إذا شاهدت الحلقة الأخيرة من Big Little Lies ، فمن المحتمل أنك ما زلت تفكر في الكيفية التي دفع بها هجوم الذعر الذي تعرضت له Amabella إلى الاختباء في خزانة بعيداً عن زملائها في الفصل حيث ناقشوا الحقائق القاسية لتغير المناخ. لم تكن أشجار النخيل التي تفوح منها رائحة العرق والتهوية النموذجية ، والتي يتم تصويرها عادة على الشاشة عندما يتعرض شخص لهجوم الذعر ، ولكن عندما تم تحميل أمابيلا في سيارة إسعاف في العرض ، كان من الواضح أن حالتها كانت خطيرة. الأسئلة المتعلقة بكيفية ظهور نوبة الهلع لدى الطفل وسبب حدوثها هي بعض الموضوعات الصعبة التي يجب على أي من الوالدين مناقشتها. كأم ، لا أستطيع أن أتخيل الخوف من رؤية طفلي في محنة من شأنه أن يخطر على بالك.
أول الأشياء أولاً. ما هو هجوم الذعر؟ وفقا للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) ، توصف نوبة الهلع بأنها "حلقة مفاجئة من القلق الشديد مع الأعراض العاطفية والجسدية المصاحبة". تخبر لورا جراي ، الدكتوراه ، التي تحضر نفسانيًا في نظام الصحة الوطني للأطفال ، رومبير أن أعراض نوبات الهلع يمكن أن تختلف من طفل لآخر ، ولكن يمكن أن تبدو وكأنها "تنفس سريع / ثقيل ، وصعوبة في التنفس ، والإبلاغ عن أن قلبهم السباق ، والشعور بالخوف الشديد ، والشعور بالدوار ، والارتعاش ، والدموع بصعوبة تهدئة أنفسهم."
يقول الدكتور جراي أيضًا أن "نوبات الهلع يمكن أن تستمر لعدة دقائق إلى عدة ساعات. وغالبًا لا توجد سلائف لنوبات الذعر وتتطور دون سابق إنذار".
كما يمكن أن تبدو نوبات الهلع عند الأطفال وكأن "التنفس مقيد جدًا لدرجة أنه قد يؤدي إلى الوفاة" ، وفقًا لما قالته أليزا واكسل بريسمان ، الدكتوراه ، المدير المؤسس المشارك لمركز ماونت سيناي للتربية والأستاذة الإكلينيكية المساعدة في القسم قسم طب الأطفال للصحة السلوكية والنمائية بكلية طب جبل سيناء. لكن الدكتور برسمان يؤكد للوالدين أن نوبة الهلع لن تؤدي إلى الموت. كما أخبرت رومبير أن "بعض الأطفال يشعرون وكأنهم يركضون أو يهربون من البيئة التي يتعرضون فيها لنوبة الهلع وقد يتجمد آخرون".
لكن آثار نوبة الهلع يمكن أن تختلف بقدر ما الهجوم الفعلي نفسه. أخبرت الدكتورة جين بيريسين ، المديرة التنفيذية لمركز كلاي للعقول الصحية الشابة ، رومبير أن الأطفال قد يتفاعلون بشكل مختلف عن شخص بالغ قد يهاجمون حالة من الذعر. "قد يتجاوبون مع نوبة غضب أو تبكي دون حسيب ولا يستطيعون شرح سبب تصرفهم بهذه الطريقة. أو قد يشكون من أعراض جسدية (غالباً ما تكون مرتبطة بنوبة الهلع) ، مثل آلام شديدة في المعدة أو صداع أو صعوبة في التنفس."
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، السبب الدقيق لنوبات الذعر عند الأطفال غير معروف ، لكن عوامل مثل التركيب البيولوجي ومستوى الإجهاد ومزاجه والبيئة تلعب دوراً في تحديد مستوى خطر الطفل بسبب تجربة نوبة الهلع.
تشرح مورين هيلي ، مؤلفة كتاب "الطفل العاطفي السليم" والمدرب العاطفي في Growinghappykids.com ، لـ "رومبير" كيف يمكن للمثيرات المختلفة أن تثير نوبات الفزع لدى الأطفال ، ولماذا تختلف بالتأكيد عن نوبات الغضب المعتادة. وتقول: "نوبة الذعر تنجم عن الخوف ، وهو هائل للغاية بحيث لا يستطيع الطفل احتواء حالته العاطفية. هذا يختلف عن نوبة غضب عادية حول عدم الرغبة في الذهاب إلى المخيم أو ارتداء الجوارب الخاصة بك". "نوبة الهلع هي حالة محددة للغاية من عدم التنظيم العاطفي حيث يتعرض الطفل للاختطاف عاطفياً حول مسألة محددة للغاية مثل شخص يحمل وشمًا ، أو يمر فوق جسر ، أو يقف بالقرب من حافة الجبل ، أو يُجبر على السباحة ، أو شيء فريد لم يجدوه مخيفًا فحسب ، بل مرعبون أيضًا ".
يشرح الدكتور جراي أن أول نوبة فزع للطفل يمكن أن تحدث في بعض الأحيان مبدئيًا بعد وقوع حدث صادم أو مخيف ، لكنه يحذر من أن وقوع هجمات لاحقة قد يحدث أيضًا بعد ذلك إذا تعرضوا لمحفز لتذكيرهم بالهجوم الأولي. وتقول: "الخوف من نوبات الهلع غالباً ما يزيد من تواتر الهجمات وقد يعمم في مواقف أوسع عندما يشعر الطفل بالتوتر أو القلق".
يمكن أن تكون نوبات الهلع عند الأطفال أيضًا نتيجة لتراكم العوامل في حياتهم التي تؤدي إلى نوبة الهلع. "قد يتعرض الأطفال الذين قد يكونون معرضين لخطر علامات أخرى للقلق مثل صعوبة الانفصال ، أو المخاوف المفرطة ، أو رهاب محدد أو عام ، أو التشبث ، أو صعوبة التنظيم الذاتي ، أو إذا كانوا من عائلة تعاني من الكثير من نوبات الهلع أو القلق من حولهم يقول الدكتور برسمان.
في حالة Amabella on Big Little Lies ، تقول الدكتورة كاثرين سميرلينج ، أخصائية نفسية عائلية تمارس في نيويورك ، إن مناقشة الفصل الدراسي حول تغير المناخ التي تسببت في نوبة الفزع كانت جزءًا من قضية أكبر. "يمكنك التعامل مع تغير المناخ والأشياء التي قد تسبب القلق بطريقة مهدئة واستباقية ومفيدة للأطفال ، أو يمكنك إلهام الخوف" ، كما تقول رومبر. "وكان يتعين على المعلم جعله مشروعًا صفيًا يستطيعون القيام به جميعًا لمساعدة العالم. ثم ، إنه منتج ، إنه تجريبي ، ويشعر الأطفال أنهم يقومون بشيء ما ، ولن يسبب هجومًا بالقلق. أعتقد في حالة أمابيلا ، كشخصية خيالية ، كانت تعبر عن القلق الذي كان يشعر به والداها ، ولا يمكننا التقليل من شأن ذلك ".
وفقًا لهيلي ، عندما يعاني الطفل من نوبة فزع ، من الضروري أن يحافظ الآباء على رباطة جأشهم. وتقول: "يحتاج الآباء إلى أن يظلوا هادئين قدر الإمكان وأن يكونوا ملجأ لطفلهم العاطفي. فالطفل الذي يعاني من عدم التوازن العاطفي يحتاج إلى أن يتعلم الهدوء والعودة إلى مركزه". "يجب على الأهل أن يكونوا هناك من أجل الطفل ، وحتى يقولوا:" أنا هنا من أجلك "واحتضنونهم - أو أكون معهم بطريقة مفيدة."
يوصي الدكتور بيريسين بأن يشرح الآباء للأطفال ما حدث بعد الهجوم ، عندما يكونون في حالة أكثر هدوءًا. "بالنسبة للأطفال الأصغر سنا ، قد يكون هذا صعبا لأنهم لا يستطيعون تصور سبب حدوث القتال أو استجابة الرحلة. فهم لا يفهمون ما حالة الذعر" ، كما يقول رومبير. "من الأهمية بمكان شرح ماهية نوبة الهلع من حيث يمكن لطفلك فهمها ، عندما لا يتعرضون لنوبة الهلع. التفسيرات بأنفسهم لن توقف نوبة الهلع عند حدوثها ، ولكن إذا قمت بضبط المجال لفهم ما نوبة الذعر هي أن التأكيد على ما يحدث أثناء حدوثه قد يكون مفيدًا ".
بعد تلبية الاحتياجات العاجلة للطفل ، يوصي الدكتور سميرلينج الآباء بطلب المساعدة في شكل علاج باللعب ، حتى لو كانت مجرد جلسات قليلة لتجاوز كل ما يثير نوبات الهلع. "العلاج باللعب رائع. ليس من الضروري أن يكون دعمًا طويل الأجل ، وأعتقد أن الكثير من الآباء يخشون وصف طفلهم" بالذهاب إلى طبيب معالج "لكنه ربما يكون أفضل شيء في العالم" هي تخبر رومبير. "أعتقد حقًا أن هناك مثل هذه وصمة عار سخيفة في العلاج أثناء اللعب. ولماذا؟ كل ما تفعله هو مساعدة طفلك على التغلب على مشكلة صعبة وفهم أن طفلك قد لا يكون لفظيًا كما لو كان عمره 30 عامًا."
يوصي الدكتور برسمان أولياء الأمور بالبحث عن معالج مرخص متخصص في علاج القلق للعمل مع الطفل ومساعدته من خلال سبب الهجوم ، ويمكن للوالدين أيضًا محاولة دمج استراتيجيات مختلفة في المنزل مثل الذهن والتمرين. وتقول: "يمكنك حتى أن تستمتع بممارسة هذه الأدوات. فهي لا تزال أطفالًا ، كما أن جلب الثقة والثقة في صندوق الأدوات يضع نغمة لا تشكل عبئًا". "من المهم أيضًا ألا تجعل نوبات الهلع محور علاقتك أو مناقشاتك العائلية. إنه توازن في معالجة المشكلة وأن تكون داعمًا ، دون أن تغذي فكرة أنها كارثية جدًا عند حدوثها"
يمكن أن تكون نوبات الهلع عند الأطفال حادة أو تحدث مرة واحدة فقط أو متكررة ، مما قد يؤدي إلى تشخيص اضطراب الهلع أو القلق ، لكن الدكتور بيريسين يوضح أنه من المهم أن يقوم الطبيب بفحص الأطفال الذين أصيبوا بنوبة الهلع.. يقول: "من المهم إجراء فحص طبي كامل لأن ما قد يبدو اضطراب الهلع نادراً ما يكون مرضًا طبيًا ، مثل الغدة الدرقية أو غيرها من الأمراض الهرمونية أو اضطرابات القلب أو النوبات أو غيرها من الأمراض التي تُظهر نفسها كاضطراب الذعر"..
بالإضافة إلى رؤية المهنيين الطبيين ، فإن إبقاء أفراد الأسرة الآخرين والمعلمين في الحلقة عندما يكون الطفل مصابًا بنوبة فزع أو يعاني من القلق قد يكون مفيدًا لعائلتك من حيث الدعم. يقول الدكتور Smerling أن مفتاح هذه المناقشات هو الصدق. "لا توجد عائلة مثالية ، هناك اقتباس من ليونارد كوهين يقول:" هناك صدع في كل شيء. هكذا يحصل الضوء. " وهذا هو نفس الشيء - هناك تصدع في طفلك ، لذلك دعك في النور وربما هكذا يمكنك أن ترى أنها تحتاج إلى دعم إضافي."
