تثير دراسة جديدة نشرت هذا الأسبوع في مجلة BMJ (المعروفة سابقًا باسم المجلة الطبية البريطانية) أسئلة حول العلاقة المحتملة بين استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وما إذا كان الأطفال أكثر عرضة للإصابة باضطرابات جسدية أو عقلية معينة. في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، قد لا تكون المشكلة هي التعرض للعقاقير نفسها ، كما اعتقد الباحثون ذات يوم. يبدو أن النساء المصابات بالاكتئاب أكثر عرضة لإنجاب أطفال مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، حتى لو لم يتناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، وفقًا لهذه الدراسة الجديدة. قال الباحثون إن العلاقة المفترضة بين استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل والطفولة المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تفسر بشكل أفضل من خلال فهم الآثار الطويلة الأجل لاكتئاب الأم.
ركزت الدراسة على حوالي 190،618 طفلاً وُلدوا في هونغ كونغ بين عامي 2001 و 2009 ، مقارنة النتائج بين الأطفال المولودين لأمهات عولجوا من الاكتئاب أثناء الحمل ، والذين عولجوا قبل الحمل فقط. وجد الباحثون أن خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان هو نفسه - حوالي 3 في المائة - سواء كان الطفل قد تعرض ل SSRIs في الرحم أم لا. تحملت أدوية أخرى مخاطر أكبر: كانت النساء اللائي استخدمن مضادات الاكتئاب الأخرى أكثر عرضة بنسبة 59 في المائة لإنجاب أطفال مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وفقاً للدراسة.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة هونج كونج أن الأمهات اللائي يعانين من مشاكل نفسية ، بما في ذلك الاكتئاب ، كن أكثر عرضة بنسبة 84 في المئة لإنجاب أطفال مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الأمهات دون مشاكل في الصحة العقلية.
بالطبع ، ما إذا كان لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل هو سؤال معقد. ومع وجود كل الأدلة المتضاربة حول ما إذا كان استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وبعده يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الأطفال ، فمن المنطقي أن الأمهات قد يحملن شكوكًا في طلب العلاج. قبل الآن ، أشارت العديد من الدراسات إلى وجود علاقة بين استخدام مضادات الاكتئاب - أو بشكل أكثر تحديداً ، استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية الموصوفة عادة (SSRIs) مثل Celexa و Prozac و Zoloft - واحتمال أعلى لبعض النتائج الضارة في الأطفال. أظهرت الدراسات الحديثة أنه عندما تستخدم الأمهات مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، فإن أطفالهن يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات في النطق واللغة ويزداد لديهم خطر الإصابة بالاكتئاب في سن المراهقة. ببساطة ، لا توجد أدلة كافية على حدوث أضرار أو فوائد لإصدار حكم واضح بشأن استخدام مضادات الاكتئاب قبل الولادة.
ومع ذلك ، قال كبير مؤلفي الدراسة إيان سي. وونج لرويترز إن النتائج لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تثني النساء عن الحصول على علاج الصحة العقلية.
يجب على النساء الحوامل ألا يتوقفن عن العلاج بسبب مخاوف من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أطفالهن في المستقبل. نظرًا لوجود بعض الشكوك حول استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، لا يزال من المنطقي حجزها للنساء المصابات بأعراض نفسية خطيرة. قد تستفيد النساء الحوامل المصابات بالاكتئاب الخفيف من العلاج غير الدوائي مثل العلاج النفسي.
قال الباحثون إنه في كثير من الأحيان ، قد يكون خطر استمرار علاج الاكتئاب لدى الأمهات أكبر بكثير بالنسبة للنساء والرضع ، كما حذر الباحثون. ربط بحث سابق بين اكتئاب الأمهات غير المعالج والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تواجه النساء الحوامل اللائي لا يتلقين علاجًا من الاكتئاب مشكلة في العناية بأنفسهن ومواكبة المواعيد السابقة للولادة - فقد يكونن أكثر عرضة للانتحار ، وفقًا للبحث السابق.
في مجتمع يخجل بسهولة الأمهات وأولئك الذين يكافحون من الاكتئاب ، يعد التمييز الذي يجريه البحث الجديد أمرًا بالغ الأهمية. لا يوجد أي عار على الإطلاق في الحصول على علاج للاكتئاب ، سواء كان ذلك يتضمن دواء أم لا. ويشير البحث الجديد إلى أن الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الاكتئاب لدى الأمهات لا يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة في السنوات اللاحقة. بالتأكيد ، يجب على النساء التحدث حول هذه المخاطر وغيرها مع أطبائهن قبل اتخاذ قرار بشأن خطة علاج الصحة العقلية. لكن هذه النتائج الجديدة قد تعني الشعور بالذنب تجاه الأمهات اللواتي يتلقين العلاج الذي يحتاجونه - وهذا أمر جيد دائمًا.
