في أحدث ضربة للحقوق الإنجابية للمرأة ، أدلى نائب الرئيس مايك بينس بأصواته في الكونجرس يوم الخميس لإقرار مشروع قانون مثير للجدل يسمح للولايات بحظر التمويل الفيدرالي للمادة العاشرة لعيادات تنظيم الأسرة مثل تنظيم الأسرة. يعد تقييد العنوان X هدفًا طويلًا للحزب الجمهوري ، نظرًا لأن بعض العيادات التي تتلقى تمويلًا من الباب X توفر أيضًا خدمات الإجهاض. لكن تقليص تمويل الباب العاشر يتجاهل حقيقة أن التخلص من هذا التمويل سيكون له آثار أبعد بكثير من الوصول إلى الإجهاض. هل العنوان X يساعد النساء فقط؟ مثل الاعتقاد غير الدقيق تمامًا بأن الباب العاشر يموِّل الإجهاض (تم حظر استخدام الأموال الفيدرالية في عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة منذ صدور تعديل هايد في عام 1976 باستثناء بعض حالات الاغتصاب أو سفاح القربى أو المخاطر الصحية) ، كما أنه غير دقيق إلى الاعتقاد بأن النساء هن الوحيدات اللائي يتعرضن للأذى إذا تمكنت الولايات من عدم المشاركة في توفير التمويل للعيادات في العنوان X. لأنه على الرغم من أن النساء يشكلن غالبية زبائن عيادة X ، وفقًا لوزارة الصحة والسلامة البشرية ، فإن الرجال يستفيدون من العنوان X بأعداد متزايدة.
إذا كان الشيء الوحيد الذي سمعته عن العنوان X هو أنه يمول "مصانع الإجهاض" المخيفة مثل تنظيم الأسرة ، فهناك الكثير من المعلومات المهمة التي فاتتك. العنوان X هو برنامج منحة حكومية يقدم ، على مدى العقود الأربعة الماضية ، تمويلًا فدراليًا لعيادات تنظيم الأسرة التي تقدم خدمات الرعاية الصحية لملايين الأميركيين ذوي الدخل المنخفض أو غير المؤمن عليهم. تنظيم الأسرة هو المستفيد الرئيسي من العنوان X ، ولكن حقيقة أنه يتلقى حتى أموال العنوان X في المقام الأول هو مؤشر واضح إلى حد كبير على أنه يقدم خدمات أكثر بكثير من مجرد عمليات الإجهاض (تذكير: لا يمكن تمويل عمليات الإجهاض بموجب العنوان X - هناك ليست حتى استثناءات لحالات الاغتصاب أو سفاح القربى كما هو الحال تحت المعونة الطبية).
وفقًا لمعهد Guttmacher ، توفر مراكز الرعاية الصحية المدعومة من العنوان X إمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية للنساء والرجال الذين لا يستوفون شروط الأهلية للحصول على المعونة الطبية ، ويمكن أن تشمل المراكز الصحية "شبكة الأمان" مثل تنظيم الأسرة التي تستخدم الأموال العامة لتوفير خدمات منع الحمل و "الخدمات المجانية أو المخفضة الرسوم لبعض العملاء على الأقل." على الرغم من أن تنظيم الأسرة قد يكون الخيار الأكثر وضوحًا أو المعروفًا ، إلا أن مراكز شبكة الأمان يديرها مختلف مقدمي الخدمات الآخرين أيضًا ، مثل إدارات الصحة العامة والمستشفيات والمراكز الصحية المجتمعية. وبينما يقدم البعض الإجهاض ، فإن معظم الخدمات المقدمة في هذه العيادات أقل إثارة للجدل.
كل عام ، يزور حوالي 2.5 مليون أميركي المراكز الصحية التابعة لتنظيم الأسرة ، ومعظمهم (80 في المائة) يقومون بذلك لمنع الحمل غير المقصود. وبما أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع النساء يتحملون مسؤولية منع الحمل غير المقصود بنفس القدر الذي يتحمله شركاؤهم ، فإن استمرار وجود تنظيم الأسرة أمر مهم للرجال أيضًا. لكن الوقاية من الحمل ليست بالتأكيد هي النقطة التي تنتهي بها: التخطيط للأبوة مورد رئيسي لاختبار الأمراض المنقولة جنسياً (التي تؤثر بوضوح على الجميع ، بصرف النظر عن الميل الجنسي أو الهوية الجنسية) ، فضلاً عن العلاج. في الواقع ، يقدم تنظيم الأسرة وحده "أكثر من 4.2 مليون اختبار وعلاج" للأمراض المنقولة جنسياً كل عام ، "بما في ذلك أكثر من 650،000 اختبار فيروس نقص المناعة البشرية" ، وفقًا لموقعه على الإنترنت.
بالإضافة إلى تحديد النسل أو اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، تقدم عيادات العنوان X أيضًا خدمات رعاية أولية وقائية منتظمة - وهو أمر يمكن أن يكون منقذًا للحياة ، لكل من الرجال والنساء ، خاصةً أولئك الذين قد لا يكون لديهم موفر رعاية صحية تقليدي. وعلى الرغم من أن خدمات العيادة تختلف حسب الموقع ، فإن العديد من عيادات تنظيم الأسرة تقدم خدمات خاصة بالرجال ، بما في ذلك فحوصات سرطان القولون والبروستاتا والخصية ؛ الوصول إلى العوازل الطبية مساعدة لضعف الانتصاب والقذف المبكر ؛ فحص العقم عند الرجال والإحالة ؛ اختبار التهابات المسالك البولية والعلاج. وكذلك المساعدة الطبية العامة والفحوصات فقط.
والأكثر من ذلك هو أن أموال الباب العاشر تساعد على ضمان أن يكون هذا النوع من الرعاية الصحية ميسوراً في الواقع ، مما يعني أن العديد من العيادات قادرة على شحن المرضى على نطاق منزلق. لذا ، في حين أن القيود المفروضة على تمويل الفصل العاشر قد تعني من الناحية النظرية عددًا أقل من عمليات الإجهاض (على الرغم من أن الإحصائيات تشير إلى أن تمويل العنوان X يخفض فعليًا معدل الإجهاض) ، فإن التمويل الأقل يعني أيضًا أن الرجال والنساء البالغ عددهم 4 ملايين والذين يعتمدون على هذه العيادات لخدمات الرعاية الصحية العامة ، وفقًا للتقدم الأمريكي ، قد لا تحصل على المساعدة التي يحتاجون إليها ويستحقونها.
جادل من يؤيدون تنظيم الأسرة المخططة أن المراكز الصحية المجتمعية المحلية التي لا تقدم عمليات الإجهاض يمكن أن تتولى مكان أولئك الذين يقومون بذلك ، مما يضمن أن ملايين الأميركيين الذين سيضطرون إلى الذهاب إلى مكان آخر عندما تبدأ عيادات PP في الإغلاق سوف لا يزال الحصول على الرعاية. ومع ذلك ، فإن المشكلة هي أن الأرقام لا تدعم هذه الفكرة: وفقًا لفوكس ، يوجد حاليًا 105 مقاطعات في الولايات المتحدة حيث تعتبر منظمة تنظيم الأسرة هي العيادة الوحيدة للصحة الإنجابية كاملة الخدمات ، ووفقًا لـ USA Today ، معهد Guttmacher وجدت الدراسة أن "أربع من كل 10 نساء يذهبن إلى مراكز تنظيم الأسرة يصفن العيادات على أنها مصدر الرعاية الطبية الوحيد".
علاوة على ذلك ، أثبتت التخفيضات في التمويل التي حدثت بالفعل أن انخفاض الأموال يعني بالفعل قدرًا أقل من الرعاية. وفقًا لـ USA Today ، فإن تخفيض التمويل لمراكز تنظيم الأسرة في تكساس في عام 2011 يعني أن 82 مركزًا صحيًا في الولاية يجب أن تغلق ، وغالباً ما كانت المراكز الباقية غير قادرة على الاستمرار. كما أوضحت ماري ماكدويل ، الرئيسة التنفيذية للعمليات في عيادة بيبول كوميونيتي في أوستن لموقع يو إس إيه توداي في عام 2015 ، فإن التخفيضات في التمويل الحكومي تعني أن الطلب على العيادة لخدمات تنظيم الأسرة قد زاد إلى درجة لم يتمكنوا من قبول المرضى البالغين الجدد ، لذلك اضطروا إلى إبعاد الناس. وعندما يحدث ذلك ، أوضح المتحدث باسم الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ ، هوارد ميل ، أن المرضى غالباً ما ينتهي بهم المطاف في غرفة الطوارئ بسبب عدم وجود خيارات - أو يذهبون دون رعاية كاملة تمامًا.
إذا كنت تعارض الإجهاض بأي ثمن ، فقد يبدو من الأفضل تقييد عنوان X لتقييد الوصول. ولكن ما يتم تجاهله في كثير من الأحيان في تلك المناقشات هو أن العنوان X لا يتعلق بالإجهاض ، بل يتعلق بتوفير الرعاية الطبية الضرورية والضرورية للأميركيين - ولا سيما الرجال والنساء ذوي الدخل المنخفض ، أو الأشخاص الملونين أو غيرهم من الأفراد المهمشين الذين لا يجوز لهم لديهم القدرة على الحصول على نوع الرعاية التي يحتاجونها. عندما يصبح تمويل الباب العاشر معركة ضد الإجهاض ، يخسر ملايين الأميركيين الرعاية الطبية اللازمة بأسعار معقولة.
