إن التنبؤ الدقيق بموعد استحقاق الأم الحامل أمر مهم للغاية لأنه لا يوجد مجال كبير لتخمين العمل عندما يتعلق الأمر بالرضع. إن تحديد تاريخ استحقاق دقيق يعني أنه يمكن للوالدين الاستعداد ، ويمكن للأطباء التخطيط وفقًا لذلك كلما ولد الأطفال قبل الأوان. في محاولة لجعل العملية أكثر بساطة ، طور العلماء فحص دم جديد للتنبؤ بمواعيد استحقاق الحمل واحتمال الولادة المبكرة.
اشتملت دراسة أولية نشرت في مجلة "العلم" بقيادة ستيفن كويك بجامعة ستانفورد على استخدام أعداد صغيرة من النساء لتطوير اختبار الدم الرخيص. يعمل الاختبار من خلال الكشف عن التغير في الحمض النووي الريبي (حمض الريبونوكلي) المنتشر في دم المرأة الحامل. لم يكن الاختبار قادرًا على التنبؤ بموعد استحقاق المرأة فحسب ، بل وجد العلماء أنه يمكن تحديد النساء المعرضات لخطر الولادة قبل الأوان ، وفقًا لمجلة العلوم.
أشرف على الدراسة الدكتور مادس ميلبي ، الذي يدير معهد ستاتينس سيروم في الدنمارك. قام الباحثون بتحليل دم 31 امرأة دنمركية تم تناولها أسبوعيًا طوال فترة الحمل ، وكانت كلها فترة ولاية كاملة. ذكرت صحيفة سياتل تايمز أن الباحثين درسوا الجينات المرتبطة بالمشيمة ، ونظام المناعة الأم ، وكبد الجنين. وجدوا أن تسعة من هذه الجينات تنتج إشارات الحمض النووي الريبي التي تتغير مع تقدم الحمل.
إن القدرة على قياس احتمال الولادة قبل الأوان في بداية الحمل يمكن أن يكون لها تأثير كبير. وفقًا لشبكة صحة المواليد الجدد ، يولد 15 مليون طفل في جميع أنحاء العالم قبل الأوان كل عام ، وأصبح الولادة المبكرة السبب الرئيسي لوفيات المواليد الجدد في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أنه قد يكون من السهل تجاهل هذه المشكلة باعتبارها تؤثر فقط على البلدان ذات الدخل المنخفض ، إلا أن الولايات المتحدة ليست استثناءً. كما لاحظت مسيرة الدايم ، فإن الولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا من الحمل) هي السبب الرئيسي لوفاة المواليد الجدد في الولايات المتحدة.
وأشار الباحثون في مقالهم العلمي إلى أن "الطرق منخفضة التكلفة لمراقبة نمو الجنين يمكن أن تحسن الرعاية قبل الولادة ، خاصة في الأماكن منخفضة الموارد".
تمكن الباحثون من استخدام دراستهم للـ RNA لتحديد تواريخ الاستحقاق للنظر في الولادة المبكرة. قاموا بتطبيق الاختبار على مجموعتين من النساء المعرضات لخطر الولادة قبل الأوان: المرضى في جامعة بنسلفانيا الذين أصيبوا بانقباضات مبكرة ومرضى في جامعة ألاباما ، برمنجهام ، والذين لديهم تاريخ سابق للولادة المبكرة.
"إن الحمض النووي الريبي هو ما يحدث في الخلايا في أي وقت من الأوقات ،" قال كويك ، وفقًا لصحيفة سياتل تايمز ، "لقد كانت لدينا هذه الفكرة بأن بإمكاننا صنع ساعة جزيئية لنرى كيف تتغير هذه الأشياء بمرور الوقت ويجب أن تسمح لك بقياس عمر الحمل ونرى أين هي الأمور في الحمل ".
من خلال تحليل دم النساء اللائي خضعن للولادة قبل الأوان ، حدد الباحثون سبعة جينات أخرى مع إشارات الحمض النووي الريبي التي يبدو أنها تشير إلى الولادة المبكرة. على الرغم من أن الدراسة الحالية تشير إلى الحاجة إلى تجربة سريرية أكبر ، إلا أن خبراء آخرين أشاروا إلى الحاجة إلى التنوع داخل التجربة.
لاحظت الدكتورة ديانا بيانكي ، مديرة معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية ، وفقًا لصحيفة سياتل تايمز ، أنه تم تحديد جينات تقدير عمر الحمل باستخدام نساء دنماركيات أصحاء يتمتعن بحمل كامل المدة. من ناحية أخرى ، كانت النساء المشاركات في تحليل الولادة قبل الأوان من الأمريكيين من أصل أفريقي.
من المستحيل مقارنة النساء البيض بدقة مع النساء الأميركيات من أصول إفريقية دون حساب كيفية تأثير العرق على حالات الحمل. في جميع أنحاء البلاد ، تكافح النساء الأميركيات من أصول إفريقية مع تاريخ الولادة قبل الأوان.
بالإضافة إلى مشكلة العرق ، هناك العديد من العوامل المرتبطة بالولادة قبل الأوان أكثر مما تناولته الدراسة الأولية. في الدراسة الأولى ، كان الباحثون يعملون فقط مع النساء اللائي لديهن تاريخ سابق في ولادة الخدج أو اللائي يعانين بالفعل من انقباضات قبل الأوان.
يمكن أن تحدث الولادة المبكرة بعوامل وراثية ، ولكن يمكن أن يكون سببها أيضًا عوامل صحية أخرى. ذكرت هيثلين أن بعض هذه الأسباب يمكن أن تشمل نزيف ما قبل الولادة (نزيف أثناء الحمل) ، عنق الرحم الضعيف ، أو اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
الآن ، فتحت الدراسة الأولية أبوابًا جديدة للمحادثة عندما يتعلق الأمر بالنظر في كل من تواريخ الاستحقاق والولادات المبكرة. لكن ، كدراسة أولية ، ليست مثالية. المضي قدما ، الأمر متروك للباحثين لتوسيع نطاقها في تجارب إضافية. نأمل ، إذن ، أن يكون هذا الاختبار مفيدًا لجميع الأمهات اللاتي يحتجن إليه.
