كشفت دراسة جديدة نُشرت الاثنين في JAMA Pediatrics عن وجود علاقة مزعجة بين استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل واحتمال التوحد. وجدت الدراسة الكندية أنه في 145456 حالة حمل تم تتبعها ، كان الأطفال المولودين لأمهات تناولن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) أثناء الحمل أكثر عرضة بنسبة 87 في المائة للإصابة باضطراب طيف التوحد. هناك طريقة أخرى للنظر إلى الأرقام وهي أن المعدل الإجمالي لمرض التوحد كان 0.7 في المائة لأطفال الأمهات اللائي لم يأخذن SSRIs ، و 1.2 في المائة لأطفال الأمهات اللائي فعلن ذلك.
على السطح ، يبدو هذا مخيفًا للنساء اللواتي يتناولن SSRIs ويريدن أن يصبحن حوامل أو حاليًا. لكن خبراء صحة الأم يشيرون إلى أسباب عدم الانزعاج الشديد من هذه النتائج. على سبيل المثال ، يمكن لهذه الدراسة فقط أن تنشئ علاقة ، وليس سببية ، بين مضادات الاكتئاب والتوحد لأنها دراسة قائمة على الملاحظة وليست تجربة عشوائية محكومة. "يجب أن أتطلع دائمًا إلى درجة معينة من الشك في دراسات الأتراب - التي أعتقد أنها لا تقدر بثمن وقد نشرتها بنفسي - لكن لديهم أيضًا مشكلات" ، قال الدكتور يونكرز ، مدير مركز رفاهية النساء والأمهات. في جامعة ييل لصحيفة نيويورك تايمز ، أوضح يونكرز أنه قد تكون هناك أسباب لوجود صلة بين الاستخدام المضاد للاكتئاب والتوحد والتي ليست مسألة سببية مباشرة.
ومع ذلك ، تعتبر هذه النتيجة مهمة لأنها دراسة عالية الجودة تضيف إلى الأبحاث السابقة التي توصلت إلى ارتباطات سلبية بين استخدام SSRI والنتائج الصحية للطفل ، بما في ذلك الدراسة الفنلندية لعام 2015 التي ربطت استخدام SSRI مع خطر الولادة قبل الأوان ، وفوقية 2013 المقلقة - التحليل الذي وجد روابط ذات دلالة إحصائية بين استخدام مضادات الاكتئاب والولادة قبل الأوان ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وانخفاض درجات أبجر. ومع ذلك ، في حين أن هذه الجمعيات كانت ذات دلالة إحصائية ، كانت جميعها صغيرة.
وقال أنيك بيرارد ، مؤلف الدراسة الكندية الرئيسي ، لصحيفة نيويورك تايمز إنه على الرغم من أن الأمهات يجب أن يأخذن هذه الأرقام الجديدة في الاعتبار ، فإن هذا بالتأكيد لا يعني أنه لا ينبغي لهن علاج الاكتئاب. وقال بيرارد "بالطبع عالجوا الاكتئاب ، لكن ربما تعاملوا بشكل مختلف ، على الأقل أثناء الحمل". كان لدى الدكتور يونكرز رسالة مماثلة ، قائلة "… يجب على الناس تناول الدواء أثناء الحمل إذا كانوا بحاجة ماسة له. إذا لم يحتاجوا إليه ، يجب عليهم عدم تناوله".
