جدول المحتويات:
- 1. ألم الثدي غير المبرر
- 2. التمريض بعد الخسارة
- 3. منطقة الراحة غير مريحة
- 4. واحد الثدي المتخلفة
- 5. النزيف والرضاعة الطبيعية
- 6. نفور الجانب الأيسر
- 7. للمرة الثالثة في سحر
- 8. معززات العرض المسائية
- 9. إنتاج الحليب غير المتكافئ
- 10. ضخ لزيادة العرض
- 11. الضخ لمشكلة القلب الخلقية
- 12. الرضاعة الطبيعية من البرد
- 14. الرفض المفاجئ
- 15. تعبير اليد
- 16. بعد الفطام ، والسلوك المذهل
- 17. الاستيقاظ طفل لممرضة
- 18. زائد حجم التمريض حمالات الصدر والرضاعة الطبيعية بينما مرض السكري
- 19. التمريض من خلال ساعة الساحرة
- 20. تناقص العرض بعد العودة إلى العمل
- 21. الجافة ، حلمات متصدع
- 22. اللولب والرضاعة الطبيعية
- 23. تسريب الحليب أثناء الحمل
مشكلات الإمداد ، وألم الحلمة ، ومشاكل الغموض - يجيب رومبير اليوم على مجموعة من الأسئلة الشائعة ، وسلسلة من الأسئلة غير الشائعة أيضًا ، مع فريق خارق من استشاريي الرضاعة والمتخصصين الذين لديهم ظهرك دائمًا. هل يمكنك التبرع بالدم أثناء الرضاعة الطبيعية؟ بعد الإجهاض ، هل يمكنك إرضاع طفل يبلغ من العمر 17 شهرًا مع دخول اللبن ، حتى لو كان قد تم الفطام بالفعل؟ إن الرضاعة الطبيعية هي رحلة فردية ، وأسئلة القارئ لا تتوقف أبداً عن دهشتي للعناية والتفاني والحب اللذين يعرضانه.
لقد وعدتك بفريق خارق ، وهنا هم:
كارلي مينديس ، خبير في توت ومؤسس يا تغذية الطفل يشارك كلمات حكيمة حول ألم الثدي غير المبرر ، والتمريض بعد الخسارة ، وأكثر من ذلك. تانيا أرشبولد ، بكالوريوس العلوم ، استشاري الرضاعة المعتمد من المجلس الدولي (IBCLC) ، لخدمات استشارية الرضاعة الأمهات نكتار ، تنقذ مع نصائح حول مشاكل الجانب الأيسر ، حلمات بطيئة التدفق ، وأدبها المفضل عن الرضاعة الطبيعية للأمهات الحوامل. أنجي ناتيرو ، RN ، IBCLC ، تتحدث عن ضخ لطفل مصاب بعيب خلقي في القلب والتبرع بالدم أثناء الرضاعة. كريستين غورلي من Lactation Link تنقض على معلومات مهمة حول ضخ الحلمات الصغيرة ، من بين جواهر أخرى. أخيرًا ، تقدم Andie B. Schwartz ، M.Ed ، RD ، LD ، CLC ، من برنامج Happy Mama Milk Mentor من Happy Family ، خبرتها في الحلمات المتشققة ، والتسرب أثناء الحمل ، وغير ذلك الكثير.
على الرغم من أن العديد من خبرائنا يوصون بزيارة LC أو IBCLC للحصول على استشارة شخصية ، إلا أنه عالم جديد شجاع ، ويقدم المتخصصون بشكل متزايد الاستشارات عبر الإنترنت. على الرغم من أن الاستشارة الشخصية قد لا تكون هي الأفضل بالنسبة لك ، من الجيد أن تعرف أن الحصول على المشورة من برنامج Happy Mama Milk Mentor سهل مثل النقر فوق مربع الدردشة على موقع تغذية الرضع - الخدمة مجانية تمامًا - وهذا الإرضاع يقدم Link استشارات عبر الإنترنت بالإضافة إلى دروس الرضاعة الطبيعية.
لم يكن هناك الكثير من المساعدة المتاحة للرضاعة الطبيعية ماما ، وأنا ، لأحد ، وأنا ممتن للغاية. استمر في الرضاعة والضخ وبالطبع استمر.
1. ألم الثدي غير المبرر
أوتش. أنا سعيد للغاية لأنك كتبت. لا يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية مؤلمة. يقول Mendes لـ Romper ، "يبدو الأمر وكأنه قناة مسدودة" ، ويقترح ضغطًا دافئًا ، ويدلك المنطقة بأيدي أو مشط واسع الأسنان. "الأهم من ذلك ، مواصلة ضخ على الجانب المصاب في كثير من الأحيان بقدر ما تستطيع." يوصي Mendes كذلك بالاتصال بمزود الخدمة إذا كنت تشعر بوجود ورم أو شعور بالحرارة أو إذا كنت تعاني من قشعريرة ، فهذه كلها أعراض لمراحل متقدمة من التهاب الضرع.
2. التمريض بعد الخسارة
بادئ ذي بدء ، أنا آسف لخسارة لك. افكاري معك ومع اسرتك. وفقا لمندس ، كل طفل مختلف. عليك أن ترى كيف يستجيب طفلك الصغير.
"إذا بدأت في إنتاج حليب الثدي مرة أخرى ، فقد يستمر في استهلاكه مرة أخرى" ، تكتب. "بمجرد الفطام ، ينسى بعض الأطفال كيفية الإمساك بالآخرين ، ويمكن للآخرين القيام بذلك دون تعقيدات. إذا كنت موافقًا عليه وأبدى اهتمامًا ، فيمكنك تجربته. ومع ذلك ، إذا كان ابنك يفضل عدم شرب حليب البقر كبديل عن حليب الأم ، كن مطمئنًا أنه ليس من الضروري ، ففي 17 شهرًا ، ليس الحليب من مصدر بديل إلزاميًا وهناك الكثير من مصادر الكالسيوم وفيتامين د والبروتين والدهون ، فمن الممكن جدًا للأطفال الصغار تلبية احتياجاتهم الغذائية من خلال مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية بدلاً من حليب البقر."
إذا كنت حزنًا على خسارتك ، فقد يكون من الجيد مراجعة الحمل بعد الخسارة (PALS) ، وهو موقع دعم ممتاز للنساء اللائي عانين من الإجهاض أو الإملاص.
3. منطقة الراحة غير مريحة
اشلي باتز / رومبير"هذا يمكن أن يكون عادة صعبة للتغيير بمجرد تأسيسها" ، يوضح مينديز. "جرب استخدام عبارات مثل" الضغط على الأذى الأم ، "أثناء إزالة يديه بلطف ولكن بحزم. على الرغم من أنك قد تضطر إلى تكرار هذا الإجراء عدة مرات ، فإن الثبات أساسي. يمكن أن يكون مربكًا إذا كنت تقبل هذا السلوك في بعض الأحيان ، ولكن حاول لمنع ذلك في أوقات أخرى ، كبديل ، حاول أن تقدم حيوانًا محشوًا خاصًا أو بطانية لتريحه ، فحاول أن تمسك يده بنفسك بينما تنظر إلى عينيه وتغني له كإلهاء ، وقد يكون من المفيد أيضًا ارتداء القمصان. مع خطوط عنق أعلى توفر وصولاً أقل إلى ثدييك حتى تهدأ هذه العادة ".
أعرف أن الأمهات تحملن الكثير ، لكن الخبر السار هو أنه في عمر 17 شهرًا ، قد يفهم طفلك أكثر مما تعتقد. إن إخبار ابنك بلطف عما يؤلمه ، حتى لو لم يفهم الكلمات الدقيقة ، يمكن أن يساعد في إيصال وجهة نظرك. كما لاحظ منديس ، ومع ذلك ، "الاتساق هو المفتاح".
4. واحد الثدي المتخلفة
شكرا لجلب هذا السؤال إلى رومبير. يشرح Mendes قواعد العرض والرضاعة الطبيعية بشكل جيد هنا:
"إن الثديين ينتجان الحليب على أساس العرض والطلب ، وبالتالي كلما قل عدد الرضاعة الطبيعية ، قل عدد اللبن الذي ستنتجه. لذلك ، يمكن أن تؤدي تركيبة حليب إلى خفض إمدادك … قد تفضل أيضًا جانب واحد أكثر من في حين يبدأ الثدي الأقل استخدامًا في إنتاج كمية أقل من الحليب ، فقد يؤدي استخدام مضخة لاستخلاص الحليب أكثر من الرضاعة الطبيعية إلى انخفاض المعروض في أحد الثديين أو كليهما أيضًا ، حتى عندما يتكرر تواتر جلسات الضخ مع السابق انتظام الرضاعة الطبيعية.
يلاحظ Mendes أن المضخات ليست فعالة مثل الأطفال عندما يتعلق الأمر بإفراغ الثديين أو تحفيز الإمداد ، لأسباب هرمونية. (يعرف جسمك أن المضخة ليست رضيعًا.) كلما شعرت بألم ، من الجيد رؤية IBCLC شخصيًا ، حتى يتمكنوا من فحص مزلاجك. يجب ألا تكون الرضاعة الطبيعية مؤلمة أبدًا - حقًا وحقًا. ميندس يوافق. الحصول على اليك إلى LC بأسرع ما يمكن.
5. النزيف والرضاعة الطبيعية
اشلي باتز / رومبير"من الطبيعي أن تواجه الأم المرضعة بعض الإكتشافات نتيجة للهرمونات المتقلبة" ، تشرح منديس. "هناك العديد من الاختلافات الطبيعية عندما يتعلق الأمر بعودة الحيض بعد ولادة الطفل ، وهو يختلف حقًا من الأم إلى الأم. هناك بعض النساء اللائي يتعرضن لتدفق أخف مع تقلصات أقلّ وأخرى يعانين من فترات أكثر صعوبة بعد الولادة. قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تنظم دورتك ولكي تستقر في وضعك الطبيعي الجديد."
أحب أن مندس يؤكد الفرق بين النساء بعد الولادة. كل أم حقا فريدة من نوعها.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن القليل من الإكتشاف أمر لا يدعو للقلق. تكون جدرانك المهبلية أكثر جفافًا وأرق عندما تقوم بالرضاعة الطبيعية بسبب الهرمونات التي تنتجها. إذا كنت مهتمًا ، فقم بزيارة OB-GYN. على الأرجح ، سوف يمر اكتشاف.
6. نفور الجانب الأيسر
أولاً ، تهانينا على طفلك الجديد. في 7 أسابيع فقط ، ما زلت في ثقلها ، لكن يبدو أنك تدار بشكل جميل.
يشرح Archbold لـ Romper أن مشكلتك قد تكون ناجمة عن شد عضلي في عنق طفلك ، أو التهاب في الأذن ، أو مشكلة أخرى تجعل من المؤلم أن تقع في هذا الوضع.
"يمكنك محاولة إبقائها في نفس الموضع الذي تتغذى به بشكل جيد على جانبك الأيمن (على سبيل المثال ، في المهد) ومن ثم بدلاً من قلبها لتتغذى على يسارك ، ما عليك سوى انزلاقها إلى قبضة كرة القدم على اليسار "، يشرح Archbold. "قد تجد أنها تمسك بشكل أفضل بهذه الطريقة. نظرًا لوجود العديد من الأسباب المختلفة التي تجعل طفلك يعاني من مشاكل في الجانب الأيسر ، سيكون من الجيد أن يتم تقييم الوضع بواسطة IBCLC."
تأكد من أن IBCLC يشاهد خلاصة كاملة للحصول على أفضل تقييم. حظا طيبا وفقك الله.
7. للمرة الثالثة في سحر
اشلي باتز / رومبيرأريد فقط أن أقول إنه لأمر مدهش أنك ملتزم بالمحاولة مرة أخرى. أعلم أنه من السهل التخلي عن التمريض عندما تضرب المتاعب ، لكن هذا صحيح تمامًا ما يقوله كل طفل وكل علاقة بالرضاعة الطبيعية. حتى هنا لمحاولة الثالثة الخاصة بك. قد يكون مجرد سحر.
للحصول على إرشادات حول الإرضاع من الثدي ، توصي Archbold بـ The Womanly Art of Breasteed ، التي تنتجها La Leche League. (جمعت العصبة نفسها موقعًا مثيرًا للإعجاب ممتلئًا بمعلومات رائعة ، وكذلك موقع Kellymom.com). كما توصي Archbold أيضًا بالتحضير للرضاعة الطبيعية: دليل المرأة الحامل من إعداد تيريزا بيتان ودليل الدكتور جاك نيومان للرضاعة الطبيعية. هذه كلها جواهر.
راجع أيضًا مقال رومبير حول وضع خطة للرضاعة الطبيعية. إن وضع رغباتك وأهدافك ونواياك في الكتابة يمكن أن يعمل على عجائب ، ويساعد على إشراك الجميع في العائلة.
عيد ميلاد سعيد لك ولطفلك الجديد. بالتأكيد سوف يكون لك في أفكاري يأتي فبراير.
8. معززات العرض المسائية
وفقًا لـ Archbold ، قد لا تكون مشكلة العرض هنا - فقد تكون المشكلة هي الزجاجة. الأطفال مخلوقات ترابطية ، وقد يكون تعلم طفلك الصغير التدفق السريع والفوري للزجاجة في جميع الأوقات. "تأكد من أن مقدم الرعاية لطفلك يستخدم زجاجة تدفق بطيئة للتغذية" ، يقترح Archbold. تستمر بتعليمات التغذية بالزجاجة بخطى صحيحة أثناء تواجدك بعيدًا:
"يمكن أن يساعد الإيقاع بالزجاجة في الحد من تفضيل الطفل. يجب على مقدم الرعاية الخاص بك أن يجلس طفلك في وضع مستقيم قدر الإمكان حتى يتحكم طفلك بشكل أفضل في تدفق الحليب … شجع مقدم الرعاية الخاص بك على وضع نهاية الزجاجة في البداية حتى يعمل طفلك على الحصول على "خيبة أمل" من الزجاجة ، وبعد 10 إلى 15 ثانية ، يمكن أن يقلب مستوى الزجاجة لبدء الرضاعة ، وهذا سيشجع طفلك على التحلي بالصبر والعمل من أجل الحليب. يجب أن يستغرق إطعام الزجاجة الكاملة من 15 إلى 20 دقيقة ، ويجب أن يستريح طفلك ويتنفس بشكل طبيعي أثناء إطعام الزجاجة ، وإذا كان قد انتهى من الزجاجة في غضون خمس دقائق ، يتنفس بشدة ، بلع ، وما إلى ذلك … ثم يتدفق الزجاجة سريع جدا ".
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك متابعة وقت بشرتك وإرضاع طفلك قدر الإمكان في الليل. قد يكون من الصعب الجمع بين الرضاعة بالزجاجات والتمريض ، لكن التقنية المناسبة يمكن أن تساعدك تمامًا الآن.
9. إنتاج الحليب غير المتكافئ
اشلي باتز / رومبيرفيما يتعلق بقضايا الإمداد ، أجد أن التباين أمر طبيعي أكثر مما يعتقد الناس. وهذا ينطبق على كميات الحليب ، وعلى الاختلافات بين ثدييك. إليك ما يقوله Archbold:
"من الطبيعي أن يكون لدى شخص ما الثدي المهيمن خلال فترة الرضاعة. عادةً ما يرضع معظم الأطفال الرضاعة الطبيعية / المضخة من كلا الثديين ، لذلك لا يهم إذا كان أحدهم ينتج أكثر من الآخر. قد يكون من المفيد التماس رأي IBCLC لمعرفة السبب الذي يجعل ابنتك تواجه صعوبة في الإغلاق. "
10. ضخ لزيادة العرض
مبروك على النجاة رسمياً من الثلث الرابع من الحمل. آمل أن يكون الإبحار أكثر سلاسة من هنا فصاعدًا - كان الأمر بالتأكيد بالنسبة لي.
يوضح Archbold أنه من المحتمل أن تزداد كمية الحليب لديك عن طريق الضخ ، على الرغم من أنك قد لا تتمكن من الحصول على الإمداد الكامل. "يجب أن يكون الاختبار الشامل باستخدام IBCLC قادرًا على تحديد الأسباب المحتملة لانخفاض معدل الحليب لديك ، ثم يمكنك معرفة ما إذا كانت هناك خطوات محددة يمكن اتخاذها لزيادة كمية الحليب التي يمكنك القيام بها إلى أقصى حد" ، تشير إلى ذلك.
11. الضخ لمشكلة القلب الخلقية
اشلي باتز / رومبيريقول ناتيرو: "أولاً وقبل كل شيء ، عمل رائع لإعطاء طفلك هدية وفوائد مذهلة من حليب الأم". "أوصي بالعمل بشكل فردي عن كثب مع IBCLC للمساعدة في حل مشكلة عجز المخرجات في ظروفك الفردية. توصياتي العامة بشأن هذه الحالة ستستخدم مضخة كهربائية مزدوجة جيدة تسع مرات على الأقل كل 24 ساعة ، أو حولها كل ساعتين ونصف الساعة إلى ثلاث ساعات. كذلك ، استخدم أساليب الضخ العملي ، وتأكد من أن الشفاه بحجمها الصحيح. إن مفتاح الإمداد في جميع الحالات تقريبًا هو الإزالة الفعالة الفعالة للحليب."
يوافق غورلي:
"ضخ كثير من الأحيان! هذه هي الخطوة الأولى الأفضل لصنع المزيد من الحليب - اطلب من جسمك بذل المزيد من الجهد! جرب ضخ الطاقة: ضع المضخة في مكان ما تمر به كثيرًا في المنزل وضخه لمدة خمس دقائق في كل مرة تمر بها لمدة ساعة أو نحو ذلك ، واطلاق النار لمدة خمس مرات على الأقل خلال هذه الساعة ، هذا بالإضافة إلى جدول الضخ العادي الخاص بك ، قد ترغب في التفكير في الضخ كل ساعتين خلال اليوم عندما تكون قادرًا أيضًا ، هل تضخ في الليل من الصعب أن تفوت النوم ، لكن إزالة الحليب ليلا يمكن أن يساعد في توفير الحليب لبعض الأمهات. حاولي ضخ كل أربع ساعات على الأقل في الليل. "
على الرغم من أنه من المفهوم أنك تحاول كل ما تستطيع لزيادة الإمدادات ، إلا أن ناتيرو توصي بتجنب الأدوية والأعشاب والشاي والرضاعة مثل طوارئ براونيز ، إلا إذا أعطاها طبيب أطفال طفلك موافق. "العديد من الأمهات غير مدركات أن هذه الأشياء غالباً ما تنطوي على مخاطر" ، كما تلاحظ. كما قد لا تكون فعالة بشكل خاص.
نظرًا لأن وضعك فردي جدًا ، فأنا أعمل بشكل وثيق مع طبيبك ومع IBCLC حتى تصل إلى الحد الذي تريده. إذا كان IBCLC الحالي لا يعمل من أجلك ، فجرب شخصًا آخر في منطقتك ، أو تواصل مع خدمة عبر الإنترنت ، مثل Lactation Link. أعلم أنه كثير من العمل ، وأن لديك الكثير على صحنك. نأمل أن تضخ الكثير في وقت قريب جدًا.
12. الرضاعة الطبيعية من البرد
"بشكل عام ، الرضاعة الطبيعية ليست موانعًا للتبرع بالدم في حد ذاته" ، كما أوضح ناتيرو ، ووفقًا لكيلي موم ، يقول الصليب الأحمر الأمريكي إن الأمهات المرضعات يمكنهن التبرع بأمان في الدم بعد ستة أسابيع من الولادة. نظرًا لأن التبرع ينطوي على فقد حجم الدم ، فقد يؤثر سلبًا من الناحية النظرية على إمداداتك - لذلك قد ترغب في التوقف إذا واجهتك أي مشاكل هناك.
يريد Gourley أيضًا التأكد من عدم إجراء عملية نقل دم بعد الولادة. إذا قمت بذلك ، يوصي الصليب الأحمر الأمريكي بالانتظار لمدة عام كامل بعد عمليات النقل قبل التبرع بالدم مرة أخرى.
إنني أثني عليك حقًا لرغبتك في التبرع بالدم أثناء الرضاعة ورعاية الرضيع أيضًا. هذا هو حقا الاشياء من الأبطال الخارقين.
14. الرفض المفاجئ
يمكن أن يكون التفاوض بشأن الزجاجات أثناء الرضاعة خادعًا ، ويلاحظ ناتيرو أن هذا الرفض المفاجئ هو ، للأسف ، مشكلة شائعة جدًا. إنها تقترح سرعة التغذية مع حلمة بطيئة التدفق ، وتحاول ألا تتغذى على طفلك الصغير.
وتوضح قائلة: "يجب ألا يحتوي الطفل على أكثر من 3 إلى 4 أوقية لكل زجاجة ، ويجب أن يستمر ذلك ثلاث ساعات". "إذا كان الطفل يعاني من السمنة المفرطة و / أو التغذية بسرعة كبيرة ، فيمكن أن يمد بطنه ويصاب بالإحباط من الثدي … إذا حدث هذا ، فستحتاج إلى تقليل حجم الطفل تدريجياً في زجاجات وتنفيذ التغذية السريعة في أسرع وقت ممكن. سأزور IBCLC محليًا لاستكشاف الأخطاء وإصلاحها وإعادة الأمور إلى مسارها الصحيح. تأكد من أنك عندما تكون معًا ، ترضعين طفلك رضاعة طبيعية عند الطلب وبدون قيود."
ويلاحظ غورلي أيضًا أن تقديم الثدي عندما يكون "الطفل شديد النعاس أو حتى نائمًا بالفعل يمكن أن يساعد غرائزه الطبيعية في الرضاعة الطبيعية قبل أن يفكر فيه كثيرًا".
يضيف ناتيرو أنه يجب ألا تشعر بالهزيمة. أنت تقوم بعمل جيد لإطعام طفلك ، وبالتأكيد لست وحدك في هذه المشكلة. شكرا لكتابة في.
15. تعبير اليد
اشلي باتز / رومبير"قد تضطر إلى استخدام بعض التجارب والخطأ فيما يتعلق بما هو أفضل بالنسبة لك ، ولكن بعض الأمهات يعبّرن عن فنجان عادي أو في زجاجة الطفل التي سيستخدمونها" ، يوضح غورلي. "في بعض الأحيان يكون الهدف الأكبر أسهل ، لذلك ستحب الأم وعاءًا كبيرًا. ليس دائمًا مريحًا تمامًا ، ولكن الميل إلى ذلك يمكن أن يساعدك على تحضيره في الكأس الذي تحاول حمله بالحليب. بيد واحدة وامسك الكأس بيد أخرى ، يمكنك الحصول على حلمة الثدي تقريبًا في الكأس أثناء استهدافك ، مما يقلل من فرط الحليب الزائد وفقدانه ، وقد ترغب أيضًا في الوصول إلى IBCLC إذا لم تكن قد فعلت ذلك بعد قم بتحجيم حجم شفة المضخة … العديد من الأمهات يعبّرن فقط عن الكثير من النجاح ، لذلك بالتأكيد لا يجب عليك ذلك."
16. بعد الفطام ، والسلوك المذهل
يقول أندي ب. شوارتز ، M.Ed ، RD ، LD ، CLC: "لدى بعض الأطفال رغبة قوية في الامتصاص ، خاصة بعد الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة ، لذلك يمكن أن يكون الأمر صعبًا للغاية عندما لا يكون الثدي متاحًا". من برنامج Happy Mama Happy Mentor من Happy Family. "أعلم أنك تريد أن تفطري ، لكن بما أنك جربت كل شيء آخر وقد استمر هذا منذ شهور ، فيمكنك التفكير في وضع الطفل للثدي مرة واحدة في الليلة أو في الصباح. اختر أي وقت يناسب الشخصين. منكم لمعرفة ما إذا كان ذلك يوفر لها بعض الراحة التي تبحث عنها. كن مطمئنًا إلى أنك لن تقوم بتزويد كامل اللوازم مرة أخرى عن طريق قصر التمريض على مرة واحدة أو أكثر في اليوم."
يلاحظ شوارتز أن السلوك يجب أن يتوقف بمرور الوقت. وفي الوقت نفسه ، قد يساعد القليل من الراحة الإضافية في القروح والكدمات. تواصل شوارتز:
"بالنسبة للأمهات الأخريات اللائي يفكرن في الفطام ، من الأفضل عادة أن يترك الطفل يقرر متى تتم الرضاعة. أعرف أنه في بعض الأحيان يكون الماماس واحدًا آخر في القائمة ، وأحيانًا نريد القيام به. لكن بالنسبة لأطفالنا الصغار ، رابطة قوية جدا ومستوى من الراحة التي يمكن أن يوفرها الثدي فقط ".
17. الاستيقاظ طفل لممرضة
اشلي باتز / رومبيرحرفيًا ، كانت النصيحة الأكثر اتساقًا التي تلقيتها كشخص حامل: لا تستيقظ أبدًا على الطفل النائم. اتضح أن هذا ليس صحيحًا لكل أنواع الأسباب. تعتبر مساعدة الطفل على النوم وفقًا لجدول زمني واحدًا ، ووفقًا لشوارتز ، قد يكون من المبكر جدًا أن ينام الطفل طوال الليل في هذه الحالة. ها هي تأخذ على نومك الجيد:
"على الرغم من أن هذا قد يبدو وكأنه هبة من السماء ، إلا أنني لن أسمح لطفلك بالضرورة أو تغفو ليلًا ونهارًا حتى الآن. هذا سؤال صعب لأن جميع الأمهات بحاجة إلى نومهن ، خاصة خلال مرحلة المواليد الجدد ، لكن الأسابيع والأشهر القليلة الأولى هي فترة حرجة لتأسيس إمداد حليب قوي … والمفتاح هو الحفاظ على الإمداد الخاص بك من 10 إلى 12 رضع لكل فترة 24 ساعة ، وكذلك توفير كمية مناسبة من الماء والتغذية لنموها."
ومع ذلك ، تعتقد شوارتز أنه قد يكون من الصواب السماح لطفلك بالنوم طوال الليل (مذهل!) ، طالما كانت تكتسب وزناً ، فهي تبلل من ستة إلى سبعة حفاضات في 24 ساعة ، وتلوث من ساعتين إلى أربع. إذا تم استيفاء هذه الشروط ، وكنت تضغط في 10 إلى 12 جلسة تمريض خلال اليوم (والتي ستساعد في توفير الخاص بك) ، لديك بعض الخيارات تحسد عليه حقا. جميع الأطفال هم أفراد ، وربما تكون قد أصبت بالجائزة الكبرى للنوم.
18. زائد حجم التمريض حمالات الصدر والرضاعة الطبيعية بينما مرض السكري
أعتقد اعتقادا راسخا أن كل امرأة تستحق حمالة مناسبة ، ويوافق شوارتز. إنها توصي بإجراء فحص لياقتك الشخصية في متجر مثل الأمومة الأمومة أو البازلاء. كما تشير إلى أن محلات الرضاعة في بعض مستشفيات الولادة يمكن أن تساعدك في تغيير الحجم. (من المحتمل أيضًا أن يكون الحي الودود IBCLC الخاص بك مزودًا بشريط ومخطط مُخمد في مكان ما.) بالنسبة إلى شوارتز ، حمالة الصدر الكبيرة لا تتعلق بالراحة فقط ، إما - حمالات الصدر الضيقة يمكن أن تؤثر فعليًا على إمدادات الحليب لديك.
فيما يتعلق بإدارة التمريض مع مرض السكري ، يلاحظ شوارتز أنه قد يكون لديك المزيد من التحديات فيما يتعلق بالإمداد من الأمهات الأخريات. لحسن الحظ ، لديها الكثير من التوصيات للأمهات إدارة الحالة:
"تحتاج ماما التمريض إلى وجبات خفيفة وسعرات حرارية إضافية للحفاظ على كمية كافية من الحليب ، لكن الأم المصابة بمرض السكري تحتاج حقًا إلى إيلاء اهتمام إضافي وتأكد من إضافة سعرات حرارية ووجبات خفيفة إضافية على مدار اليوم لتحقيق الاستقرار في نسبة السكر في الدم. أوصي بالعمل مع يجب على مربي مرض السكري الخاص بك التوصل إلى خطة مناسبة لتناول الوجبات ، وفي حالة انخفاض نسبة السكر في الدم ، يكون لديك 15 غراماً من الكربوهيدرات سريعة المفعول في حالة نقص السكر في الدم. لذلك ، أثناء الحمل ، يمكنك التفكير في التعبير عن اللبأ … لتقديمه كملحق إذا كان الطفل يعاني من انخفاض السكر عند الولادة. ناقش هذا الأمر مع طبيبك أو مربي السكري و / أو مستشار الرضاعة. "
شكرا جزيلا لطرح هذا السؤال. أكثر من 11 مليون امرأة أمريكية مصابة بمرض السكري ، وفقًا لأخوات مرضى السكري ، والعديد منهم يمرضن أو يخططن للمرض ، مثلك تمامًا.
19. التمريض من خلال ساعة الساحرة
اشلي باتز / رومبيرتقول شوارتز: "تهانينا على المولود الجديد والرضاعة الطبيعية! أعرف أنه يمكن أن تشعر بسعادة غامرة مع المواليد الجدد وجدول زمني ثابت للرضاعة الطبيعية مع قليل من الوقت بالنسبة لك ؛ ثق بي ، لقد كنت هناك". "شعرت كأنني رعت أول مولود على مدار الساعة في الشهرين الأولين ، لكنه تباطأ. سلوك طفلك الصغير طبيعي تمامًا وليس له علاقة بإمداد حليب الأم لديك.
"الوقت الصعب أو" ساعة الساحرة "هو عندما ينخرط الصغار في التغذية العنقودية ، وتسمى أيضًا التغذية المجمعة ، والتي قد تتكون من تمريض لبضع دقائق ، والانسحاب ، ثم التمريض مرة أخرى ، وما إلى ذلك. يعتقد الكثير من المهنيين أنها بحاجة إلى ملء قبل النوم لفترة أطول ، بالنسبة لمعظم الأطفال ، يحدث هذا بين الساعة 6:00 مساءً و 10:00 مساءً ، قبل الذهاب إلى النوم ليلا. أعرف أن هذا السلوك محبط للغاية وفي بعض الأحيان قد تشعر بالعجز وعدم الأمان أنت لا تهدئ طفلك ، لكنني لا أنصح بإعطاء طفلك زجاجة لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض المعروض ، لأن الزجاجات تتوافق مع وقت أقل في الثدي.
"من الصعب تحديد مقدار الوقت الذي ستستغرقه بدقة ، ولكن الواقع هو أن هذا مؤقت فقط. معظم الأطفال حديثي الولادة هم" الأكثر احتياجًا "خلال ما يصفه العديد من المهنيين في الفصل الرابع ، أو حتى 3 إلى 4 أشهر من العمر ، عندما انهم يتأقلمون بشكل أفضل خارج الرحم ".
إلى جانب الرضاعة عند الطلب ، توصي شوارتز بارتداء ملابس الأطفال - وهي طريقة رائعة لممارسة بعض التمارين ، على الرغم من أنك يجب أن تكون متأكداً من أن تكون آمنًا وارتداءًا صحيحًا. وتوصي أيضًا بوقت نطاط: "أقسم بذلك - هل تعرف كرات التمرينات الرياضية؟ نعم تلك. لقد ارتدت كلا من أطفالي للنوم أو لتهدئتهم خلال ساعة السحرة. كان الأمر يشبه السحر."
وبالطبع ، يمكنك دائمًا تمرير الطفل إلى أبي لبعض الروابط. يقترح شوارتز أن يغني أبي الأغاني ، من طفل إلى رقص ، أو يرقص (في ملاحظة جانبية ، يمتلك زوجي رقصة مضحكة للغاية قام بتطويرها فقط لأيام الطفل الرديئة) ، أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة ، أو الارتداد معها في التمرين المذكور أعلاه الكرة.
كما توصي بتغيير المشهد. توجه إلى الحديقة أو قم بركوب السيارة. تعد التغذية العنقودية أمرًا صعبًا ، ومن الأهمية بمكان أن تستمر في الاعتناء بنفسك. أثناء الرضاعة ، يمكن أن يقدم لك الأب أيضًا الكثير من الوجبات الخفيفة الغنية بالبروتين ، أو يقرأها لك من كتاب أو صحيفة.
20. تناقص العرض بعد العودة إلى العمل
إذا تمكنت من التلويح بعصا سحرية وجعلت الرغبة تتحقق ، فستكون هذه هي سنة إجازة أمومة أو أبوة لكل آباء جدد يريدونها. لسوء الحظ ، يبدو أن العصا السحرية الخاصة بك مكسورة الآن. سأبقيك على اطلاع على كيفية حدوث ذلك.
في هذه الأثناء ، يريدك شوارتز أن تعرف أن ما تمر به طبيعي تمامًا ، وأن هناك سببًا فسيولوجيًا أنت تنتج كمية أقل من الحليب أثناء الضخ. "عندما تكون في المنزل مع طفلك وعندما يتغذى منك ، يتم إنتاج المزيد من الحليب من خلال التحفيز المباشر: نشم ونشعر ونرى طفلنا" ، تشرح شوارتز. "عند الضخ ، يتلقى الجسم تحفيزًا أقل مباشرة ، الأمر الذي يجعل الأمهات أكثر صعوبة في صنع الكثير من اللبن".
لكن لا تقلق. هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك تجربتها.
أولاً ، تحقق من المضخة والشفاه للتأكد من ملائمتها على كلا الثديين. ثانيًا ، ارفع لعبة المضخة ، إن أمكن. وفقا لشوارتز ، "إن إمداد حليب الأم القوي هو علاقة بين العرض والطلب وكذلك علاقة تفريغ". لذا كلما زاد عدد الممرضات ، وكلما "تفريغ" ، زاد عدد اللبن الذي ستصنعه.
يوصي شوارتز كذلك بالضخ بشكل متكرر على الجانب الأقل إنتاجية ، والضخ على الجانب الأقل إنتاجية بعد الرضاعة من الجانب الأكثر إنتاجية ، وبدء جميع الوجبات على الجانب الأقل إنتاجية ، وتدليك ثديك على الجانب الأضعف أثناء الضخ لزيادة التدفق. هي شرحت:
"قد يستغرق الأمر ما يصل إلى خمسة أيام لرؤية زيادة في إمداد الحليب ، لذلك يكون ثابتًا وتعلق بإحكام لفترة أطول قليلاً. إذا كنت تركز على الجانب الآخر لمدة خمسة أيام على الأقل ولم تشهد تحسّنًا ، تعال مع نفسي أو مع مربي حليب Happy Mama. نحن جاهزون للإجابة على أي سؤال يتعلق بتغذية الرضع. "
21. الجافة ، حلمات متصدع
اشلي باتز / رومبيرتقول شوارتز: "تهانينا على الرضاعة الطبيعية حصريًا لمدة سبعة أشهر وكونك جنديًا يعمل من خلال هذا الطريق الأخير". "الحلمات المتشققة والجافة والمؤلمة غير مريحة لكل ماما ، لذلك دعونا نعمل أولاً على التهدئة والشفاء … وإليك بعض العلاجات التي ستساعد:
- نقع المياه المالحة: اصنع "محلول ملحي طبيعي" (تركيز قليل جدًا من الملح في الماء ، وهو أمر غير مؤلم). اخلطي معا ½ ملعقة صغيرة من الملح في 8 أوقية من الماء الدافئ ونقع الحلمات لمدة دقيقة تقريبًا بعد الرضاعة الطبيعية (أو رشها بزجاجة). اتركها حتى تجف. امسحيه بلطف بالماء العذب قبل الإرضاع من جديد.
- اللانولين: استخدم هذا الكريم (الصف الطبي) على ثدييك بين الرضاعة للمساعدة في وجع الحلمة وشفاء الجرح "الرطب". إنها آمنة تمامًا لك ولطفلك ، لذلك لا تقلق بشأن مسحها قبل الرضاعة مرة أخرى.
- يمكن أن يساعد زيت الزيتون أو زيت جوز الهند. وحليب الثدي نفسه له خصائص الشفاء.
- كريم APNO (المعروف أيضًا باسم Newman's Nipple Cream) هو مرهم مركب يمكن أن يكون فعالًا للغاية.
- منصات هلام: يمكن استخدامها لتخفيف الآلام. يمكنك أيضًا وضع هذه في الثلاجة للحصول على تأثير تبريد.
"بعد ذلك ، دعونا نصل إلى جذر المشكلة. تشخيص أعراض ألم الحلمة أقل أهمية من البحث عن السبب المحتمل لألم الحلمة ، لذلك يمكننا حلها مرة واحدة وإلى الأبد. بالطبع ، نحن لا أرغب في ترك حالة مثل مرض القلاع ، ولكن عندما أسمع أمي تشكو من ألم مؤلم وحلمات ، وألقي نظرة دائمًا على مزلاج الطفل وقدرته على الامتصاص ، لأن الرضاعة الطبيعية لا يجب أن تكون مؤلمة!
"السبب الأكثر شيوعًا لألم الثدي وإطلاق النار هو مزلاج فقير أو ضحل. على الرغم من أنك تمكنتما من الحصول على طول جيد حتى الآن مع عدد قليل من الفواق … يمكنك الاستفادة حقًا من إجراء تقييم شخصي للرضاعة الطبيعية مع استشاري معتمد للرضاعة (LC) … أخيرًا ، دعنا نتعامل مع أعراض الحكة المورقة والحساسة والطعن ، قد تكون حساسية الجلد من الحلمات الجافة والمتشققة … ولكن منذ أن تعرضت لها من قبل وهذه المرة لن تختفي ، هذا يقودني إلى الاعتقاد بأنه قد يكون مرض القلاع. لمجرد أن أنت أو طفلك ليس لديه أعراض القلاع النموذجية لا يعني أنه لا يوجد عدوى محتملة في الخميرة … إذا أنت لا تشعر بأي ارتياح من الحكة التي تؤدي العلاجات المذكورة أعلاه ، وأود أن أرى مقدم الخدمة الخاص بك لتقييم صحيح."
إذا كان لديك مرض القلاع ، فيمكن لمزود الخدمة مساعدتك في التخلص منه بشكل أسرع. نأمل أن واحدة من هذه الاستراتيجيات سوف تعمل من أجلك.
22. اللولب والرضاعة الطبيعية
لقد كتبت Kellymom كثيرًا عن مسألة الرضاعة الطبيعية ومنع الحمل ، لذا فهي صفحة رائعة يمكن الرجوع إليها. من المرجح أيضًا أن يتم تحديث استشاري الرضاعة في طبيب الأطفال ، ويمكنك دائمًا طباعة البحوث التي تجدها ومشاركتها مع OB-GYN. في غضون ذلك ، يكتب شوارتز:
"تهانينا على الاستمرار بقوة في الرضاعة الطبيعية لمدة ثمانية أشهر. أنت محق في أن بعض النساء يمكن أن يتعرضن لانخفاض في إمداداتهن من الحليب حتى مع تحديد النسل البروجستين فقط. بما أنك حددت أن حبوب منع الحمل ليست لك ، فإن IUD مثل بديل معقول ، Kyleena هو اللولب المعتمد على البروجستين فقط ، لذلك وفقًا لموقع Kyleena على الويب: "من غير المحتمل أن تؤثر على جودة أو كمية حليب الثدي لديك أو صحة طفلك الرضيع. ومع ذلك ، فإن الحالات المعزولة من انخفاض إنتاج الحليب تم الإبلاغ عن ذلك بين النساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين. ويزداد خطر إصابة كيلينا بـ (مضمن) أو الذهاب إلى جدار الرحم عندما توضع كيلينا في النساء المرضعات."
"كما هو الحال مع أي دواء بوصفة طبية ، بما في ذلك تحديد النسل ، هناك دائمًا آثار جانبية غير مقصودة. الميزة في حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط هي أنه إذا لاحظت أنك واحدة من هؤلاء النساء اللائي يعانين انخفاضًا في العرض ، فيمكنك اختيار توقف عن أخذها على الفور ، في حين أن Kyleena IUD هو التزام متعدد السنوات (حتى خمس سنوات) ؛ على الرغم من أنه يمكنك دائمًا اختيار إزالته ، فإن نصيحتي الأفضل هي أن تفعل ما هو أفضل لك ولعائلتك. هناك تخطيط طبيعي أساليب تحديد النسل هناك تجدها العديد من النساء ناجحة ومتوافقة مع الرضاعة الطبيعية."
23. تسريب الحليب أثناء الحمل
اشلي باتز / رومبيرمبروك على طفلك الأول أنا متأكد من أن تسريب الحليب مذهل وغير مريح ، خاصة بالنظر إلى أنه مستمر منذ أسابيع. أعتقد أنها علامة جيدة على العرض الخاص بك ، على الرغم من أن شوارتز يلاحظ أنه من المستحيل القول بالتأكيد.
نصيحتها هي ممارسة "التعبير اليدوي الخفيف" ، إذا أعطاك OB-GYN الموافقة. أوصي أيضًا باستدعاء استشاري الرضاعة شخصيًا ليعلمك أسلوبًا جيدًا. وفقًا لشوارتز ، "التعبير اليدوي سيساعد على تخفيف الاحتقان والتسرب". إنها تقترح أيضًا أن ترى مستشارًا للإرضاع لأنك قد تكون عرضة لخطر زيادة العرض. (اعتقدت دائمًا أن زيادة العرض لم تكن مثل هذه المشكلة الفظيعة - ثم قابلت شخصًا يعاني منها. فائض العرض ليس مزحة ، ومن المؤكد أنك تريد التخلص من ذلك في مهدها.)
يرجى العلم بأن تعبير اليد أو الضخ القوي ليس من المرجح أن يساعدك في التحكم في إمداداتك. في الواقع ، هناك حقيقة بديهية مهمة في الرضاعة الطبيعية وهي أنه كلما زاد ضخك ، زاد عدد الحليب الذي تصنعه. نأمل أن تتمكن من تجنب بعض هذا الإنتاج حتى يصل الطفل.
مبروك مرة أخرى ، وشكرا لك على كتاب TBH للرضاعة الطبيعية.
اطلع على سلسلة مقاطع الفيديو الجديدة الخاصة بـ Romper ، يوميات Doula الخاصة بـ Romper :
راجع سلسلة Romper's Doula Diaries بأكملها ومقاطع الفيديو الأخرى على Facebook والتطبيق Bustle عبر Apple TV و Roku و Amazon Fire TV.