مع إقرار الدفعة الأخيرة من مشروع قانون الرعاية الصحية للجمهوريين في مجلس النواب بالولايات المتحدة اليوم ، هناك الكثير من الأسئلة التي طرحت حول ما سيحدث بالضبط ، وهو ما يجيزه أيضًا في مجلس الشيوخ. كما هو ، فإن قانون الرعاية الصحية الأمريكي الجمهوري (AHCA) الذي يسعى إلى استبدال Obamacare هو تمثيل صارخ للرعاية الصحية "بأسعار معقولة". يصنف مشروع القانون الجديد قائمة طويلة من الشروط على أنها "موجودة مسبقًا" ، بما في ذلك حالات الاعتداء الجنسي والولادة في القسم C ، بموجب تعديل MacArthur (على الرغم من استمرار الجمهوريين في الادعاء بأن AHCA ستظل تغطي غالبية الأمريكيين). لذلك ، هل يضمن تعديل MacArthur بالفعل تغطية الشروط الموجودة مسبقًا؟ ليس تماما.
يعمل تعديل MacArthur ، الذي صاغه الجمهوري توم MacArthur ، على السماح للولايات "بطلب إذن للتنازل عن العديد من القيود التي فرضتها Obamacare على شركات التأمين ، مثل حظرها على التمييز ضد الأشخاص الذين يعانون من شروط موجودة مسبقًا ، أو قائمة المزايا الأساسية التي يجب أن تدرج في أي خطة ، بما في ذلك الحمل والرعاية في حالات الطوارئ."
في الأساس ، يتيح التعديل للدول أن تقرر ما إذا كانت تريد تغطية المواطنين الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا ، والتي تشمل التهاب المفاصل ، والإساءة المنزلية ، والقلق ، على سبيل المثال لا الحصر. وبينما يزعم المشرعون الجمهوريون أن تعديل ماك آرثر يخدم المصالح العليا للشعب الأمريكي ، فإن هذا ليس صحيحًا تمامًا.
بموجب ACA ، لا يستطيع مقدمو خدمات التأمين رفض التغطية لشخص ما لمجرد أن لديهم حالة موجودة مسبقًا. ومع ذلك ، فإن تعديل MacArthur يمحو هذا التفويض بالكامل ، ويترك الأمر لكل دولة لتحديد ما إذا كانوا يريدون "التنازل عن الحماية لأولئك الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا أم لا" طالما أتوا مع طريقة بديلة لجعل التأمين متاحًا ، أم لا. لوس أنجلوس تايمز.
كما هو مذكور ، قد يبدو أن "طريقة بديلة لجعل التأمين متاحًا" خيارًا قابلاً للتطبيق ، وأن Ryan محق في مطالباته. لكن تعديل MacArthur يسمح لمقدمي التأمين برفع أسعارهم بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ظروف سابقة ، مما يعني أن الشخص المصاب بالسرطان قد لا يكون قادرًا على تحمل تكاليف علاجه. بمعنى آخر ، إذا تنازلت الدول عن الحماية ، فقد يجد الأشخاص الذين لديهم ظروف موجودة مسبقًا أنفسهم في مأزق.
من الواضح أن AHCA ليس مثاليًا ، وعلى الرغم من أنه لم يتم تمريره إلا في مجلس النواب بهامش ضيق ، لا تزال هناك فرصة معقولة لتمريره في مجلس الشيوخ ، كما هو.
في حين أن الجمهوريين قد يدعون أن تعديل ماك آرثر يحمي أولئك الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا ، فإن هذا ببساطة ليس صحيحًا. لا تدع اللغة المعقدة تخدعك: AHCA ليس بديلاً مناسبًا لـ ACA ، على الأقل ليس في شكله الحالي.
