلك يمكن أن يعني تعريض حياة طفلك وصحته ومستقبله للخطر.
