بعد أن أقر مجلس النواب قانون الرعاية الصحية الأمريكي في وقت سابق من هذا الشهر ، ينتقل الآن مشروع قانون استبدال "Obamacare" المثير للجدل إلى المرحلة التالية من حياته في مبنى الكابيتول هيل. في الوقت الذي يناقش فيه الكونجرس جدال ترامب-كومي-روسيا الذي دام أسبوعًا ، لا يزال هناك 13 عضوًا في مجلس الشيوخ - كلهم من الذكور - يجمعون نسخة مصاحبة لمجلس الشيوخ من مشروع القانون. من خلال إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة ، تمنح Trumpcare الدول خيار المشاركة في تغطية المزايا الأساسية أو عدم المشاركة ، مما يعرض تغطية الخدمات الوقائية مثل اللقاحات للخطر. إليك مقدار تكلفة اللقاحات التي ستتغير في إطار Trumpcare. تنبيه المفسد يمثل صدمة لأحد: إنه كثير.
حاليًا ، ينص قانون الرعاية الميسرة على 10 مجالات من المزايا الأساسية. أحد هذه المجالات يشمل تغطية خدمات الصحة الوقائية ، بما في ذلك لقاحات الأطفال والكبار. على وجه التحديد ، يجب تغطية لقاحات الطفولة ، دون أي تأمين على copay أو النقود ، وفقًا لموقع Healthcare.gov. هذا بالطبع ينطبق فقط على الخطط في السوق الفردية. وفقًا لدراسة أجريت عام 2003 ، غطى التأمين الخاص التطعيمات لـ 52 بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات ؛ لا تنتقل البيانات إلى ما إذا كانت اللقاحات مغطاة بالكامل أو جزئيًا - ولكن لا يهم ما إذا كان Trumpcare يصبح قانونًا.
بفضل تعديل MacArthur في AHCA ، يمكن للولايات التقدم بطلب للحصول على إعفاءات من فرض تغطية المزايا الأساسية. قد تختار الدول التي تختار عدم تحديد مزاياها الأساسية الخاصة بها - أو قد تختار عدم تفويض تغطية المزايا الأساسية على الإطلاق. بالنسبة لجميع الأهداف والمقاصد ، إذا تقدمت الدولة بطلب للتنازل عن الفوائد الأساسية ، فمن الآمن إلى حد ما افتراض أن اللقاحات لن تصبح مجانية تحت رعاية Trumpcare. لذلك دعونا نتحدث عن النتيجة النهائية: كم ستكلف اللقاحات تحت رعاية Trumpcare؟
تحتفظ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بقائمة أسعار اللقاحات - وهي الوحيدة من نوعها من حيث الأسعار المركزية لجميع اللقاحات المعتمدة حاليًا للأطفال والكبار في الولايات المتحدة. وهي تشمل أسعار القطاع الخاص لكل جرعة من كل لقاح ، ولكن لاحظ أن هذه الأسعار يتم توفيرها إلى مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها من قبل شركات الأدوية مرة واحدة فقط في السنة ، وقد تختلف تلك الأسعار.
خذ على سبيل المثال لقاح الحماق - جدري الماء. يدرج مركز السيطرة على الأمراض لقاح Varivax ، لقاح جدري الماء الذي تنتجه شركة Merck ، بتكلفة تزيد قليلاً عن 115 دولارًا لكل جرعة. ولكن إذا ذهبت إلى شركة Walgreens المحلية الخاصة بك ، فإن هذا اللقاح نفسه سيكلفك 149.99 دولارًا للجرعة الواحدة ، وفقًا لقائمة أسعار لقاح Walgreens للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين. بالنظر إلى جرعتين من اللقاح موصى بها للأطفال ، فإن سعر لقاح جدري الماء تحت ترمب كير قد ارتفع من 0 دولار إلى 230 دولار إلى 300 دولار لسلسلة كاملة من اللقاحات. ولكن هذا مجرد لقاح واحد.
إليك ما يمكن أن يبدو عليه السعر النهائي المحتمل للقاح من خارج الجيب: بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 18 عامًا ، توقع أن يدفع 1937 دولارًا لكل جدول التطعيم الخاص بهم بالكامل في إطار Trumpcare ، حيث لم يعد من الضروري تغطية هذه التكاليف. (بعض الملاحظات حول المنهجية: استخدم الحساب قائمة أسعار لقاح CDC وجدول التطعيم الموصى به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، بالإضافة إلى متوسط سعر القطاع الخاص إذا كان هناك نوع واحد من اللقاح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الحساب ليس عاملاً في اللقاحات المدمجة التي تمنع أكثر من مرض مع كل جرعة.
في حين أن ما يقرب من 2000 دولار موزعة على مدى 18 عامًا قد لا تبدو بهذا القدر من الأهمية ، إلا أنه يجب إعطاء بعض اللقاحات الأغلى بحلول الوقت الذي يبلغ عمر الطفل 18 شهرًا - ويتطلب جرعات متعددة ، مما يجعل الأسر أكثر ما يصيبها عندما يحتاج الطفل عادة ما تكون أغلى. خلاصة القول: إذا أصبح قانون Trumpcare قانونًا ، فإن اللقاحات على وشك الحصول على أغلى بكثير للعائلات.
