من المؤكد أن الرئيس المنتخب دونالد ترامب لم يخف رغبته في إلغاء قانون الرعاية الميسورة التكلفة (الملقب بـ "Obamacare") ، وفي يوم الخميس ، اقترب مجلس الشيوخ خطوة واحدة من فعل ذلك ، بعد قرار الميزانية الذي ربط الإلغاء من القانون الذي صدر 51-48 ، وفقا للولايات المتحدة الأمريكية اليوم. من المتوقع أن يتم إصدار مسودة تشريع لإلغاء Obamacare بحلول نهاية الشهر ، لكن الديمقراطيين - ناهيك عن العديد من الأمريكيين المؤمن عليهم حاليًا بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة - يتوقعون عواقب وخيمة. يمكن أن يموت الناس إذا تم إلغاء Obamacare؟ يبدو الأمر ممكنًا بالتأكيد ، ما لم يكن الجمهوريون قادرين على التوصل إلى خطة بديلة شاملة تمنع الأمريكيين من فقدان التأمين الميسور الذي يحتاجون إليه بشدة.
في قاعة بلدية سي إن إن يوم الخميس ، تحدث رئيس مجلس النواب بول ريان مع الأميركيين حول أوباما ، وعن رغبة الحزب الجمهوري في استبداله بشيء يعتقدون أنه سيكون أكثر فعالية. على الرغم من أن الجمهوريين لم يحددوا بعد بالضبط كيف يعتزمون فعل ذلك بالفعل ، فقد أخبر ريان الحشود أنهم "يريدون استبداله بشيء أفضل" ، واقترح أن يتضمن ذلك على الأرجح تجنب هؤلاء الذين لديهم شروط موجودة مسبقًا في مجمعات تأمين عالية المخاطر. قال ريان إن "تجمعات الدولة شديدة الخطورة هي طريقة أكثر ذكاءً لضمان التغطية للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا" ، وادعى أنه لن يتم تعليق أي شخص دون تأمين بموجب الخطة الجديدة:
من الواضح أننا نريد أن يكون لدينا نظام حيث يمكنهم الحصول على تغطية ميسورة التكلفة دون إفلاسهم لأنهم يمرضون. ولكن يمكننا القيام بذلك دون تدمير بقية نظام الرعاية الصحية للجميع. هذه هي النقطة التي أحاول توضيحها. ما كان ينبغي علينا فعله هو إصلاح ما تم كسره في الرعاية الصحية دون كسر ما كان يعمل في مجال الرعاية الصحية وهذا للأسف ما فعله Obamacare.
هذا يبدو وكأنه فكرة عظيمة من الناحية النظرية ، ولكن العديد من الأميركيين الذين اعتمدوا بالفعل على Obamacare للتأمين الذي كان منقذاً للحياة لهم أو لعائلاتهم ليسوا متأكدين تمامًا. تحدث جيف جينز ، أحد سكان أريزونا ، الذي استدعى ريان والحزب الجمهوري خلال قاعة بلدية سي إن إن لعدم وجود خطة بديلة قبل خطتهما لإلغائه ، عن كونه جمهوريًا وصاحب شركة أعمال صغيرة عارضت في الأصل أوباماكاري بشدة ، قبل تشخيص مرض السرطان نفسه وإعطائه أسابيع فقط للعيش. وقال جينز ريان ،
قدمنا ثلاثة أضعاف تكلفة علاجي ، والذي تم رفضه. لقد طلبوا بطاقة تأمين. بفضل قانون الرعاية بأسعار معقولة ، أقف هنا اليوم على قيد الحياة … أريد أن أشكر الرئيس أوباما من أعماق قلبي لأنني سأموت لو لم يكن من أجله.
هذا شعور يبدو أنه يشاركه كثير من الناس في جميع أنحاء البلاد. في الوقت الذي سمحت فيه العناوين الرئيسية حول الزيادات الكبيرة في الأقساط ، بالإضافة إلى تقلص عدد مزودي التأمين في بعض مناطق البلاد ، للجمهوريين (وترامب على وجه الخصوص) بأن يجادلوا بأن Obamacare هي فوضى مكسورة يجب التخلص منها على الفور ، فإن الواقع بالنسبة للعديد من الأميركيين هو أن Obamacare أعطاهم تأمينًا مقبولًا للمرة الأولى ، ويخشون أن يكونوا بدونه.
قالت أم جورجيا ، إيكوا أنسا ، لصحيفة هافينجتون بوست إنها تجد أن خطة الحزب الجمهوري لإلغاء قانون مكافحة الإغراق "مرعبة" لأن ابنتها البالغة من العمر 13 عامًا تعاني من سرطان المرحلة الثالثة ، ومثل جينز ، فهي تعتمد على أوباماكير لتكون قادرة على الدفع علاج او معاملة:
أم عزباء ، أعمل بالفعل عدة ساعات لسد احتياجاتك. الآن علي أن أقلق بشأن الطريقة التي سأعتني بها بها من الناحية المالية. كيف سأقوم بتوفير الرعاية الطبية اللازمة لها؟ انه مخيف. انها طفلي. أنا أمها. من المفترض أن أقوم بتوفيرها لها وحمايتها. لكن لا يمكنني إعطاء ما ليس لدي.
ليس من الصعب العثور على قصص مثل Ansa و Jeans. وقال ديفيد زاسلوف ، أحد سكان كاليفورنيا لصحيفة لوس أنجلوس تايمز إنه لو لم يكن الأمر لأوباماكاري ، فقد تعافى من جلطة في عام 2015 "كان سيكلف كل ما أملك ، بما في ذلك صندوق ابنة أخي الجامعي". ابنة نيكو البالغة من العمر 4 سنوات ، والتي تعاني من متلازمة داون وأمراض القلب ، قادرة على الحصول على رعاية طبية مستمرة منقذة للحياة ، كما أخبر روس صحيفة لوس أنجلوس تايمز ،
أسمع أعضاء مجلس الشيوخ يقولون ، بدون تأمين صحي ، يمكنك الذهاب إلى قسم الطوارئ والحصول على الرعاية. لابنتي ، سيكون ذلك متأخرا جدا. سوف تموت بدون هذه الحماية.
بالنسبة إلى اعتقاد ريان أن حمامات السباحة عالية المخاطر هي أفضل طريقة للذهاب؟ قد يكون ذلك صحيحًا - إلا إذا كنت أنت الشخص الذي ينتهي به الأمر. كلاين موندور ، وهي من سكان ألاسكا ، مصابة بالربو ، وابنها البالغ من العمر 15 عامًا ، المصاب بالنوع الأول من السكري ، وكلاهما كان من الصعب تأمينه قبل قانون الرعاية الميسورة التكلفة. قالت موندور لصحيفة لوس أنجلوس تايمز ، قبل أوباماكير ، كانت عائلتها جزءًا من مجموعة تأمين عالية المخاطر ، حيث واجه كل فرد من أفراد الأسرة خصمًا بقيمة 10،000 دولار ، وكانت خياراتهم لمقدمي الخدمات الطبية مقيدة بشدة. تحت Obamacare ، قالت موندور إن ابنها تلقى رعاية طبية من الدرجة الأولى ، ولكن مع استعداد الحزب الجمهوري لإلغاءها دون وجود بديل مناسب في مكانه ، فهي قلقة بشأن خيارات الرعاية الصحية المستقبلية. وإذا استمرت خطة ريان ، فإنها لن تكون على الأرجح سعيدة - وفقًا لموندور ، "إن المجموعة شديدة الخطورة هي حفلة لا يريد أحد حضورها".
ما لا يساعد الأمور بالتأكيد هو حقيقة أن الحزب الجمهوري أيضًا لا يبدو أنه يتفق على جدول زمني للإلغاء. بينما قال ترامب لصحيفة نيويورك تايمز يوم الثلاثاء إنه يتوقع إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة في الكونغرس "ربما في وقت ما الأسبوع المقبل" ، مع وضع خطة بديلة "بسرعة كبيرة أو في وقت واحد ، بعد ذلك بوقت قصير جدا" ، قال ريان الخميس وفقًا لمجلة نيويورك ، فإن العملية ستستغرق بعض الوقت ، على الرغم من أن ريان أخبر المراسلين أن هدف الحزب الجمهوري كان "تقديم الإغاثة في أسرع وقت ممكن" ، وحتى وصف إلغاء أوباما بأنه "مهمة إنقاذ". من الواضح أنه لا ينوي التسرع:
ستكون هذه عملية مدروسة خطوة بخطوة. لن نقوم بتبديل وحشية واحدة من 2700 صفحة بأخرى. سنفعل ذلك بالطريقة الصحيحة ، سنفعل ذلك بالطريقة التي تم تصميمها للقيام بها ، من خلال نظام لجنة الكونغرس.
على الرغم من الانتقادات المحيطة بأوباماكير ، فإن قانون الرعاية بأسعار معقولة قد خفض معدل الأمريكيين غير المؤمن عليهم إلى مستويات قياسية - أقل من واحد من كل 10 أمريكيين في عام 2015 ، وفقًا لقناة سي إن بي سي. وفقًا لـ Business Insider ، يمكن أن يؤدي إلغاء ما يقرب من 30 مليون أمريكي إلى نهاية المطاف دون تغطية للرعاية الصحية - غالبيتهم سيكونون أعضاء في أسر عاملة. أما الديموغرافي المتوقع أن يكون الأكثر تضرراً من الإلغاء؟ البالغين غير اللاتينيين من أصل أبيض لا يحملون شهادات جامعية ، وفقًا لدراسة أجراها المعهد الحضري. أو بعبارة أخرى ، فإن نفس الديموغرافيا التي تظهر استطلاعات الخروج من الانتخابات تميل إلى تفضيل ترامب بأوسع الهوامش ، وفقًا لـ CBS News.
