استنادًا إلى التجارب السلبية التي مررنا بها مع ميلاد Gus ، اتخذت قرارًا بتوليد Baby 2.0 في مستشفى آخر - وهو المستشفى الذي يتمتع بأكثر التقييمات توهجًا بين مجموعة أصدقائنا ، وحصل على الأفضل في المدينة. ذهبت إلى كل موعد مع فيل عندما كانت حاملاً ، لذلك يمكنني أن أقول بثقة إنها كانت تجربة مختلفة إلى حد كبير ، لكن لا يمكنني القول إنها كانت أفضل. بعيد جدا.
المستشفى حيث تقوم فيل بتسليم Gus بشكل رئيسي لخدمة الأشخاص غير المؤمن عليهم أو الذين لديهم Medicaid ، مع عدد قليل من عملاء التأمين الخاص ، في حين أن المستشفى الجديد يخدم إلى حد كبير مرضى التغطية الخاصة الذين طلبوا الرعاية في مستشفى رفيع المستوى. هذا يظهر ، ولكن ليس بالطرق التي قد تفكر بها.
نشأت أنا وفل في أسر من الطبقة العاملة. على الرغم من وصولها بشكل مريح إلى الطبقة الوسطى كبالغين عاملين ، لا تزال المؤسسة قائمة. قصص المواليد التي نعرفها بشكل أفضل - خاصة بنا ، وبالنسبة لي ، ولادة أشقائي ، هي أيضًا قصص فرعية. لم ترضع أيًا من أمهاتنا ، فأنقذت ثدييهما وأرضينا الزجاجة. كان الثمانينات. وكانت C- أقسام والتغذية صيغة أكثر قبولا بعد ذلك ؛ في هذه الأيام ، هناك قدر كبير من وصمة العار حول كليهما ، والكثير منها ينفخ من الكلاسيكية.
لقد كان الخلط بين تجارب ميلاد أسرنا وما نراه في وسائل الإعلام ونسمع عنه في المجتمعات من حولنا مربكًا تمامًا.
كانت فيل ، على الأقل ، مريحة في معرفة أنها أرادت أن تلد مهبليًا ، إن استطاعت. اهتمامي في حمل طفل لم يكن له أي علاقة بالرحلة إلى أسفل قناة الولادة ؛ كان لها كل ما يتعلق بالشعور بأن إنسانًا صغيرًا ينمو بداخلي ، وبالتالي رفعه ليكون رائعًا. أنا دائما مجرد نوع من تخطي الجزء الولادة. امتص كل خيارات إزالة الجنين ، وكنت أحسب أنني عبرت هذا الجسر عندما وصلت إليه.
ثم حصلت عليه.
غالبًا ما تركت المواعيد أشعر بأن ما سمعته هو ، "جسمك ، اختيارك - إلا إذا كان اختيارك تجربة ميلاد خارج تفضيلاتنا ".
سعيي للحصول على المعلومات والوضوح حول خياراتي لعملية الولادة كان محبطًا ، ويرجع الفضل في جزء كبير منه إلى فريقي الطبي. كان لدى المستشفى الذي تم تسليمه في قليل من المشكلات المتعلقة بالتدخل الطبي (الموجات فوق الصوتية ، الحث ، المقاطع ج) ؛ المستشفى الجديد أقل حرصًا على هذه الخيارات. الحد الأدنى من الموجات فوق الصوتية ، ولن ينصح بإجراء تحريض أو قسم ج ما لم يكن طفلك يقيس 11 رطلاً أو أكثر (10 أرطال إذا كنت مصابًا بسكري الحمل). المستشفى الجديد لديه معدل 11 في المئة ج القسم. إنهم يريدونك أن تعرف ذلك ، ويريدون منك حقًا المساعدة في الحفاظ على هذا المعدل منخفضًا (يبلغ معدل التسليم القيصري الوطني 32 بالمائة لكل CDC).
لكن فيما يلي معلومات مهمة دفعتني إلى السؤال عن خياراتي بعد الولادة المهبلية:
- لدي الوركين الضيقة.
- على مدار ثلاث حالات حمل ، لم يمتد عنق الرحم إلى أمي على الإطلاق بعد 3 سنتيمترات. من الممكن أن يحدث نفس الشيء بالنسبة لي.
- الحمل الذي يتطلب تدخلًا كبيرًا لحدوث الحمل يميل إلى أن يتطلب تدخلًا مهمًا أثناء عملية الولادة ، وفقًا لدراسة نشرت في أمراض النساء والتوليد.
- كان عمري 9 جنيهات عند الولادة - ولم تكن أمي مصابة بسكري الحمل. كان والدي طفلاً يبلغ وزنه 10 رطل. هناك صلة وراثية بين الوالدين - وخاصة الأم - ووزن الجنين.
لطالما شعرت بالحزن على أنني أنجب طفلاً كبيرًا ، إذا كنت قادرًا على الحمل ، لذلك بدأت في طرح الأسئلة مبكرًا ، في حوالي 24 أسبوعًا. قابلةتي تبدو متشككة في مخاوفي. أخبرتني أنه إذا كنت مهتمًا حقًا بالحجم وسيجعلني أشعر بالتحسن ، فيمكنها أن ترتب لي إجراء مسح نمو مبكر وتذكيرها في زيارتي القادمة. إن فحص النمو عبارة عن الموجات فوق الصوتية المطولة حيث تقيس التقنية الجوانب المختلفة لتشريح الجنين ، وتقوم ببعض الرياضيات ، وتخبرك بمدى وزن الطفل المحتمل. عادةً ما يحدث أول فحص للنمو عند علامة الحمل لمدة 32 أسبوعًا.
عندما تمت الزيارة القادمة في 28 أسبوعًا ، ذكّرت القابلة عن فحص النمو. مرة أخرى ، بدت متشككة ، ولكن عندما قاس بطني ، كان الطفل أكبر من المتوسط بالفعل. دفعت مسح النمو. من المؤكد أن 2.0 تم قياسه باستمرار في النسبة المئوية 92 للوزن من 28 إلى 34 أسبوعًا ، ثم قفز إلى المئين 97 في 36 أسبوعًا.
بالنظر إلى كل هذه المعرفة ، بدا من المنطقي (بالنسبة لي) البدء في سطر من الأسئلة حول قسم ج اختياري اختياري. كلما كبر حجم الطفل ، زاد الخطر على الأم والطفل أثناء الولادة المهبلية. لقد قرأت أشياء فظيعة حول عسر ولادة الكتف عند الأطفال ، والمشاكل المتعلقة بأرضيات الحوض النسائية بعد الولادة - سلس البول ، وحتى هبوط الرحم. بعد تجربتنا المرعبة التي جلبت Gus إلى العالم ، كان اهتمامي بالمخاطر ضئيلًا للغاية. القسم ج هو عملية جراحية كبيرة في البطن ، وحتى مع وجود مخاطر مرتبطة بها ، يبدو أنها بيئة أكثر أمانًا وأكثر تحكمًا لتوليد طفل كبير (ناهيك عن أن التفكير في وجود القليل من التحكم هذا يوقف قلقي بشكل كبير من قلقي).
لقد تركت معظم المواعيد الخاصة بي أشعر بعدم الدعم والإحباط لأنه ، بالإضافة إلى توضيح أنهم لن يوصوا أبدًا بالتدخل إلى أن قام الطفل بقياس 11 رطلاً والقابلات والأطباء على حد سواء ، تفادى كل أسئلتي. لقد أخبرتني OB ، بعد فحص النمو الذي استمر 32 أسبوعًا ، أن "مزيدًا من المعلومات ليس بالضرورة أفضل".
الشيء المقلق هنا هو أنني بحثت عن هذا المستشفى ، وعلى وجه التحديد ، عن ممارسة القبالة ، لأنني أردت بيئة داعمة ومسؤولة أكثر من تلك التي كانت لدينا في المستشفى الأصلي.
في حين أن المستشفى الأصلي كان لديه عدد قليل من المشكلات المتعلقة بالتدخلات الطبية ، فقد كان هناك عدد كبير من المشكلات الأخرى ، من اصابة ممرضة بسرقة ميدس ألم فييل إلى طبيب مُهمِّل مهم ، والذي أعتقد أنه كان مسؤولاً عن تدهور صحة فيل إلى حد ما حدث. لقد ناضلوا بالفعل مع "أسر بديلة".
في كل مرة تأتي ممرضة أو طبيب إلى الغرفة ، يسألون عن مكان وجود الأم. إذا صادف وجود فيل في مكان آخر ، فقد كنت مع الطفل ، وأشرت إلى أنني كنت ماما ، ليقولوا ، "أوه ، لست أنت". كان ملء الأوراق القانونية حول والدة الطفل محبطًا. بدلاً من المساحات الخاصة بـ Parent 1 و Parent 2 ، كان النموذج لا يزال يحمل اسم "الأب والأب" (لا يتفق مع موقع الإحصاءات الحيوية في بنسلفانيا ، والذي قام بتحديث أشكاله ليكون محايدًا بين الجنسين في عام 2015).
لذلك ، عند الانتقال إلى هذا المستشفى الجديد مع طاقم من القبالة المحبوبين وخاصة من قبل عائلات أخرى من الطبقة الوسطى في مجموعتنا النظيرة ، كانت التجربة تحاول. تعرف القابلات بإيمانهن بالحكم الذاتي الجسدي وحق المرأة في الاختيار ، لكنني غالبًا ما تركت المواعيد أشعر مثل ما سمعت به ، "جسمك ، خيارك - إلا إذا كان اختيارك تجربة ميلاد خارج تفضيلاتنا ".
لقد قابلت امرأة بيضاء بعد امرأة بيضاء تبردت جميعها في أي اقتراح بأنني قد أفكر في خيارات أخرى غير الولادة المهبلية.
يتمتع الأشخاص ذوو الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي بامتياز الفصل في أن يكونوا أكثر تثقيفًا حول عملية الولادة ولديهم الوقت والموارد لمقارنة ليس فقط خيارات الولادة ، ولكن أيضًا الأبحاث المتعلقة بسيناريوهات الولادة ذات نتائج "المراضة" الأقل (مثل عدد المضاعفات التي ستعاني منها) أن ننظر في) وأفضل النتائج الإجمالية. إنهم على اتصال بالثقافة والدعوة حول الولادة التي لا تتمتع نساء الطبقة العاملة ببساطة بالموارد التي يجب مراعاتها.
في الوقت نفسه ، يبدو أنك تكتسب امتياز الحصول على مزيد من التعليم والمزيد ، فهناك انعكاس للقيم من تحديد أولويات نتائج الأمومة إلى تحديد أولويات نتائج حديثي الولادة (وليس هذا ، كمجتمع ، كنا مهتمين جدًا بنتائج الأم): تكون الأم واحتياجاتها أقل أهمية إذا لم تكن مصاحبة تمامًا لما يعتبر المعيار الذهبي للولادة ، بغض النظر عن التكلفة التي تتكبدها في عقلها أو جسدها. ويأتي هذا الامتياز مع زيادة عبء التضحية الأمومية ، رغم كل الصعاب ، من أجل الولادة والتغذية والتغذية المثالية للطفل ؛ المعالم التنموية؛ والتطوير التعليمي - إلى جانب زيادة القمع تجاه وصمة العار ضد الخيارات الأخرى ، التي يتخذها الآباء والأمهات الذين ببساطة ليس لديهم الوقت أو المال أو الرغبة أو القدرة.
بدأت في تحديد موعد مع قابلة مختلفة في كل زيارة لمعرفة ما إذا كان بإمكاني إيجاد ملاءمة أفضل والحصول على مزيد من المعلومات وطرح الأسئلة بشكل أكثر راحة. لكني قابلت امرأة بيضاء بعد امرأة بيضاء تبردت جميعها من أي اقتراح بأنني قد أفكر في خيارات أخرى غير الولادة المهبلية. حتى حقيقة أنني كنت أرغب في الحصول على فوق الجافية ، "حسنًا ، يمكنك اتخاذ هذا القرار لاحقًا" ، كما لو كان قراري غير صحيح ومتسرع وغير متعلم بما فيه الكفاية.
يبدو أنك تكتسب امتياز الحصول على مزيد من التعليم ومزيد من التعليم ، فهناك انعكاس للقيم من تحديد أولويات نتائج الأمومة إلى تحديد أولويات نتائج حديثي الولادة.
حتى قابلت ميشيل ، قابلة سوداء - واحدة من قلة قليلة من الموظفين. عندما عبرت عن مخاوفي لها ، شجعت قدرتي على ولادة مهبلية ، لكنها لم تدفعها. قالت ، "أنا هنا لدعمكم ، وسنفعل ما يجعلك أكثر راحة".
تحدثنا عن قلقي ، والاكتئاب ، ومخاوفي من اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) ، ومخوفي من أنني قد لا أكون قادرًا على الرضاعة الطبيعية. قالت ، "أنا أيضًا". أخبرتني أنها تكافح مع PPD وأنها لا تستطيع الرضاعة الطبيعية ؛ الأهم من ذلك ، أخبرتني أنني سأكون على ما يرام ، لأنها ستكون هناك بالنسبة لي في كل خطوة على الطريق.
لقد أوضحت صدقتها ، وأنا أخمن ، اتساع نطاق تجاربها مع مجموعة واسعة من الإنسانية من القابلات الأخريات ، أنه يمكنني اختيار ما هو مناسب لي ، لأن ما هو مناسب لي يمكن أن يكون مناسبًا لطفلي فقط.
