عندما يتعلق الأمر بالحمل والولادة ، فإن الأمهات السود يواجهن مخاطر مضاعفات وموت أكبر من نظرائهن البيض. لقد ربطت عقود من البحث هذه المعدلات غير المتكافئة بالعنصرية والتمييز والوصم المنهجي بين أخصائيي الرعاية الصحية والمجتمع ككل. لكن تقريرًا صدر مؤخراً عن ProPublica كشف كيف تتعرض النساء اللواتي يتعرضن لخطر أكبر للضرر - على وجه الخصوص ، كيف تفشل المستشفى في إعطاء الأمهات السود أثناء المخاض وبعده.
معدل الوفيات بين الأمهات الجدد محبط: حوالي 700 إلى 900 امرأة تموت كل عام بسبب مضاعفات الحمل أو الولادة ، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. النساء الملونات ، رغم ذلك ، يمثلن عددًا غير متناسب من تلك الوفيات ؛ كما أشار ProPublica ، باستخدام بيانات مراكز السيطرة على الأمراض ، فإن الأمهات السود أكثر عرضة للوفاة ثلاث مرات أثناء الحمل والولادة.
وقد ربط الباحثون هذا التباين بسوء الرعاية في المستشفيات التي تخدم السكان الملونين. لكن الصحفيين في ProPublica قرروا إجراء تحليل متعمق لهذه المشكلة ، بتمشيط بيانات إفراغ المرضى الداخليين في المستشفيات من عامين من نيويورك وإلينوي وفلوريدا. وما وجدوه هو أن الأمهات اللائي يعانين من نزيف في ما يطلق عليه مستشفيات "تخدم السود" يواجهن معدلات مضاعفات ووفيات أعلى.
إليك إحصاء مذهل واحد من تقرير ProPublica: 90 في المائة من النساء اللائي يلدن في مركز جامعة ولاية نيويورك الطبي في نيويورك من السود. جامعة ولاية نيويورك داونستيت لديها أيضا أعلى معدلات المضاعفات النزيف في الولايات الثلاث التي شملتها الدراسة ، وفقا ل ProPublica.
من التقرير:
في المتوسط ، تعاني 34٪ من النساء المصابات بنزيف أثناء الولادة في مستشفيات نيويورك من مضاعفات كبيرة. في جامعة ولاية نيويورك داونستيت ، هو 62 في المئة.
اكتشف ProPublica معدلات مماثلة في المستشفيات الأخرى التي قام بتحليلها ، مما يؤكد الأنماط المنتشرة التي حددتها الدراسات السابقة. لكن ما الذي يدفع هذا التباين العنصري بالتحديد في المضاعفات والوفيات؟ ولماذا ، على وجه الخصوص ، في المستشفيات التي تخدم السكان من اللون في المقام الأول؟
تربط دراسة أجرتها المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد عام 2016 التباين ، على الأقل بين مستشفيات مدينة نيويورك ، بجودة المستشفى. على وجه الخصوص ، قد يكون الدافع وراء المعدلات غير المتناسبة هي السياسة الضعيفة والفشل في اتباع البروتوكولات الموصى بها - كما يبدو ، في جامعة ولاية نيويورك ، وفقًا لـ ProPublica.
فكر في الأمر بهذه الطريقة: وجد الباحثون الذين شاركوا في الدراسة أن الأمهات السود كن أكثر عرضة للضرر أثناء الولادة مقارنة بنظرائهن البيض. في دراسة أمريكية منفصلة لأمراض النساء والولادة نشرت العام الماضي ، قدر هؤلاء الباحثون أنفسهم أنه إذا ولدت نساء سودانيات في نفس المستشفيات التي تخدم النساء البيض بشكل أساسي ، فإن معدل الأذى الخاص بهن سينخفض بنسبة 50 بالمائة تقريبًا.
وقال مورغان هوك ، المتحدث الرسمي باسم جامعة ولاية نيويورك داونستيت ، لرومبر إن قسم التوليد وأمراض النساء في المستشفى يتبع بروتوكولات الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة لنزيف الولادة ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، والتخثر الوريدي. وأضاف هوك ،
استجابة لتحديات السكان المحرومين من الخدمات عالية الخطورة الذين نخدمهم ، قمنا أيضًا بتنفيذ بروتوكولات نزف إضافية نجحت بشكل كبير في منع وفاة الأم من النزيف في جامعة ولاية نيويورك في داونستيت على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية.
رفض هوك التعليق على تقرير ProPublica ، لكنه أخبر رومبر ،
نطمح إلى أن يكون لدينا طاقم يمثل مختلف المجموعات العرقية التي نخدمها ، ونقدر التنوع العرقي والإثني للمجتمع. نحن نسعى جاهدين لتحقيق الحساسية الثقافية والكفاءة الثقافية اللازمة لتحقيق رؤيتنا لمؤسسة تتسم بالكفاءة والفعالية من حيث التكلفة وصديقة للمرضى.
على الرغم من الصدمة ، فإن تقرير ProPublica ليس مفاجئًا. أظهرت كل من التحقيقات الإخبارية وأكوام من الأبحاث أن الأمهات السود أكثر عرضة للمضاعفات والموت بسبب سوء جودة الرعاية والتمييز والرعاية الصحية التي يتعذر الوصول إليها - وحتى رعاية الإجهاض. على سبيل المثال ، لدى تكساس بعض من أشد القيود المفروضة على خدمات الإجهاض وأيضًا أعلى معدلات وفيات الأمهات لكل 100،000 ولادة اعتبارًا من العام الماضي ، حسبما ذكرت صحيفة الجارديان. ووجدت البيانات الحديثة الصادرة عن فرقة العمل المعنية بوفيات ووفيات الأمهات في تكساس أن الأشخاص الحوامل السود في الولاية "يتحملون أكبر خطر وفاة الأمهات" ، وفقًا لرويري.
تواجه النساء الملونات أيضًا معدلات أعلى من الإجهاض ووفيات الرضع مقارنةً بالأمهات البيض. كشفت دراسة أجراها المركز الطبي بجامعة كولومبيا عام 2006 أنه من بين حالات الإجهاض ووفيات الأطفال حديثي الولادة ، كانت الأمهات السود يمثلن 42 حالة خسارة لكل 1000 حالة حمل ؛ كان 10 لكل 1000 للنساء البيض.
لا ينبغي أن توجد معدلات مضاعفات الحمل والولادة هذه التي تواجهها النساء السود. لا ينبغي على الأمهات السود أن يخشوا ما إذا كانوا سيواجهون المضاعفات أو أسوأ خلال فترة يجب أن تكون احتفالًا. إن ما أكده تقرير ProPublica هو أن المستشفيات تحتاج إلى تحسين الأداء من قبل الأمهات ، وخاصة الأمهات السود ، بدلاً من إدامة العنصرية في الرعاية الصحية.
