مرت سبعة وثلاثون عامًا منذ أن أنجبت مولي ، وهي أم من كانساس ، ابنتها ، لكن الذكريات كانت عالقة معها. وتقول رومبر عبر البريد الإلكتروني: "مع تقدم عملي بدون أي طفل ، ازدادت خوفي وأتت الثقة التي ذهبت إليها بالكامل" ، ولم يُسمح لي مطلقًا بالخروج من السرير حتى استمر عملي لمدة 14 ساعة تقريبًا. " بالنسبة لمولي ، هناك صدمة ولادة طويلة بسبب علاجها أثناء ولادة ابنتها بعد عقود ، وتحدث إلى أي عدد من النساء ، وتجد أن هذه قصة شائعة ؛ والأكثر من ذلك ، أنها بين الأجيال.
يتذكر مولي أن الغرفة كانت مزدحمة. تم إعطاؤها بعض الأدوية لتحفيز الانقباضات وعادت أخيرًا إلى غرفة الولادة "خارج رأسي مصابًا بالخوف". وُلدت ابنتها وتم نقلها على الفور لتنظيفها. "كنت أراها ، ولكني شعرت بالحزن والخوف والقلق لأنهم أخذوها. قالت: "لقد بقي طفلنا في الحضانة وتم نقله إلى غرفتنا في أوقات محددة. لم يكن هناك تحكم كبير ، إن وجد ، في التجربة بأكملها".
من الصعب القيام بالدفاع عن نفسك عندما تلد للمرة الأولى ، كما تعلم مارلين ، وهي أم من مينيسوتا. وهي تشرح لرومبير: "عندما كنت حاملاً مع طفلي الأول ، أخبرتني أمي أن رحمها لم ينكمش وفقدت الكثير من الدماء في كل مرة. لقد قمت بنقل هذه المعلومات في معظم زيارات الطبيب ولم يبدو أنها تشعر بقلق بالغ ".
عندما ولدت ابنتها ، كانت هناك دموع من الفرح ، ولكن تلك اللحظات الأولى من الترابط تشوهت بفعل خطأ فادح. "كان بإمكاني أن أقول أن الطبيب كان يشعر بالذعر ولم أفهم حقًا ما كان يحدث ، لكن زوجي رأى كل الدم ينتشر على الأرض". أخذت ممرضة ابنتها وسلمتها إلى زوج مارلين. اعترف لاحقا لمارلين لأنه كان يحتجز ابنتهما أن هذا لم يكن بالطريقة التي كان من المفترض أن يحدث بها. لم يغير حفاضة.
إن صدمة الولادة بجميع جوانبها شائعة وقد تؤثر على ما يصل إلى 20-30 في المائة من الولادات ، ولكن نادراً ما يتم التحدث عنها.
يمكن أن تظهر صدمة الولادة بأشكال عديدة ، أحيانًا حتى عندما لا يتم التعرف عليها على الفور. وفقًا لجمعية صدمات الولادة ، فإن صدمة الولادة هي مظهر من مظاهر اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد الولادة ، كما تضم الجمعية النساء اللائي قد لا يستوفين تلك المعايير للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة ، لكنهن يظهرن بعض الأعراض. تعتبر صدمة المواليد بجميع جوانبها شائعة وقد تؤثر على ما يصل إلى 20 إلى 30 في المائة من الولادات ، ولكن نادراً ما يتم الحديث عنها ، خاصة منذ سنوات حيث لم يتم التعامل مع الأمور المتعلقة بصحة المرأة بشكل مناسب. بعض الأشياء التي يمكن أن تحدث في الولادة التي يمكن أن تسبب صدمة الولادة تشمل الحث ، المخاض لفترات طويلة ، عدم الاستماع إلى أو مشاكل مع الموظفين ، أو الولادة الصادمة أو الطارئة.
تحملت فيكي ، وهي أم من الغرب الأوسط ، 24 ساعة من المخاض قبل 37 عامًا عندما أنجبت طفلها الأول. تقول لي: "كان عليّ أن أجري قسماً طارئاً لأن ابني لم يسقط أبداً. في ذلك الوقت لم يفعلوا أرقاما لذا خرجت من القسم ج." كان مغص وفيكي وزوجها سوف يقضيان الأشهر الخمسة المقبلة في المنزل. "إنه يصرخ ، وأنا أبكي. في ذلك الوقت ، لم يقدموا الخدمات كما يفعلون الآن ، ولأي معلومات في الواقع ، حول ما يجب فعله ، أرقام الهواتف التي يمكن الاتصال بها. لم يعطوني أبدًا أي شيء كهذا. أعتقد أنه كان علي التعامل معها."
بالنسبة للأمهات اللاتي يعانين من الولادة المؤلمة وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة حتى مجرد العودة إلى أساسيات الرعاية الذاتية - التغذية والنظافة والنوم - يمكن أن يشعرن بأنه لا يمكن التغلب عليها.
نتحدث عن الوقت الذي تستطيع فيه "الأم" استئناف حياتها بعد رضيعها ، ولكن "من المغالطات الاعتقاد بأن هناك أي شيء" تستأنفه "بعد الولادة" ، الدكتورة ريبيكا كليندينين ، طبيبة نفسية في العيادات الخارجية لها اهتمام خاص في الصحة العقلية للأمهات في مركز كايزر بيرمينتي الطبي في سان فرانسيسكو ، يخبر رومبير عبر البريد الإلكتروني. "كأمهات جدد ، تنقلب حياتنا تمامًا رأسًا على عقب ، وهذه العلاقة الجديدة رائعة وغريبة ومرعبة في نفس الوقت. من النادر أن يكون هذا الانتقال الاستثنائي سهلاً أو بدون صعوبة وألم ، ولكن بالنسبة للأمهات اللائي يعانين من صدمة مؤلمة وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة حتى مجرد العودة إلى أساسيات الرعاية الذاتية - التغذية والنظافة والنوم - يمكن أن يشعرن بعدم القدرة على التغلب عليها."
بعد ولادة طفلها الأول ، تمسكت مولي بهذه التجربة لفترة طويلة. "أعتقد أن هذا هو كل ما تحدثت عنه لنساء أخريات. أنا متأكد من أنني تحدثت مع زوجتي ، لكنني لا أعتقد أن الرجال يحصلون عليها حقًا. قال زوجي "لا يوجد حياء" في الولادة ". أوضحت مولي أن طفلها أصبح أولويتها الأولى ، وبدأت تجربة ولادتها في التراجع. ومع ذلك ، بعد أن أصبحت حاملاً مرة أخرى ، كانت تشعر بالقلق على الفور من إجراء عملية الولادة مرة ثانية.
كريستينا كوتشيس ، ممرضة قابلة معتمدة ومديرة قسم لممارسة القبالة في ستوني بروك في نيويورك ، تخبر رومبير بأنها لديها نساء يأتون إلى ممارستها ويشعرن بصدمة من تجاربهن السابقة في الولادة. نحن نراهم للمرة الثانية. عادة ما يأتون إلينا لمحاولة الحصول على تجربة الشفاء بعد ولادة سابقة مؤلمة. لديهم مشاعر فقدان تجربة الولادة تقريباً التي كانوا يأملون بها ".
تقول مارلين: "كأم ، فقد اختتمت حديثًا لرعاية طفلي" ، مضيفًا "لقد تأثر زوجي به أكثر ، لكنني لم أكن أعرف ذلك إلا بعد أسبوع أو أسبوعين. وذلك عندما صدمني أن هذه كانت مشكلة كبيرة. أعتقد أنه شعر بصدمة أكبر. لم أكن أرغب في الذهاب مرة أخرى. أردت أن يكون الأطباء أكثر استعدادًا في المرة القادمة."
عندما كانت ابنتها حاملاً قبل عدة سنوات ، حثتها مارلين على التأكد من أنها تحدثت مع أبها لتحذيرهم من أن هذا قد يحدث لابنتها أيضًا.
تشرح فيكي قائلة: "لقد امتص الحمل كله ، وبين ذلك والولادة بأكملها ، هذا نوع من السبب لدي سبع سنوات بين أطفالي". تضحك. "كنا في الواقع لدينا واحدة فقط ، لأنني لم أرغب في المرور بكل هذا مرة أخرى." بمجرد أن بدأت في اكتشاف الأشياء مع ابنها ، أصبح الأمر أفضل. "ما زلت أتذكر ذلك تمامًا. قال العديد من زملائي في العمل ، لقد نسيت هذا الألم ، وقلت ، مثلما تفعل بحق الجحيم! "تضحك مرة أخرى ،" أتذكر بوضوح. ما زلت أتذكر ، لكن الأمر أصبح أسهل. أنت لا تدع ذلك يصدمك بعد الآن."
يبدو أن هناك موضوع عالمي للشفاء من الولادات المؤلمة. الدكتور Clendenin تقدم وجهة نظرها. "هناك العديد من المسارات إلى المرونة والشفاء ويمكن أن تكون مختلفة جدًا اعتمادًا على تجاربنا وتاريخنا. أحد المؤشرات المهمة على الانتعاش هو مستوى الدعم الاجتماعي. يمكن أن يشمل ذلك كل شيء من الحصول على زوج من الأيدي المساعدة في المنزل للاستفادة من doulas بعد الولادة. "كما تقول ، قد يكون الآخرون زيارات منزلية أو الوصول إلى ممرضات الصحة العامة وخدمات الصحة العقلية." في نظام المستشفى الخاص بي نحن نقدم الدعم المجاني مجموعة للأم تتعامل مع مزاج ما بعد الولادة والقلق والإجهاد ".
تتفق جميع الأمهات الثلاث اللاتي قابلتهن رومبير على نفس الشيء: فقد كانن يفتقرن إلى الدعم ، وقد خُرِفن من ما حدث في هذه العملية.
اكتشفت مولي تجربة أفضل في المرة الثانية ، وأصبحت أكثر قدرة على الدفاع عن نفسها. وتقول: "عندما بدأت زياراتي السابقة للولادة مع أول OB ، قال إن الإجراء سيكون على الأرجح مشابهاً. حوالي ستة أشهر ، عثرت على طبيب أمراض النساء الذي سيدعمني. كنت أرغب في أن تكون عملية الولادة آمنة بالنسبة للطفل ، لكن طالما كانت الأمور تسير بشكل طبيعي ، فقد أردت بعض التحكم في ما يحدث. ناقشت وكتبت كل شيء كنت آمل أن يحدث. المستشفى و OB بلدي كرمت هذه الرسالة. كان ولادتي الثانية من البطولات الاربع إذا جاز التعبير. كانت مختلفة تمامًا عن التجربة الأولى ".
يقول مارلين: "كان عمري 26 عامًا ، فما الذي أعرفه؟" ولا يزال ولادتها التاليان يؤديان إلى نزيف ، لكن تم السيطرة عليه. عندما كانت ابنتها حاملاً قبل عدة سنوات ، حثتها مارلين على التأكد من أنها تحدثت مع أبها لتحذيرهم من أن هذا قد يحدث لابنتها أيضًا. "وأنا أكثر يقظة واعتبارًا لذلك في ابنتي الآن مع التحدث إلى طبيبها. من الواضح أن هناك تاريخ عائلي لهذا ".
قد يكون من الصعب على النساء التحدث عن ولادة غير سعيدة وتمكينية.
يعترف فيكي ، "إن أكبر شيء يمكن أن أستخدمه في ذلك الوقت كان بعض الموارد. عندما كان مغص ، أنت فقط أتساءل ماذا أفعل الخطأ؟ كان من المفيد للغاية معرفة الأشياء التي يمكنك القيام بها من أجلهم - هل هي طبيعية وكل شيء. أنت فقط لا تعرف ".
تقول كريستينا كوتشيس ، ممرضة قابلة معتمدة ، إنه يمكن أن يكون من الصعب على النساء التحدث عن ولادة غير سعيدة وتمكينية. "أعتقد أن المرأة صامتة حيال ذلك لأنهم يشعرون ، ما الأمر معي؟ كل ما قرأته ورأيته ، يقول الكثير من الأشخاص الذين تحدثت إليهم جميعًا عن تجربة رائعة وممتعة ومدى سعادتهم. لذا ربما يكون هناك شيء خاطئ معي ، لذلك لا أريد أن أخبر الناس عنه ".
وقالت الدكتورة كليندينين: "إن وجود شريك أو أسرة داعمة تساعد في رعاية الطفل من أجل السماح للأم بالحصول على النوم لمدة ست ساعات على الأقل ، قد لا يقدر بثمن" ، بالنسبة للأمهات اللائي يجدن أنفسهن يعانين من تغيرات في المزاج والقلق بعد الولادة الصادمة نستخدم غالبًا علاجات مركزة على الصدمات مثل EMDR أو TFCBT. قد يوصي الأدوية للمساعدة في الأعراض لدى بعض النساء. من المعروف جيدًا أن العلاجات البديلة مثل اليوغا والتأمل والتمرينات تساعد في تخفيف وزيادة علاج اضطرابات ما بعد الصدمة. وهناك تطبيق مجاني رائع تم تطويره من قِبل VA يسمى PTSD Coach والذي يمكن أن يكون مفيدًا لأي شخص يعاني من الأعراض التالية للصدمة ".
"آمل أن تتوصل النساء إلى فهم مدى المواليد المؤلمة الشائعة" ، كما تقول ، "وأن يجدين شخصًا في حياتهن يتحدثن عن كفاحهن".
