بينما يتجه قانون الرعاية الصحية الأمريكي إلى مجلس الشيوخ ، يشعر الكثير من الأميركيين بالقلق من تأثير إلغاء أو استبدال Obamacare على التأمين الصحي. على وجه الخصوص ، يشعر الكثيرون بالارتباك بشأن الحماية التي سيوفرها مشروع القانون الجديد للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا. ولكن كيف يعرف مقدمو التأمين عن ظروفك السابقة على أي حال؟ إذا تمكنت شركات التأمين مرة أخرى من أخذ "الحالة الصحية" للفرد في الاعتبار ، فستخبرهم بشروطك الموجودة مسبقًا في طلب التقديم الخاص بك ، وقد يكون الكذب بشأن ذلك شكلاً من أشكال الاحتيال في مجال التأمين.
اعتبارًا من الآن ، لم يعد يُسمح لشركات التأمين بأخذ الشروط الموجودة مسبقًا في الاعتبار عند تحديد معدلات التأمين الصحي للشخص. ولكن في الأيام التي سبقت Obamacare ، اعتادوا أن يكونوا قادرين على القيام بذلك بحرية ، وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية سابقة غالباً ما يتم تسويتها برعاية معقولة أو محرومة من التغطية. في حين يقول كبار الجمهوريين مثل رئيس البرلمان بول ريان إن الجمعية الأمريكية لحقوق الإنسان ستظل تحمي الأمريكيين بشروط موجودة مسبقًا ، يركز النقاد على تعديل ماك آرثر ، الذي سيتيح للولايات التقدم بطلب للحصول على إعفاءات من مختلف جوانب قانون الرعاية الصحية. يمكن أن تحصل الدول على تنازل يسمح لشركات التأمين بمراعاة "الحالة الصحية" للشخص الذي كان يعيد تقديمه للتغطية في السوق الفردية بعد مضي فترة. في حين أن الشركات لن تكون قادرة على حرمان أي شخص من التغطية بناءً على الشروط الموجودة مسبقًا ، إلا أنها قد تفرض رسومًا أعلى بكثير.
لذلك قل أن AHCA يمرر مجلس الشيوخ بشكله الحالي ، وأنك تعيش في ولاية حصلت على هذا التنازل ، وأنت تقدم طلب التأمين. من المحتمل أن تشارك معلومات حول السجل الطبي في طلبك. علاوة على ذلك ، قل أنك كنت في حاجة ماسة للتغطية ، وتشعر بالقلق إزاء تسعيرك إذا كشفت عن مشكلة صحية موجودة مسبقًا كنت تتعامل معها. ما الذي يمنعك من الكذب على طلب التأمين الصحي الخاص بك؟
هناك ضمانات لمنع الناس من القيام بذلك. يمكن لشركات التأمين طلب سجلات طبية من طبيبك من أجل التحقق من المطالبات ، وفي الأيام التي سبقت Obamacare ، فإنهم يفعلون ذلك في بعض الأحيان إذا بدأت بتجميع الفواتير المشبوهة. بالإضافة إلى ذلك ، ستقوم الشركات في كثير من الأحيان بفحص سجلاتك عبر قواعد البيانات على الإنترنت مثل مكتب المعلومات الطبية أثناء معالجة طلبك. إذا لم تضاف الأشياء ، فقد تواجه الكثير من المتاعب.
قالت لوريتا ووترز ، نائبة رئيس معهد معلومات التأمين ، لـ CNBC إن الكذب على طلب التأمين الصحي الخاص بك هو عملية احتيال. بموجب AHCA ، إذا كنت قد اكتشفت ذلك ، يمكن إلغاء سياستك ، وهذا يعني أنك ستكون مثقلة بمجموعة من الفواتير الطبية باهظة الثمن.
يأمل الكثير من الأميركيين في أن يوقف مجلس الشيوخ قانون AHCA قبل أن يصبح قانونًا ، مما يضمن استمرار الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا في الحصول على نوع الرعاية التي يحتاجون إليها.
