على الرغم من أن أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين قالوا إن مشروع قانون الرعاية الصحية الذي أقره مجلس النواب مؤخرًا سيخضع لتغييرات مهمة قبل أن ينظر مجلس الشيوخ في التصويت ، إلا أن الخطة التي وضعها قانون الرعاية الصحية الأمريكي مخيفة. هذا جزئيًا لأنه يعطي الولايات خيار إلغاء القواعد الحالية بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة التي تتطلب إدراج خدمات صحية معينة في جميع الخطط. مشروع القانون ، المعروف أيضا باسم Trumpcare ، سوف يرفع الحظر المفروض على ممارسة رفع أسعار التأمين على أساس التاريخ الطبي للشخص. ونتيجة لذلك ، فإن العلاج الذي أصبح كثير من الأمريكيين يقدرونه على أنه مُعطى للظواهر الطبية الشائعة في ظل اتفاقية مكافحة الإغراق ، قد يصبح أكثر تكلفة. على سبيل المثال ، فإن علاج اكتئاب ما بعد الولادة تحت Trumpcare قد يتغير بشكل كبير.
قبل أن ينجح الرئيس باراك أوباما في إقرار ACA (تشريعه الخاص بالرعاية الصحية) خلال فترة ولايته الأولى ، يمكن لشركات التأمين أن تفرض رسومًا قانونية على الأشخاص فيما يسمى بالظروف الموجودة مسبقًا أكثر للتغطية في سوق التأمين الفردي. ما ، بالضبط ، المؤهل كشرط موجود مسبقًا يختلف من شركة إلى أخرى ، لكنهم غالبًا ما شملوا تجارب تؤثر بشكل غير متناسب على النساء: الاعتداء الجنسي ، والعنف المنزلي ، والحمل ، والعمليات القيصرية ، ونعم ، اكتئاب ما بعد الولادة. إذا كان مشروع القانون المدعوم من الحزب الجمهوري والذي أقره مجلس النواب يوم 4 مايو ضيقًا ، يصبح قانونًا ، فإن الشركات في الولايات التي تحصل على إعفاءات للسماح لها بالقيام بذلك ستكون حرة في إعادة هذه الممارسة.
وهذا يعني أنه على الرغم من أن الشركات ستظل ممنوعة من حرمان شخص ما من مثل هذه الحالة من التغطية المباشرة ، إلا أنها قد ترفع أسعار الفائدة بطريقة تجعل سعر بعض المرضى خارج السوق فعالًا. على سبيل المثال ، توقع المحلل الاقتصادي ستيفن راتنر مؤخرًا أن الإصابة بالاكتئاب يمكن أن تزيد الأقساط بمقدار 8490 دولار. يُطلب من الدول التي تختار السير في طريق التنازل إنشاء بدائل مثل مجمعات المخاطر العالية للأشخاص الذين لم يعودوا قادرين على تحمل تكاليف التأمين الخاصة بهم ، لكن من المحتمل أن يوفر ذلك راحة بسيطة أو معدومة لشخص مصاب بالاكتئاب بعد الولادة: قد يتخطى أقساط التأمين المقدمة للأشخاص الذين يعيشون في مجمعات عالية المخاطر مبلغ 25000 دولار سنويًا ، وفقًا لتقرير صادر عن الرابطة الأمريكية لبحوث السرطان (AARP) مؤخرًا.
إن AHCA في شكله الحالي سيسمح أيضًا للدول بتجاهل متطلبات "المزايا الصحية الأساسية" لقانون الرعاية الميسورة. يضمن هذا البند من القانون حاليًا أن تتضمن أي خطة تأمين يتم شراؤها في السوق الفردية تغطية لـ 10 خدمات "أساسية" مثل الخدمات الوقائية وخدمات طب الأطفال وخدمات الطوارئ. أيضا من بين الخدمات التي سيسمح لشركات التأمين الخروج إذا كانت AHCA لتمرير كما هي؟ الحمل والأمومة ورعاية الأطفال حديثي الولادة والعناية بالصحة العقلية. هذه مشكلة كبيرة للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج اكتئاب ما بعد الولادة بعد الولادة.
يكاد يكون من المستحيل معرفة مقدار الأموال التي ستكلفها الأم المتوسطة في علاج الوضع التالي للولادة تحت رعاية Trumpcare ، على الرغم من أن رقم رفع قيمة راتنر البالغ 8490 دولارًا يعتبر نقطة انطلاق جيدة. لكننا نعرف على وجه اليقين أن تكلفة عدم علاج هذه الحالة الخطيرة التي تؤثر على حوالي 1 من 9 نساء يمكن أن تكون كبيرة. وفقًا لمرحلة ما بعد الولادة ، وجدت ويلدر ريسيرش أن الدخل المفقود والإنتاجية التي لا يمكن علاجها من الاكتئاب يمكن أن تكلف الفرد 7200 دولار في السنة. لذلك ، فإن الاكتئاب التالي للوضع والأمراض المرتبطة به قد يكلف الاقتصاد الأمريكي أكثر من مليار دولار كل عام.
هذا ليس كل شيء عن الدولارات والسنتات. يتعلق الأمر بالتأكد من حصول الأشخاص الحقيقيين على الرعاية الطبية التي يمكن أن تنقذ أو تحافظ على صحتهم. بدون ذلك ، لا يمكن لأميركا أن تكون عظيمة حقًا.
