جدول المحتويات:
قد توفر دراسة جديدة رائدة نُشرت في مجلة نيوإنجلند الطبية يوم الأربعاء مزيدًا من الأمل للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات اللائي يجدن صعوبة في الحمل ويجب أن يخضعن للتخصيب في المختبر من أجل الحمل. وجد علماء الغدد الصماء الإنجابية في الصين أن استخدام الأجنة المجمدة قد يزيد من معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي للنساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض. نظرت الدراسة في عينة من أكثر من 1500 امرأة يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي لأول مرة. كانت النتائج ذات دلالة إحصائية في فعالية استخدام الأجنة المجمدة مقابل الأجنة الطازجة ، وخاصة فيما يتعلق بمعدلات نجاح التلقيح الاصطناعي لأول مرة.
من المهم أن تتذكر أن معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي تتجاوز مجرد الحمل. الهدف هو أن تقدم المرأة مولودًا حيًا وصحيًا - وهذه بالضبط هي النتائج التي قادت الباحثين الدكتور ريتشارد ليجرو والدكتور زي جيانج تشن إلى دراستها. وجد ليجو وتشن أن 49.3 في المائة من النساء اللائي استخدمن أجنة متجمدة لدورة التلقيح الاصطناعي الأولى ولدن مولودًا حيًا ، مقارنة بـ 42 في المائة فقط من المشاركين اللائي استخدمن أجنة جديدة في جولته الأولى من التلقيح الاصطناعي. الأهم من ذلك هو أن جميع المشاركين لديهم تشخيص متلازمة تكيس المبايض.
لفهم سبب أهمية هذه النتائج ، فإنه يساعد على فهم أساسيات كيفية إجراء عمليات التلقيح الصناعي.
عملية التلقيح الصناعي
تتكون دورة التلقيح الاصطناعي النموذجي من أربع مراحل: التحفيز والاسترجاع والإخصاب والنقل. تعطى المرأة أدوية الخصوبة للمساعدة في تحفيز إنتاج بصيلات المبيض المتعددة في المبايض ؛ كل جريب يحتوي على بيضة واحدة. كما أنها تأخذ هرمون الاستروجين للمساعدة في زيادة سماكة بطانة رحمها. ثم تأخذ المرأة دواء خصوبة مختلفًا - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية - والمعروفة باسم "طلقة الزناد" التي تحفز الإباضة.
أثناء استرجاع البيض ، يستخدم طبيب الخصوبة لها الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة رقيقة لاسترداد كل بيضة من كل جريب ناضج. ثم يتم الجمع بين البويضة وعينة من الحيوانات المنوية لشريكها ، ثم يُسمح لكل بيضة مخصبة أن تنضج في المختبر إلى ثلاثة أو أربعة أو خمسة أيام من الكيسة الأريمية. ليس كل البيض المخصب يصنعها. عادة ما يكون البيض الذي يتم استخراجه خلال عملية التلقيح الاصطناعي يبلغ معدل نجاح التخصيب فيه حوالي 75٪.
أخيرًا ، إنه يوم نقل الأجنة. ثم يتم نقل الأكياس المتفجرة الأعلى درجة (قراءة: أفضل) مرة أخرى إلى بطانة رحم المرأة ، على أمل أن يزرع واحد على الأقل ويؤدي إلى حمل إيجابي.
جديدة مقابل نقل الأجنة المجمدة
مركز الساحل الغربي للمرأة الإنجابية - د. تينا ب. كوبرسميث ، دكتوراه في الطب على يوتيوبعندما تخضع امرأة لأطفال الأنابيب على النحو الموصوف أعلاه ، تستخدم أجنة "جديدة" ، وعادة ما يطلق عليها اسم دورة جديدة. تختلف عمليات نقل الأجنة المجمدة (FET) عن الدورات الجديدة حيث أنه ، بدلاً من الانتقال الفوري إلى مرحلة النقل التالية للتخصيب ، يتم تجميد الأجنة المخصبة بالتبريد ليتم نقلها في وقت لاحق. عندما يحدث النقل ، يتم إذابة الأجنة قبل نقلها إلى رحم المرأة. يكون للأجنة المجمدة عادة معدل بقاء "ذوبان الجليد" بنسبة 90 بالمائة تقريبًا مع FET ، مما يعني أن معظم الأجنة المجمدة سوف تنجو من عملية ذوبان الجليد.
متلازمة تكيس المبايض والخصوبة
ما يجعل هذه الدراسة مهمة للغاية بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض هو أنها يمكن أن تقدم أملاً حقيقياً للنساء المصابات بالمرض اللاتي جرّبن التلقيح الاصطناعي دون نجاح. يؤثر متلازمة تكيس المبايض على 5 إلى 10 في المائة من جميع النساء في سن الإنجاب ، وتحدث الخراب على نظام الغدد الصماء للمرأة: يمكن تغطية المبايض في الخراجات ، ويمكنها تطوير الشعرانية وزيادة الوزن بسبب زيادة مقاومة الأنسولين.
نتيجة لذلك ، غالباً ما تواجه النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض صعوبة في الحمل بشكل طبيعي - تمنع تكيس المبايض من الإباضة - وتنتقل إلى علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي. لسوء الحظ ، يمكن لمتلازمة تكيس المبايض أن تتسبب في حدوث مضاعفات أثناء التلقيح الاصطناعي ، بما في ذلك استجابة رديئة للسوائل ، وجودة بيضة رديئة ، وزيادة خطر الإجهاض. في حديثه إلى HealthDay News ، أشار Legro إلى أن النتائج يمكن أن تغير الطريقة التي يتعامل بها بعض مرضى متلازمة تكيس المبايض مع بروتوكول IVF الخاص بهم مع أطبائهم: "ربما يكون تجميد الأجنة الاختياري متبوعًا بنقل الأجنة المجمدة علاجًا تفضيليًا للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض".
مثل هذه الدراسات مهمة للغاية لمجتمع العقم من خلال توسيع آفاق مشهد أبحاث الطب التناسلي وهذه الدراسة الأخيرة حول نقل الأجنة المجمدة يمكن أن توفر الأمل - ونأمل ، نتائج ناجحة - لملايين النساء.
