لا أحد يحب أن يرى طفله يعاني من الألم ، ولكن الصيانة المناسبة للألم عند الأطفال هي مشكلة معقدة يجب حلها. أحد العوامل هو أن الأدوية التي تعمل بشكل جيد للبالغين ليست دائما مناسبة للأطفال. آخر هو أنه ، وفقا لبحث جديد ، لا يزال الأطباء يصفون الأطفال مسكن للألم بمسكنات الأفيون ، على الرغم من التحذيرات من إدارة الغذاء والدواء بأنه ليس من الآمن أن يستهلك الصغار. نعم ، كافح المهنيون الطبيون لإيجاد أفضل طريقة لعلاج آلام ما بعد الجراحة في الأطفال ، لكنهم يحرزون تقدماً في الحد من الخيارات الخطيرة.
بعد أن وجدت أنها غير آمنة ، بدأت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في طلب تحذير من الصندوق الأسود بشأن وصفات الكودايين الصادرة للأطفال. وفقًا لهذا الشرط ، تقلصت بشكل كبير وصفات الكودايين للأطفال الذين يتبعون عمليات إزالة اللوزتين والورم الحميد ، لكنها لا تزال عند مستوى الصفر ، وفقًا لشبكة CNN. لا يزال يتم وصف بعض الكودايين للأطفال ، كما أن وصفات الأفيون الأخرى للأطفال في ارتفاع منذ تفويض الصندوق الأسود أيضًا.
أفادت سي إن إن بين عامي 2010 و 2015 ، جمع أطباء من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال معلومات حول أكثر من 350،000 طفل خضعوا لجراحة اللوزتين أو الغدانية ، راقبين وصفاتهم الخاصة بالكودايين والأفيونيات الأخرى. وُجد أن للكوديين آثار خطيرة على الأطفال ، بما في ذلك مشكلة شديدة في التنفس وحتى الموت - 24 حالة وفاة على وجه الدقة - بين يناير 1969 ومايو 2015. تم وضع تحذير الصندوق الأسود في مكانه في عام 2012.
قال الدكتور كاو بينج تشوا ، مؤلف الدراسة الرئيسي وأستاذ مساعد لأمراض الأطفال والأمراض السارية في جامعة ميشيغان ومستشفى CS موت للأطفال ، لشبكة CNN إن الوصفات الطبية للكوديين قد انخفضت:
كان هناك عدد متناقص من الأطفال يتلقون الكوديين حتى قبل تحقيق إدارة الأغذية والعقاقير ، ولكن بمجرد انتهاء التحقيق ، كان هناك انخفاض كبير. هذا نوع من ما نتوقعه. تحذير الصندوق الأسود FDA يجب أن يقلل فعليًا من وصف الكوديين غير المناسب.
ولكن في نهاية الدراسة ، وجد الباحثون أن واحداً من كل 20 طفلاً كان لا يزال يتلقى وصفات الكودايين ، وفقًا لفوربس. وعلى الرغم من أن 5 في المائة قد لا يبدو عددًا كبيرًا ، أضاف تشوا أن "استئصال اللوزتين وإزالة الغدانية هي الجراحة الثانية الأكثر شيوعًا عند الأطفال". بينما يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إدارة الألم ، إلا أن الكوديين ليس هو الخيار الأفضل لذلك. أخبر تشوا فوربس أن إيجاد الخيار الأفضل كان صراعًا:
كانت مشكلة السيطرة على الألم مشكلة في الأطفال ، حيث ارتبطت زيادة الألم بزيادة خطر الجفاف والنزيف والقبول في المستشفى.
الكودين لا يفعل شيئًا من أجل الألم من تلقاء نفسه ، ولكن يتم تحويله إلى المورفين بواسطة الكبد ؛ في هذا التحويل ، هناك احتمال لخطر وتعتمد سرعة حدوث ذلك على الشخص. وفقًا لشبكة CNN ، فإن ما يتراوح بين 1 و 2 في المائة من الناس هم ما يعرف باسم "المستقلبات الفائقة" ، مما يعني أنهم يخلقون المورفين بسرعة كبيرة ويمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة. لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان شخص ما عبارة عن مستقلب فائق ، كما أخبر تشوا NPR ، مما يعني: "إنك تقوم في الأساس بتدوير النرد عندما تصف الكوديين. يجب أن يكون الكوديين بشكل عام للأطفال حدثًا صفريًا".
بينما يذكر الباحثون أن هناك مخاطر مرتبطة ببعض الأدوية ، إلا أن هناك أدوية بديلة أكثر أمانًا تجعل وصفات الكودايين للأطفال غير ضرورية في معظم الأوقات ، مثل تايلينول وإيبوبروفين. وأوضح تشوا NPR:
وقد ثبت بالفعل أن العوامل التي لا تحتاج إلى وصفة طبية فعالة للغاية في إدارة الألم بعد استئصال اللوزتين والتشوهات الغدانية. ولديهم ملف سلامة أفضل بكثير.
في النهاية ، يجب على الآباء أن يكونوا سباقين في سؤال الأطباء عن خيارات إدارة الألم دون وصفة طبية. في حين أنه لا ينبغي إعطاء أي دواء دون التحدث أولاً مع الطبيب ، فهناك خيارات تتجاوز الكوديين وغيره من المواد الأفيونية.
اطلع على سلسلة مقاطع الفيديو الجديدة الخاصة بـ Romper ، يوميات Doula الخاصة بـ Romper :
شاهد الحلقات الكاملة من يوميات Doula Romper على Facebook Watch.
