أردت أن أمضي أسبوعي الأول كأم جديدة في السرير مع طفلي ، وهو يتعافى من الولادة والارتباط بينما بدأنا علاقتنا بالرضاعة الطبيعية. بدلاً من ذلك ، قضى هذا الوقت مع حلمات متشققة ونزيف ، والدموع تنهمر على وجهي ، وشك ثابت في نفسي. لقد عانيت من آلام مبرحة بينما حاولت ابنتي مرارًا وتكرارًا الإغلاق. والأسوأ من ذلك أنها لم تكن تكتسب وزناً أو تنتج حفاضات رطبة كافية. أصرت ممرضة التوليد على أن أقابل مستشارًا معتمدًا في الرضاعة في أقرب وقت ممكن لمعرفة المشكلة. بعد اجتماع دام ثلاث ساعات مع الخبير الاستشاري ، كان لي جوابي: كان لطفلي ربط اللسان.
أنا واحد من المحظوظين. كان لدي قابلة عرفت أن هناك شيئًا خاطئًا ، واستشاري في الرضاعة يمكنه تحديد المشكلة ، وطبيب قام بتشخيص مراجعة طفلي وإجرائها بشكل صحيح. في الولايات المتحدة ، حيث لا ترضع الكثير من النساء خلال الفترة الزمنية الموصى بها ، والعديد منهن لأنهن ببساطة لا يتمتعن بالدعم ، من المهم التأكد من أن كل أم تريد أن ترضع طفلها تكون قادرة على القيام بذلك. لسوء الحظ ، يفشل العديد من مقدمي الرعاية الصحية في تشخيص روابط اللسان ، مما يجبر بعض النساء على الابتعاد عن الرضاعة الطبيعية تمامًا.
تحدث رومبير إلى العديد من النساء اللواتي سقطت مشاكل التغذية من خلال الشقوق ، ونظرت في كيفية فشل مقدمي الرعاية الصحية في النساء والرضع.
يحدث ربطة اللسان (التي تؤثر في مكان ما بين 3 بالمائة و 10 بالمائة من الأطفال الرضع) عندما تكون قطعة النسيج التي تربط لسان الطفل بأسفل الفم ضيقة للغاية بحيث لا يستطيع اللسان التحرك بشكل صحيح ، خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية. لا يمكن للطفل المصاب برباط اللسان مشكلة الحفاظ على قفل أثناء الرضاعة.
يمكن أن تشمل الأعراض عدم كفاية زيادة الوزن ، والأعلاف الطويلة والمحبطة بشكل مفرط ، والغازات ، والاختناق ، والارتداد المتكرر ، والنقر فوق ضوضاء أثناء الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني الأمهات من ألم أو تلف في الحلمة ، ومشاكل في القنوات الموصلة ونقص في العرض بسبب عدم نقل الطفل ما يكفي من الحليب. عندما لا تتم معالجة ربطة اللسان المشكلّة ، يعاني الأطفال والأمهات على حد سواء ، وقد تصبح الرضاعة الطبيعية صعبة أو مستحيلة. يتم إطلاق ربطة اللسان أثناء إجراء عملية جراحية بسيطة (عادةً باستخدام الليزر) لا يتطلب التخدير ويستغرق أقل من خمس دقائق.
على الرغم من أن العملية الجراحية بحد ذاتها واضحة ، إلا أن الحصول على تشخيص للرباط يكون أكثر تعقيدًا مما ينبغي.
ضاعت علاقة اللسان لسان إليز من قبل ستة أطباء مختلفين ، ومستشاري الرضاعة ، والممرضات ، وأطباء الأطفال.
هذا هو المكان الذي يخفق فيه الأطباء والممرضات وخبراء الرضاعة. أولاً ، لا يعرف الكثير من مقدمي الرعاية الصحية ما يكفي عن روابط اللسان لتشخيصهم وعلاجهم بشكل صحيح. وينطبق ذلك بشكل خاص على روابط اللسان من الدرجة الرابعة ، والتي تسمى أيضًا العلاقات الخلفية. في الواقع ، يعتقد بعض المتخصصين الذين يعالجون الأطفال أن روابط الفئة 4 هي النوع الوحيد من ربط اللسان الذي يخلق مشاكل مع الرضاعة الطبيعية. لا يمكن رؤيتها على السطح مثل روابط اللسان الأخرى ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيصها أو تجاهلها من قبل الأطباء.
هذا يعني أن العلاقات الأكثر إشكالية قد ضاعت بسبب عدم رؤيتها.
إليز سبرينغستين ، والدة طفلة تبلغ من العمر 28 عامًا عانت من نوبات اختناق ، حتى سألت طبيبة الأطفال على وجه التحديد عما إذا كان ربطة اللسان ممكنًا ، ولكن تم التخلص منها. قالت للطبيب رومبير: "إذا كان لديه ربطة لسان ، فسيكون ذلك مرئيًا للعين المجردة لأنه سيكون على شكل قلب". لقد ضاعت علاقة لسان نجل إليز بستة أطباء مختلفين ، استشاريي الرضاعة ، الممرضات ، وأطباء الأطفال. طوال الوقت ، واصل النضال مع التمريض.
يجب أن يعرف كل محترف يعمل مع الأطفال الرضع وجود وأثر اللسان. ومع ذلك ، هناك اختلافات كبيرة بين مقدمي الرعاية الصحية في مختلف المجالات. عندما يواجه الطفل مشكلة في الرضاعة الطبيعية ، غالبًا ما تكون الخطوة الأولى هي زيارة طبيب الأطفال. لكن في دراسة أجريت عام 2000 ونشرتها صحيفة National Women Health ، وجد الباحثون أن أقل من نصف أطباء الأطفال يعتقدون أن ربط اللسان يرتبط بمشاكل الرضاعة الطبيعية ، مقارنة بما يقرب من 70 في المائة من مستشاري الرضاعة. نظرًا لأن استشاريي الرضاعة يرون الأطفال الذين يعانون من صعوبات في الرضاعة الطبيعية ، فمن المنطقي أنهم سيعرفون المزيد عن تأثير روابط اللسان - لكن الكثير من النساء لن ينتهي بهم الأمر إلى رؤية استشاري الرضاعة إذا أخبرهم طبيب الأطفال أنه لا توجد مشكلة.
هذا ما يجعل من الصعب تشخيص مشكلة الرضاعة الطبيعية الشائعة: هناك مريضان. في كثير من الأحيان ، يتم تجاهل ألم الأم إذا كان الطفل يبدو في حالة جيدة.
حدث هذا لجيسيكا كيليسون ، وهي أم تبلغ من العمر 28 عامًا وكان طفلها مصابًا برباط لسان شديد فاته العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية. في مجموعة على موقع فيسبوك للآباء والأمهات للأطفال المربوطين باللسان ، كتبت: "لم يهتم أحد بأي من أعراضه أو حلماتي شديدة الحساسية لأنه كان يزداد وزناً".
ردد العديد من النساء قصتها. طالما أن الطفل ليس في خطر ، فإن بعض مقدمي الرعاية الصحية ليس لديهم أي إلحاح عندما يتعلق الأمر بمشاكل الأم.
لا أستطيع إلا أن أفترض أن جميع الأمهات المرضعات الجدد عانين من هذه الأشياء وأنني يجب أن أبالغ في رد الفعل أو الإفراط في الاهتمام بهذه القضايا.
المرأة صعبة. يمكن أن نأخذ الكثير من الألم. أبرزت العناوين الرئيسية الأخيرة حقيقة أنه في الحالات الطبية ، لا يتم أخذ آلام النساء على محمل الجد - والرضاعة الطبيعية ليست مع الأسف استثناءً. لا تعرف الأمهات الجدد نوع الألم الذي يمكن توقعه عند الإرضاع من الثدي ، خاصة عندما لا تزال هناك وصمة عار ثقافية حول مناقشة التمريض بشكل عام.
كتبت أمي لأول مرة ماريان برادي في رسالة إلى شركة التأمين الخاصة بها في عام 2013 ، "لا يمكنني إلا أن أفترض أن جميع الأمهات المرضعات الجدد عانين من هذه الأشياء وأنني يجب أن أبالغ في رد الفعل أو الإفراط في الحساسية تجاه هذه القضايا. اعتقدت أنه إذا كان بإمكان كل أم رضاعة طبيعية فعل ذلك دون شكوى ، يجب أن أعاني في صمت مثل أي شخص آخر ".
تحدثت الأمهات الأخريات اللائي تحدثنا إليهن عن قصص لأطباء الأطفال يلفون أعينهم واستشاريي الرضاعة يخبرونهم أن "يصبروا" و "يعطوا الوقت". اضطرت بعض النساء إلى الانتظار لعدة أشهر أو حتى سنوات للحصول على تشخيص مناسب للرباط. بما أنه لا يُفترض أن تؤذي الرضاعة الطبيعية ، يجب أن تحظى آلام الأم بالاهتمام الفوري من قبل الأطباء.
يفشل مقدمو الرعاية الصحية النساء والرضع الذين يحتاجون إلى المساعدة. الأطباء والممرضات وأطباء الأطفال وخبراء الرضاعة بحاجة إلى التدريب المناسب والتركيز بشكل أكبر على أخذ آلام النساء على محمل الجد. لحسن الحظ ، هناك بعض قوائم مقدمي الخدمات المفضلة عبر الإنترنت لأولئك الذين يتم تدريبهم بشكل خاص على علاج روابط اللسان. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث المزيد من الأمهات عن الصعوبات التي يواجهنها في ربط اللسان والصناعة الطبية.
ربما يتم فحص رابط اللسان في المستشفيات ومراكز الولادة خلال الأيام القليلة الأولى للرضاعة الطبيعية. حتى ذلك الحين ، قد تستمر الأمهات والأطفال في النضال بينما ينتظرون الأطباء.
