كل خطوة من خطة الحزب الجمهوري لإلغاء واستبدال Obamacare حتى الآن هددت تغطية الرعاية الصحية لملايين الأميركيين. وأفيد أن الإصدار الأخير ، وهو قانون أفضل رعاية للمصالحة ، من المتوقع أن يفعل الشيء نفسه. في يوم الاثنين ، أصدر مكتب ميزانية الكونغرس غير الحزبي تقديراته للحسابات وحساباته فيما يتعلق بعدد الأشخاص الذين لن يصبحوا مؤمنين بموجب قانون BCRA - ولا يبدو ذلك جيدًا.
تشير تقديرات البنك المركزي العماني إلى أن فاتورة الرعاية الصحية بمجلس الشيوخ ستترك 22 مليون أميركي غير مؤمن عليهم بحلول عام 2026. وبذلك يصل المجموع إلى 49 مليون شخص ، بدلاً من 28 مليون شخص ليس لديهم تأمين بموجب القانون الحالي. هذا الرقم أقل بقليل من تقديرات البنك المركزي في الشهر الماضي لنسخة مجلس النواب ، والتي من شأنها أن تؤدي إلى 23 مليون أمريكي إضافي بدون تأمين صحي في نفس الإطار الزمني.
بحلول العام المقبل ، سيكون 15 مليون شخص غير مؤمن عليهم بموجب هذا التشريع ، "في المقام الأول لأنه سيتم إلغاء عقوبة عدم وجود تأمين" ، وفقًا لما قاله البنك المركزي العماني.
بموجب Obamacare ، هناك عقوبة لعدم وجود تأمين صحي - عادة ما يكون 695 دولار للشخص الواحد - ولا يتطلب مشروع قانون مجلس الشيوخ الأصلي هذا التفويض ، الذي يخشى النقاد أن يؤدي الأشخاص الأصحاء إلى عدم دفع تكاليف التغطية حتى يمرضوا أو يصابون.
لكن الجمهوريين قاموا مؤخرًا بتحديث خطتهم لتشمل عقوبة على أولئك الذين لا يحتفظون بتغطية تأمينية مستمرة. "سيتم ترك الأشخاص الذين تركوا تغطيتهم لمدة 63 يومًا على الأقل في عام واحد خارج سوق التأمين لمدة ستة أشهر في العام التالي" ، كما ذكرت NPR. سيبدأ هذا الحكم في 2019.
تخطط BCRA المحدثة أيضًا إلى "إلغاء ضرائب Obamacare ، وإعادة هيكلة الإعانات لعملاء التأمين الذين يعتمدون على دخلهم والتخلص التدريجي من برنامج توسعة Medicaid" ، كما ذكرت CNBC.
من خلال القيام بذلك ، يتوقع البنك المركزي العماني أن "قليلًا من ذوي الدخل المنخفض سيقومون بشراء أي خطة" في نهاية المطاف بسبب ارتفاع الأقساط التي تأتي مع خطط أقل سخاء ، حتى لو كانوا مؤهلين للحصول على ائتمانات ضريبية متميزة.
ويقدر البنك المركزي العماني أن التسجيل في مديكيد - برنامج شبكة الأمان للأميركيين ذوي الدخل المنخفض - سينخفض بنحو 16 في المائة. في العام الماضي ، غطت مديكيد حوالي 9 ملايين طفل وواحدة من بين كل خمس نساء أمريكيات في سن الإنجاب.
بحلول عام 2026 ، قيل إن خطة مجلس الشيوخ ستخفض العجز الفيدرالي التراكمي بمقدار 321 مليار دولار عن طريق تنفيذ هذه التغييرات.
وبحسب ما ورد يريد زعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ ميتش ماكونيل وزعماء جمهوريون آخرون التصويت على مشروع القانون في وقت لاحق من هذا الأسبوع ، لكن لم يتضح بعد ما إذا كان الجمهوريون المعتدلون يؤيدونه الآن وقد تم إعلان نتيجة البنك المركزي العماني.
إذا ذهب BCRA للتصويت ومرر مجلس الشيوخ مشروع القانون ، فسيظل هذا مجرد بداية لعملية طويلة. وكما ذكرت رويترز ، "سيتعين على المجلس الموافقة عليه ، سيتعين على المجلسين تسوية خلافاتهما في لجنة المؤتمرات ، أو يمكن للمجلس إصدار نسخة جديدة وإعادتها إلى مجلس الشيوخ".
بغض النظر عما يحدث في الأيام المقبلة ، من الواضح أن أحدث نتيجة للبنك المركزي العماني أعطت الكثير من الأسباب للقلق عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية في البلاد.
