لسنوات ، يوصى باستخدام عقار الأسيتامينوفين ، وهو العنصر النشط في تايلينول (المعروف أيضًا باسم الباراسيتامول خارج الولايات المتحدة) باعتباره مُخفف للألم والحمى لدى النساء الحوامل. لكن دراسة جديدة تشير إلى وجود علاقة بين ADHD واستخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل. حان الوقت لتخيف؟ ليس بهذه السرعة. ليست هذه هي الدراسة الأولى التي تحاول ربط استخدام الأسيتامينوف بالنمو العصبي للأطفال ، وهي بالتأكيد لن تكون الأخيرة ، لأنه حتى هذا الأخير الذي نشر في JAMA Pediatrics ، يخلص إلى أن "هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتكرار النتائج و لفهم الآليات ، "وهي الطريقة العلمية لقول * يقشعر *.
قال الدكتور هال سي. لورنس من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء لشبكة سي إن إن إن الدراسة فشلت في دراسة العوامل المهمة ، مثل سبب استخدام عقار أسيتامينوفين والجرعات التي اتخذت ، وحذر من أن "الاضطرابات السلوكية متعددة العوامل ويصعب ربطها مع قضية فريدة ". على الرغم من أن الدراسة وجدت أن التعرض للاسيتامينوفين قبل الولادة مرتبط بزيادة خطر "صعوبات سلوكية متعددة" ، إلا أن العلاقة ليست هي نفس العلاقة السببية. ببساطة ، لم يتم إثبات أي شيء حتى الآن ، وحتى الآن ، هناك الكثير من الأدلة على أن الأسيتامينوفين يسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط كما يوجد دليل على أن صخرة ليزا سيمبسون تبقي النمور بعيدة.
بعد أن قيل هذا (ورجوا التزام الهدوء ، أيها القارئ الحوامل) ، دعونا ننظر إلى ما وجدته الدراسة. تم جمع البيانات من دراسة آفون الطولية للوالدين والأطفال ، مع التركيز على 7،796 امرأة التحقن بالدراسة بين عامي 1991 و 1992 (العلم الأحمر رقم 1). أعطيت النساء استبيانات بشأن استخدام الأسيتامينوفين في فترة الحمل 18 و 32 أسبوعًا ، ثم أكملن استبيانًا آخر لتقييم سلوك أطفالهن في سن السابعة. ومرة أخرى ، لم يتم تشخيص الأطفال أنفسهم من قبل الأطباء أو دراستهم مباشرة ، ولكن تم تقييمهم من قبل أطفالهم الامهات (العلم الاحمر رقم 2). ووجدت الدراسة أن النساء البالغ عددهن 4،415 امرأة اللائي تناولن عقار الأسيتامينوفين في الأسبوع الثامن عشر من الحمل كن أكثر عرضة بنسبة 1.42 مرة لتقييم أطفالهن على أنهن "يواجهن مشاكل" ، وأكثر عرضة بنسبة 1.31 مرة للإبلاغ عن "أعراض فرط النشاط". نعم ، هذه هي النقاط العشرية ، وهذا هو العلم الأحمر رقم 3.
وماذا تعني هذة؟ إحصائيا ، لا شيء كثيرا. ربما تكون هذه الدراسة جديرة بالملاحظة للباحثين الذين قد يهتمون بإجراء مزيد من الدراسات ، ولكن لا يوجد استنتاج نهائي يجب القيام به. بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالارتياح من الأدلة القصصية ، يمكنني أن أشهد أن عدم استخدام عقار الأسيتامينوفين أثناء الحمل لا يزال يؤدي إلى طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لذلك أنت ملعون إذا فعلت ، ولعنت إذا لم تفعل. وقد وجدت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أن الأبحاث الحالية محدودة للغاية لاستخلاص أي استنتاجات حول استخدام عقار الأسيتامينوفين أثناء الحمل. كما يحذرون من أن "الألم الذي لا يتم علاجه بشكل فعال أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والقلق وارتفاع ضغط الدم في الأم" ، وهو بالتأكيد ليس جيدًا للأطفال. خلاصة القول هي أنه ينبغي مناقشة جميع استخدامات الدواء أثناء الحمل مع أخصائي طبي ، وعلى الأرجح سيكون على ما يرام مع اثنين من تايلينول بين الحين والآخر.
