أتذكر غامضة تقديم المشيمة بلدي. أعلم أنهم خرجوا لأن زوجي كان لطيفًا بما يكفي لتصوير كل منهم كإضافة إلى كتب أطفالنا الصغار. لديّ ذكريات بسيطة من التشنج والطبيب يقوم بتدليك معدتي ، لكنني لا أتذكر إخراجهم جسديًا. في الحقيقة ، لم أفكر مطلقًا في توصيل المشيمة لأنني اعتقدت أنها ستنزلق مع الطفل. لم يحدث لي أن أتساءل "هل كل المشيمة تخرج أثناء الولادة؟" أو "هل ستؤدي إلى إيذاء المشيمة؟"
وفقًا لما يجب توقعه ، المرحلة الأخيرة من الولادة ، يستغرق تسليم المشيمة في أي مكان من خمس دقائق إلى 20 دقيقة أو أكثر. عادةً سوف تبدأ في الشعور بالانقباضات مرة أخرى ، مما يساعد المشيمة على الانفصال عن جدار الرحم وتحريكه لأسفل قناة الولادة حيث يمكن للجسم طرده. في بعض الأحيان ، سيساعد الطبيب بتدليك معدتك بينما يسحب بلطف الحبل السري ، لكن صحيفة نيويورك تايمز ذكرت أن الدراسات تشير إلى أن سحب الحبل السري لإزالة المشيمة لم يقلل بشكل كبير من كمية الدم المفقود ويأتي مع خطر الحبل السري تمزق وانعكاس الرحم.
بمجرد أن تقوم بتسليم المشيمة ، سيقوم الطبيب بفحصها للتأكد من خروجها بالكامل. إذا بدا الأمر وكأنه يفتقد قطعة ، فقد يكون لديك ما يعرف باسم المشيمة المحتبسة. يحدث ذلك عندما تظل المشيمة أو أجزاء من المشيمة داخل الرحم لأكثر من 30 دقيقة بعد الولادة وفقًا لخط الصحة.
أبلغت OB-GYN Marra Francis ، MD أولياء الأمور أنه في أي وقت يتم فيه وضع أداة في الرحم يمكن أن تخلق أنسجة ندبة. إذا كانت إحدى الأمهات قد خضعت لعملية جراحية في القسم C أو أي نوع من جراحات الرحم ، فستكون عرضة لخطر الاحتفاظ بشظايا المشيمة. صرح فرانسيس أنه إذا بقيت قطع صغيرة فقط ، فقد يختار الطبيب إعطاء الميثوتريكسيت المريض ، وهو دواء علاج كيميائي خفيف يمكنه قتل خلايا المشيمة. في أوقات أخرى ، يمكن للأطباء الوصول إلى الأجزاء وسحبها يدويًا ، مما ينطوي على خطر العدوى. كحل أخير ، قد يحتاج طبيبك إلى إجراء عملية جراحية طارئة لإزالة المشيمة أو أي قطع متبقية.
المشيمة المحتبسة خطيرة ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. في الحالات النادرة التي لم تُطرد فيها شظايا المشيمة بشكل كامل ، حذرت Health Line من أنك قد تعاني من الحمى ، وإفرازات كريهة الرائحة من المهبل تحتوي على قطع كبيرة من الأنسجة ، ونزيف حاد مستمر وألم شديد. قد تواجه أيضًا مشكلة في الرضاعة الطبيعية لأن شظايا المشيمة قد لا تسمح لمستويات هرمون البروجسترون في الانخفاض بقدر ما هو ضروري للبرولاكتين ، هرمون صنع الحليب ، ليصبح ساري المفعول في جسمك وفقًا لبطن البطن.
على الرغم من أن كل هذا يبدو مخيفًا ، فإن المشيمة المحتبسة أمر نادر الحدوث وكل عام تقريبًا مشغول جدًا في الاستمتاع بمولودها الجميل حتى أنها بالكاد لاحظت عملية تسليم المشيمة بأكملها.
