منذ توليه منصبه في يناير ، كان الرئيس دونالد ترامب صريحًا بشأن رغبته في رؤية قانون الرعاية بأسعار معقولة - المعروف أيضًا باسم Obamacare - تم إلغاؤه واستبداله بنموذج رعاية صحية جديد أصر عليه سابقًا من شأنه أن يوفر تغطية أفضل وأقساط أقل. لم يحدث هذا حتى الآن ، على الرغم من المحاولات العديدة التي قام بها الحزب الجمهوري في مجلس الشيوخ ، والآن ، يتم طرح أحدث مقترح للرعاية الصحية ، وهو مشروع قانون غراهام كاسيدي ، للتصويت في نهاية سبتمبر. لكن الكثيرين قلقون من أنه قد يكون في الواقع أسوأ نسخة حتى الآن. إليك كيفية تأثير Trumpcare 3.0 على الأطفال الخدج والأطفال الذين يعانون من ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية أو الحالات الموجودة مسبقًا - لأنه بغض النظر عن ما قد تطالب به POTUS مرة واحدة ، فهو بالتأكيد لن يضمن الرعاية الصحية للجميع.
عندما تكون والداً لطفل ضعيف طبياً ، فإن القلق بشأن التأمين وفواتير المستشفى يزيد فقط من العبء العاطفي الهائل بالفعل. إن الاضطرار إلى المشاهدة أثناء مواجهة طفلك لدخول NICU الطويل في المستشفى ، أو إجراء العمليات الجراحية المعقدة أو العلاج الطبي المعقد ، أمر مرهق ويصيب القلب بطريقة يستحيل أن تفهمها حقًا إلا إذا واجهت ذلك. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون باهظة الثمن بشكل لا يصدق - وهي حقيقة حاولت Obamacare حلها عندما قدمت قواعد تحظر أشياء مثل الحد الأقصى لمدى الحياة على التأمين ، وتمنع التغطية لأولئك الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا ، وفرض المزيد على العملاء ذوي المخاطر العالية.
والخبر السار ، على الأقل ، هو أن غراهام كاسيدي لن يتخلص فعليًا من القيود المفروضة على الشروط الموجودة مسبقًا ، وفقًا لصحيفة لوس أنجلوس تايمز ، مما يعني أنه حتى إذا تم تمرير الفاتورة ، فستظل شركات التأمين مطالبة تقديم سياسات للأمريكيين المرضى. الأخبار السيئة؟ مثل خطط الرعاية الصحية السابقة من GOP ، ستسمح Graham-Cassidy بحدود تأمين على مدى الحياة وأقساط أعلى لهؤلاء العملاء ، مما سيؤدي على الأرجح إلى فقدان ملايين الأشخاص للحصول على الرعاية الصحية بأسعار معقولة ، وفقًا لقناة CNBC ، بغض النظر عما إذا كان لا يزال مسموحًا لهم تقنيًا شرائه.
ولكن هذا ليس كل شيء: فستذهب الفاتورة إلى ما هو أبعد من سابقاتها ، حيث تقترح نظام رعاية صحية مختلف تمامًا والذي يلغي بشكل أساسي إعانات Obamcare تمامًا ، بالإضافة إلى تمويل اتحادي مخصص لـ Medicaid. وفقًا لصحيفة لوس أنجلوس تايمز ، فإن Graham-Cassidy "سوف يلغي إعانات التأمين المقدمة من خلال قانون الرعاية الميسرة لحوالي 8 ملايين مستهلك" غير مؤهلين للحصول على المعونة الطبية ، لكنهم لن يتمكنوا من دفع أقساط التأمين الخاصة بهم. وبالنسبة إلى أكثر من 70 مليون أمريكي يعتمدون على المعونة الطبية للوصول إلى الرعاية الصحية - بما في ذلك الأطفال ذوي الدخل المنخفض والأمهات وكبار السن وذوي الاحتياجات الخاصة - فإن الأخبار أسوأ. في حين أن Obamacare زاد فعليًا عدد الأميركيين المؤهلين للحصول على تغطية Medicaid ، فإن Graham-Cassidy سوف تتخلص منه بشكل أساسي ، بدلاً من ذلك تختار تزويد الولايات بمبلغ محدد من تمويل الرعاية الصحية لاستخدامه كما يرون مناسبًا.
هناك الملايين من الأمريكيين حرفيًا الذين من المحتمل أن يتعرضوا للأذى - وفقًا لمجلة فوربس ، يقدر أن ما يقرب من 32 مليون شخص سيفقدون بالفعل تغطية التأمين الخاصة بهم - ولكن أي والد كان لديه طفل سابق لأوانه أو مصاب بمرض خطير يمكنه أن يخبرك أنه سيفعل ذلك. بالتأكيد يكون لها تأثير كبير على الرضع والأطفال الصغار على وجه التحديد. وفقًا لمسيرة الدايمز ، يولد ما يقرب من 1 من كل 10 أطفال قبل الأوان في الولايات المتحدة ، مما يعرضهم لخطر المضاعفات الطبية الشديدة ، والإقامات الطويلة في المستشفى ، والمشاكل الصحية مدى الحياة - ناهيك عن الخطر الحقيقي للوفاة. وفقًا لتقرير أصدرته المنظمة في عام 2009 ، يبلغ متوسط تكلفة الرعاية الطبية للطفل قبل الأوان حوالي 49000 دولار في عامه الأول من العمر ، وفقًا لشبكة سي إن إن. لكن بالنسبة للعديد من الأطفال ، تكون التكلفة أعلى بكثير (وفقًا لـ TIME ، فإن تكلفة رعاية NICU قد تكلف حرفيًا بعض الأسر ملايين الدولارات).
عندما أنجبت توأمين في 25 أسبوعًا من الحمل في عام 2012 ، عرفنا أننا سنكون في رحلة صعبة. بحلول الوقت الذي نقلت فيه أنا وزوجي أطفالنا أخيرًا إلى المنزل - بعد مرور 124 يومًا طويلًا - قضى أطفالنا أربعة أشهر في أعلى مستوى للوحدة الموجودة (NICU) ، مع مراقبة مستمرة على مدار الساعة من قبل الممرضات والأطباء وأخصائيي الجهاز التنفسي و الطاقم الطبي الآخر. لقد احتاجوا إلى اختبارات تشخيصية منتظمة - وخاصة ابنتي التي عانت من نزيف دماغي كبير بعد الولادة - وعندما قيل وفعلت كل شيء ، كانت قد أجرت أيضًا عمليتي جراحة في المخ ، وستحتاج إلى رعاية طبية مستمرة لبقية حياتها (هي في النهاية تم تشخيص مرض الشلل الدماغي ، مما زاد من تعقيد احتياجاتها الطبية).
كان أطفالي محظوظين بما فيه الكفاية لأنهم ولدوا في كندا ، حيث تعني خطتنا للرعاية الصحية الشاملة أننا لم ندفع سنتًا واحدًا (ولم نتلق حتى فاتورة) مقابل الرعاية الطبية التي تلقوها. لكن لو كانوا قد ولدوا في الولايات المتحدة قبل ACA ، كان من الممكن أن يصلوا بسهولة إلى الحد الأقصى للتغطية مدى الحياة الذي كانت شركة التأمين الخاصة بنا ستتمكن من فرضه عليهم. وإذا لم يفعلوا؟ حسنًا ، نظرًا لأن الأطفال المبتسرين والرضع يحتاجون في كثير من الأحيان إلى سنوات من الرعاية المتتابعة ذات الصلة ، فربما لن يمر وقت طويل حتى يبلغوا حد التغطية. الآن ، جراهام كاسيدي على وشك العودة إلى نظام حيث يمكن أن يحدث ذلك بسهولة مرة أخرى.
قبعات التغطية ليست هي الشاغل الوحيد للأطفال رغم ذلك. بعد كل شيء ، يمكن أن يعاني الأطفال من جميع الأعمار من مشكلات معقدة تتعلق بالرعاية الصحية ، حتى لو كانوا يتمتعون بصحة جيدة عند الولادة ، وحقيقة أن Graham-Cassidy ستسمح لشركات التأمين بفرض رسوم عليها أكثر لكونها تنطوي على مخاطر عالية تعني أن الأمر سيكون أكثر صعوبة على لهم للحصول على الرعاية بأسعار معقولة - خاصة إذا تم إلغاء المعونة الطبية والدعم التأميني الذي قدمته Obamacare.
ومع ذلك ، لا يأخذ أي من ذلك في الاعتبار عواقب مشروع القانون على ملايين الأطفال ذوي الدخل المنخفض الذين يتأهلون حاليًا للحصول على المعونة الطبية. وفقًا لمركز التقدم الأمريكي ، فإن Graham-Cassidy سيبدأ في الحد من الزيادات في أموال Medicaid للأطفال والكبار غير المعاقين ، كما سيؤسس "غطاء المعونة الطبية لكل مُسجل" ، وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation. كما أن مشروع القانون لم يعد يتطلب من شركات التأمين تغطية الخدمات التي تعتبر "ضرورية" بموجب قانون مكافحة الإغراق ، وفقًا لمجلة فوربس ، مما يعني أن الوالدين يمكن أن يكونوا جميعًا على قيد الحياة لتغطية التكاليف المتعلقة بخدمات الطوارئ ، والاستشفاء ، والعقاقير الطبية ، ورعاية الحمل والوليد. بعبارات أخرى؟ ما لم تكن في وضع متميز لتكون في فئة الدخل الأعلى و / أو أن يكون لديك أطفال أصحاء خالية من أي حالات طبية معقدة أو مستمرة ، فإن فاتورة Graham-Cassidy لن تفيدك على الأرجح.
بالنظر إلى أحكام مشروع القانون ، فليس من المستغرب أن يحث العديد من الأميركيين أعضاء مجلس الشيوخ على رفض مشروع القانون ، وقد أشار عدد منهم بالفعل إلى أنهم قلقون بشأنه. ولكن بالنظر إلى مدى صعوبة محاولة الحزب الجمهوري تمريرها على الرغم من النقد الواسع النطاق ، فقد حان الوقت للتحدث إذا لم تكن قد فعلت ذلك (والاستمرار في التحدث إذا كان لديك). يمكن العثور على معلومات الاتصال الخاصة بأعضاء مجلس الشيوخ هنا ، لذلك إذا كنت أحد الوالدين الذين يمكن أن تتأثر رعايتهم الصحية للأطفال ، فقد يكون من الجيد الاتصال بأسرع وقت ممكن.
