عندما اقتربت من نهاية فترة الحمل ، بدأت أتخيل (هاجسًا ، حقًا) في اليوم الذي أذهب فيه أخيرًا إلى المخاض. هل تنفجر المياه في منتصف الليل؟ هل سيكون هناك اندفاع مجنون إلى المستشفى؟ أو هل سأكون واحدة من هؤلاء النساء اللواتي ينزل عليهما الصفاء الغامض ، ويقضين عملي المبكّر في خبز الكعك بهدوء للممرضات؟ الحقيقة هي ، ليست كل الولادات تبدأ بشكل طبيعي. في بعض الأحيان تحتاج المرأة (أو تنتخب) إلى تحريض طبي. فكيف تؤثر الولادة المستحثة على الطفل لاحقًا؟
في عام 2003 ، ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن طفلاً من بين كل خمسة أطفال يتم تحريضه طبياً ، وأنه في نصف هذه الحالات ، كان الاستقراء اختياريًا - ليس ضروريًا لحماية حياة الطفل أو الأم. استشهد المقال بجدية مخاوف الطبيب والخبير حول الممارسة المتزايدة للتحريض الاختياري.
بالطبع ، بعض الحث لا مفر منه. وفقًا لمايو كلينك ، قد يوصي طبيبك بالتحريض إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر - على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حالة خطيرة مثل مقدمات الارتعاج ، أو انقطاع المشيمة ، أو العدوى ، أو قلة السائل الأمنيوسي (انخفاض السائل الأمنيوسي).
ولكن في عام 2015 ، نشرت صحيفة نيويورك تايمز مقالًا يشير إلى أن الحث الكامل المدى قد يقلل من حالات الإملاص ، وأن الاستقراء الطبي قد يكون أكثر أمانًا للأمهات والرضع ، على افتراض أنهم قد وصلوا إلى فترة كاملة. وفقًا للدكتور فينسنزو بيرغيلا ، المؤلف الرئيسي للدراسة ، أشارت "البيانات الأولية" الجديدة إلى أن الاستقراء قد لا يزيد من احتمال وجود أقسام C ، كما كان يعتقد سابقًا.
الكلمات الأساسية هنا ، ومع ذلك ، هي البيانات الأولية. يشبه العلم شيئًا حيًا - دائم التطور - لذا تبحث مجموعات مثل الكونغرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) عن الإجماع عند تقديم توصياتهم. لا يزال فريق التنسيق الاستشاري الاستشاري (ACOG) يشير إلى وجود مخاطر كبيرة لتحريض طبي ، كما فعل الخبراء رومبر للوصول إلى تعليق.
وفقًا للدكتور مايكل ناجوت ، اختصاصي طب المخاط المعترف به وطنياً والمدير الطبي المساعد لمستشفى ميلر للأطفال والنساء في لونغ بيتش ، تتطلب الاستقراءات الطبية عقاقير مثل Cervidil أو Pitocin لإطلاق عمل المرأة ، وهذه الأدوية ليست بدون المخاطر. يكتب Nageotte إلى Romper أن Cervidil على وجه الخصوص يرتبط بـ "زيادة وتيرة وشدة الانقباضات" ، مما قد يزيد من احتمال وجود قسم C.
Giphyلكن Nageotte تشير أيضًا إلى أنه ، عمومًا ، لا يكون الأطفال الناجمون عن الولادة أكثر عرضة من "المواليد المتطابقين" المولودين تلقائيًا - المواليد من نفس الحجم والوزن وعمر الحمل. لذلك إذا كان التحريض الطبي ضروريًا ، فكن على يقين من أن طفلك سيكون على ما يرام.
ومع ذلك ، فهو لا يوصي بالتحريض الاختياري قبل 40 أسبوعًا ، ويكتب أنه "يشجع جميع المرضى على انتظار المخاض العفوي ، على الأقل حتى 41 أسبوعًا كاملة".
توضح الدكتورة ماري أوتول ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مركز سادلباك التذكاري الطبي في لاجونا هيلز ، كاليفورنيا في رسالة بريد إلكتروني أنه من المهم تقييم "جاهزية أو" نضج "عنق الرحم قبل الشروع في الحث." وفقًا لأوتول ، فإن الحث الفاشل قد يمدد وقت المخاض ، وربما يعرض الأم والطفل للعدوى.
تشير الدكتورة ستيفاني ويكوف ، OB-GYN في المركز الطبي أورانج كوست ميموريال في فاونتن فالي بولاية كاليفورنيا ، إلى المزيد من المخاطر ، حيث أخبر رومبير أن عمليات الحث الفاشلة قد تؤدي إلى أقسام C بسبب ضائقة الجنين ، والتي غالباً ما تكون علامة على الحرمان من الأكسجين.
"في معظم الوقت يتعافى الطفل جيدًا بعد الولادة ، ولكن في الحالات القصوى ، قد يؤدي ذلك إلى تلف في المخ حديثي الولادة ومشاكله المرتبطة به" ، تكتب. ويضيف ويكوف أن هذا الخطر موجود أثناء المخاض المنتظم أيضًا ، لكنه يعتقد أن الخطر يتفاقم بسبب الحث.
من المحتمل أن يتغير الإجماع النقدي حول الحث الاختياري في يوم من الأيام - هل تتذكر كيف يكون العلم كشيء حي؟ حتى ذلك الحين ، يوصي الخبراء الذين استشارهم رومبر ، ومنظمات مثل The March of Dimes بشدة بانتظار العمل العفوي كلما أمكن ذلك. عندما تتشكك في موقفك المحدد ، استشر طبيبك دائمًا.
