على الرغم من أن الرئيس المنتخب دونالد ترامب ظل غامضاً في الكيفية التي كان ينوي بها فعلاً إلغاء أوباماكير واستبداله خلال حملته الانتخابية ، إلا أن التطورات الأخيرة بدأت في تسليط الضوء على نواياه فيما يتعلق بإصلاح الرعاية الصحية. من بين هذه النوايا؟ خصخصة الرعاية الطبية. من المحتمل أن تتساءل ، إذن: كيف تؤثر خصخصة الرعاية الطبية على الأسر؟ يلتقي رئيس مجلس النواب بول ريان وترامب في وجهات نظرهم بشأن هذه المسألة ، حيث يبدو أنهما يتفقان على أن الحكومة الفيدرالية يجب أن تحد من مساهماتها النقدية في خطط التأمين على الرعاية الصحية. لاحظ فوربس أن هذا التعديل له إيجابيات وسلبيات على حد سواء: "يقول المؤيدون أن الدعم المتميز من شأنه أن يمنح كبار السن المزيد من الخيارات ، بينما يقول النقاد إنها ستجعل التأمين غير مقبول وبإبعاد المشاركين عن الرعاية الطبية التقليدية".
يمكن أن يكون التحول أكثر سريعة. "خلال الأشهر الستة إلى الثمانية أشهر الأولى" من رئاسة ترامب ، أوضح توم برايس ، رئيس لجنة الموازنة لهيل ، "من المحتمل أن يبدأ المشرعون في تحويلهم للرعاية الطبية. تم إقراره في مشروع قانون المصالحة في الميزانية ، وهو محصن من عملية إبطال مفعول الأوراق المالية ولكنه لا يزال يتطلب موافقة مجلس الشيوخ ، سيحاول الجمهوريون خصخصة الرعاية الطبية ".
حاليًا ، يدفع المستهلكون 30 بالمائة من تكاليف الرعاية الطبية بينما تتولى الحكومة الفيدرالية نسبة الـ 70 بالمائة المتبقية. الآن ، يبحث الجمهوريون عن الحد الأقصى لمساهمة الحكومة المحتملة للشخص الواحد من خلال "كبار السن بمبلغ ثابت من المال لشراء التأمين" ، حسبما ذكرت مجلة فوربس. هذا "الحد الأقصى" ، الذي يشار إليه رسميًا باسم "نموذج الدعم المتميز" ، سيرتفع كل عام ، على الرغم من الشروط الخاصة به ، وليس التكيف مع التضخم الطبي. وبالتالي ، يمكن أن ينتهي الأمر بكبار السن إلى دفع نسبة مئوية أعلى بكثير من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم ، كل هذا يتوقف على كيفية أداء الأسواق الطبية. من الناحية المثالية ، على الرغم من أن غطاء Medicare "يمكن أن يخلق ضغطًا للحد من الارتفاع السريع في التكاليف الطبية" ، على الرغم من أنه لا يوجد ما يضمن حدوث ذلك ، وفقًا لفوربس.
من المرجح أن تضع خصخصة الرعاية الطبية أعباء اقتصادية غير مسبوقة على كبار السن. من خلال مساهمة كبيرة غير مثبتة مقارنة بمساهمة فدرالية ثابتة ، يمكن لمستخدمي Medicare أن يجدوا أنفسهم يدفعون أكثر بكثير مما أرادوا من قبل ، وأكثر بكثير مما يمكنهم. سوف تجد الأجيال الشابة نفسها مسؤولية دعم أحبائهم ، والمساهمة بأموال بمبالغ متزايدة ، كل ذلك بناءً على إرادة التضخم الطبي.
وبالتالي سيتم اختصار 55 مليون من مستخدمي Medicare لصالح تخفيض الإنفاق. هذا ، إلى جانب رغبة ريان في رفع سن الأهلية من 65 إلى 67 ، يعني أن العائلات قد تتحمل عبء الرعاية الصحية أكثر بكثير مما كانت تتفاوض عليه. على الرغم من ادعاءات الجمهوريين ضد فعالية Medicare ، إلا أن المحللين لا يفلسون ، لذا فإن مثل هذه الإيماءات لتغيير أدائها تعمل مثل محاولات القطع والحرق لإصلاح الميزانية الفيدرالية. تؤثر هذه المحاولات على أكثر من الحد الأدنى للميزانية - الصحة والسلامة المالية للعائلات بأكملها على المحك.
