بعد الولادة ، قد تشعر بأي عدد من المشاعر: نشوة وفرح في مقابلة طفلك ، من أجل واحد. أو استنفاد تام ، لا يريد أكثر من النوم لعدة أيام. قد تشعر أنك غير متصل بطفلك. قد تشعر حتى بالاستياء. يمكن أن تتقلب هذه المشاعر طوال فترة ما بعد الولادة ، وفي كثير من الأحيان تكون فقط مساوية للدورة. في أوقات أخرى ، قد تشير هذه الحالة المزاجية إلى موقف أكثر خطورة. يتجنب الكثير من الأمهات الجديدات اللائي يكافحن طلب المساعدة بسبب وصمة العار المحيطة بقضايا الصحة العقلية - لكن ماذا لو كانت هناك طريقة للحد منها؟ عندما يتعلق الأمر بالصحة العقلية للأم ، هل التسميات ضرورية دائمًا ، أو هل يمكن أن تسبب أذى أكثر من النفع؟
الجواب أكثر تعقيدًا من مجرد نعم أو لا. يذكر مركز MGH للصحة العقلية للمرأة في بوسطن أن ما يقرب من 50 إلى 80 في المئة من جميع الأمهات الجدد يعانين ما يسمى في كثير من الأحيان "بلوز الأطفال". وهذا يعني أن معظم الأمهات الجدد يواجهن تحديات نفسية وعاطفية (صدمة ، وأنا أعلم). لكن وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 13 بالمائة فقط من الأمهات الجدد يعانين من اضطراب الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم. يخبرنا هذا أن نسبة صغيرة فقط من الأمهات الجدد ستحتاج على الأرجح إلى تشخيص محدد يتجاوز الكفاح المعتاد (مثل الحرمان من النوم ، واحتمال سوء التغذية ، والإجهاد العام ، وما إلى ذلك). هناك بالتأكيد أوقات يمكن أن يساعد فيها التشخيص المناسب الفرد على الحصول على العلاج المناسب ، سواء كان ذلك من خلال علاجات محددة أو دواء أو كليهما. ومع ذلك ، تظل الحقيقة أنه وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية ، فإن حوالي 60 في المائة من البالغين المصابين بمرض عقلي لم يطلبوا المساعدة في العام الماضي - وهذا يشمل الأمهات الجدد. تشير هذه الإحصائيات إلى أننا في حاجة ماسة إلى حدوث تحول من أجل الحصول على المساعدة لجميع الأمهات المحتاجات (سواء أكانوا مصابين باكتئاب ما بعد الولادة أو ببساطة بحاجة إلى التحدث إلى شخص ما أثناء التكيف مع نمط حياتهم الجديد).
خذ على سبيل المثال استراتيجي الوسائط الاجتماعية البالغ من العمر 30 عامًا ، نيكي هارمون. قبل أن تصبح أماً ، كانت هارمون تشعر بتحسن من أي وقت مضى من حيث صحتها العقلية. كانت قد عولجت من الاكتئاب مرة واحدة فقط من قبل ، وتم إحضارها بحبوب منع الحمل التي احتاجتها لعلاج التهاب بطانة الرحم. بمجرد إجراء عملية جراحية لحالتها ، كانت قادرة على ترك meds لها وراء تراجع الاكتئاب لها. ثم أنجبت طفلة ، ووجدت نفسها تشعر بالغضب بشكل غير مفهوم على الجميع باستثناء ابنها. كافح هارمون مع هذه المشاعر لعدة أشهر قبل أن تتلاشى أخيرًا. ثم كافحت باستمرار القلق والأفكار المتطفلة بعد ولادة ابنتها ، التي قضت بعض الوقت في NICU.
"ظللت أشعر بالقلق من أنها ستعاني من أسوأ أمراض الطفولة الممكنة ، أو أن جسدها سيتوقف عن العمل. لقد كانت طفلة صحية ونابضة بالحياة … ومع ذلك ، كان صوتًا هاجسًا مخيفًا يصرخ في مؤخرة رأسي ، "يقول هارمون.
في الوقت الذي تعتقد فيه الآن أنها ربما كانت تعاني من مستويات متفاوتة من اكتئاب ما بعد الولادة وقلق ما بعد الولادة ، فإنها لم تطلب أبدًا المساعدة من أخصائي الصحة العقلية.
تقول أم لثلاثة أطفال مقيمة في فلوريدا: "تم وصم قضايا الصحة العقلية بشدة في عائلتي ، وهو على الأرجح أحد أكبر أسباب عدم وصولي".
هارمون ليس وحده. تحدثت مع العديد من الأمهات الأخريات اللواتي شاركني مخاوف مماثلة ، مثل هولي بيركنز البالغة من العمر 24 عامًا. عانت الأم التي تتخذ من دنفر مقراً لها من الاكتئاب والقلق في مختلف مراحل حياتها ، وتعترف بأن وصمة العار تمنعها من الحصول على العلاج ، بما في ذلك الأدوية التي أدركتها لاحقًا أنها بحاجة إليها.
يميل العديد من المتخصصين في الصحة العقلية إلى تشخيص الأمراض التي تعتبر تجارب قياسية جميلة - خاصة بالنسبة للأمهات الجدد.
"لا يريد الناس أن يتم تصنيفهم على أنهم" مجنونون "أو يتعين عليهم الاعتماد على الحبوب في الحياة. انها تعتبر ضعيفة. يقول بيركنز: "أعتقد أنه أمر سخيف الآن ، لكنني بالتأكيد كانت لدي أفكار مماثلة".
"لدي هذا … خوف غير عقلاني من أن تكون التسمية عبارة عن شيء يستخدم ضدي عندما يتعلق الأمر بتربية أبنائي. مثل ذلك سوف يصبح سلاح. ويضيف هارمون قائلاً: "هذا الخوف هو السبب في أنني لم أسعى أبدًا للتشخيص".
لحسن الحظ ، بدأ اختصاصيو الرعاية الصحية العقلية في دراسة مشكلة وصمة العار المرتبطة بالصحة العقلية عن كثب. خذ عالم النفس السلوكي الدكتور لارا فيلدنج ، على سبيل المثال. مؤلف كتاب " إتقان مرحلة البلوغ: الذهاب إلى ما بعد التعرّف على الكبار ليصبح نموًا عاطفيًا" ، يعتقد الدكتور فيلدنج أنه على الرغم من أن الملصقات والتشخيص لها مكانها بالتأكيد ، فإنها قد تسبب ضررًا لكل من يطلب المساعدة وأيضاً لأولئك الذين ما زالوا يعانون الصمت.
"إن الملصقات التشخيصية هي اختصار مهم للتواصل" ، مشيرة إلى أنها قد تكون ضرورية لأغراض التأمين. ومع ذلك ، يؤكد الدكتور فيلدنج أن العديد من المهنيين في مجال الصحة العقلية يميلون إلى التعرف على ما هي التجارب القياسية الجميلة - خاصة بالنسبة للأمهات الجدد.
يقول الدكتور فيلدنج: "الملصقات الفئوية تجمع الأفراد مع عدد معين من الأعراض (خمسة من أصل تسعة ، عادة) في نفس المجموعة ، وتتلقى نفس العلاج". هذا يعني أن الشخص الذي لديه فقط مؤشرات معينة لحالة مثل اكتئاب ما بعد الولادة سوف يتلقى علاجًا مشابهًا لشخص يعاني من كل الأعراض - شخص قد يحتاج إلى علاج أكثر عدوانية. بالمقابل ، قد يصاب الشخص المصاب بأعراض قليلة بالإفراط في التشخيص أو التشخيص الخاطئ (قد يتم وصفه على سبيل المثال ، بمضادات الاكتئاب عندما يكون ما يحتاجون إليه بمثابة مثبتات مزاجية).
نحن نتعرف أكثر من اللازم على الملصق كما لو كنا ، بدلاً من أن يكون لدينا تجربة في لحظة ، أو سلسلة من اللحظات.
بمجرد أن تكون المشرفة على علم النفس في قسم علم النفس في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، تفضل الدكتورة فيلدنج اتباع نهج أكثر تفردًا لمرضاها. علاوة على ذلك ، فإنها تحذر من التشخيص السريع بسبب ما تشير إليه على أنه "الإفراط في التماهي مع الذات المفاهيمية". هذا هو عندما يتعثر الفرد في الملصقات التي يعطونها ، مثل الإشارة إلى نفسه على أنه "قلق" أو " مكتئب."
يقول الدكتور فيلدنج: "إننا نعرف بشكل مفرط مع الملصق كما لو كنا ، بدلاً من تجربة لدينا في لحظة ، أو سلسلة من اللحظات".
نظرًا لأن العديد من الأفراد ينتهي بهم الأمر إلى اعتبار علاماتهم جزءًا أساسيًا من هويتهم ، فإن أولئك الذين لا يزالون لا يتلقون المساعدة بسبب وصمة العار غالباً ما يظلون متجنبين. قد يعتقدون أن الحصول على المساعدة سيعني أنهم سيضطرون أيضًا إلى الإعلان عن تشخيصاتهم علنًا ، أو أنه سيتم إرسالها على الفور مع أي شخص آخر يتعامل مع القلق ونزاعات الوسواس القهري وما إلى ذلك. والحقيقة ، مع ذلك ، هي أن التسمية هي مجرد: تسمية. إذا كان وجود الملصق يساعد المريض على التواصل بشكل أفضل مع أعراضه وحالته وعلاجه ، فهذا أمر رائع. لكن الشخص المصاب بالقلق أو الاكتئاب سيواصل القيام بذلك سواء تم إعطاؤهم العلامة أم لا ، والأهم من ذلك أنهم يبحثون عن المساعدة ويحصلون عليها.
الدكتورة ألكسندرا ساكس طبيبة نفسية تناسلية تتضمن أعمالها الابتعاد عن تشخيص أمراض الأمهات الجدد من أجل ضمان حصول جميع الأمهات على الدعم الذي يحتاجن إليه. وهي تشير إلى فترة ما بعد الولادة باسم "matrescence" ، وهي فترة من التغيير العقلي والجسدي والعاطفي الكبير الذي يشبه مرحلة المراهقة. قد تشير الآلام المتزايدة للأمومة الجديدة في بعض الأحيان إلى مشكلة أكبر تتعلق بالصحة العقلية ، لكن الأمهات لا يحتاجن دائمًا إلى تشخيص للمساعدة في الحصول عليها خلال هذه الفترة.
وقال الدكتور ساكس للحشد في لجنة استضافتها بلوم أورجانيكس العام الماضي: "عندما أشرح ما أفهمه وأجده هي الركائز الأساسية لل matrescence ، فإنهم يشعرون بارتياح شديد وتزول أعراضهم كثيرًا". فهناك العديد من الحالات ، حيث يمكن أن تؤدي تسمية تشخيصية معينة إلى تنفير 80 في المائة من الأمهات اللائي يعانين من مجموعة من الحالات المزاجية العادية ، ولكن المتقلبة ، وتثنيهن عن طلب المساعدة.
من الواضح أن معظم الأمهات الجدد قد يستخدمن القليل من المساعدة. في حين أن الأسباب التي تجعل الأمهات الجدد لا يسعن للحصول على مساعدة في مجال الصحة العقلية أو الحصول عليها تختلف (إمكانية الوصول هي فيل آخر في الغرفة) ، فإن أولئك الذين لا يزالون قادرين على الاستمرار في مقاومة تلقي أي نوع من المساعدة بسبب وصمة العار المجتمعية.
ابتعد بعض مقدمي خدمات الصحة العقلية ، بما في ذلك مركز الأمومة في نيويورك ، عن الملصقات الواضحة مثل اكتئاب ما بعد الولادة واتجهوا إلى عبارات شاملة مثل "مزاج ما حول الولادة واضطرابات القلق" (PMADs) لتقليل الزغب. ربما إذا بدأنا في إعادة صياغة الطريقة التي ننظر بها إلى الصحة العقلية للأمهات ، فإننا نضع عبئًا أقل على الملصقات ما لم يكن ذلك ضروريًا والمزيد من التركيز على الحصول على الرعاية بغض النظر عن السبب ، فقد نبدأ فقط بمساعدة الأمهات (والرضع) على الحصول على فرصة للنمو في تلك المرحلة الأولى. بضعة أشهر.
