يبدأ السرطان بخلية واحدة ، لكنه يتوسع بسرعة ليؤثر على كل جانب من جوانب الحياة ، حتى بعد مغفرة. الصدمات العاطفية ، والأيام المدرسية المفقودة ، وفقدان الخصوبة ليست سوى عدد قليل من الطرق التي يظل بها السرطان طويلاً بعد حدوثها ، مما يؤدي بالناجين إلى أن يسألوا: "هل يمكنني الحمل إذا كنت مصابة بالسرطان عندما كنت طفلاً؟ أم هل العلاج الذي أنقذ؟ حياتي تمنعني من إنجاب أولادي؟"
تقول الدكتورة أسماء جافيد ، MBBS ، من برنامج المحافظة على العقم في مايو كلينيك: "نتحدث عن كيف أن معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأطفال تزيد عن 80 في المائة - قبل أربعة عقود ، لن يتمكن معظم هؤلاء الأطفال من البقاء ، لكننا نعرف الآن أنهم سيفعلون". من مركز مايو كلينك للأطفال ، في مقابلة مع رومبير. وهذه الإحصائية ، رغم كونها مشجعة للغاية ، تضع الخصوبة في المقدمة والوسط. يشرح جاويد:
"بصفتهم شبانًا ، سوف يسألون عن سبب عدم وجود أطفال لديهم ولماذا لم يتم تقديم أي خيارات لهم. هناك دراسات تُظهر أنه بالنسبة للناجين من السرطان على المدى الطويل ، فإن أسفهم الأول … لم يعد يجري. قادرة على إنجاب الأطفال ".
في حين أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يتعامل على الإطلاق مع الضربات المدمرة للجهاز التناسلي ، تشير أدلة جديدة إلى أن خصوبة الناجين من سرطان الأطفال قد تكون أكثر مرونة مما كان يعتقد سابقًا ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز. في الواقع ، أظهرت دراسة كبيرة في The Lancet Oncology مؤخرًا 64 في المئة من مرضى السرطان السابقين الذين سعوا لعلاج الخصوبة عندما أصبح البالغون حاملاً. إنها إحصائية واعدة ، وتشير الدراسة إلى أن الناجيات اللائي لم يتعرضن للإشعاع للحوض أو الدماغ لديهن احتمالات جيدة بشكل خاص. ومع ذلك ، أوصت الدراسة جميع الأطفال المصابين بالسرطان النظر في خيارات الحفاظ على الخصوبة عندما يكون ذلك ممكنا.
يعمل جافيد مع الأطفال المعرضين لخطر كبير من العقم. بالنسبة للمراهقين ، يعتبر تجميد البيض والخدمات المصرفية للحيوانات المنوية أفضل وسيلة لجوء. يتبع العديد من المرضى هذا المسار المجرب والحقيقي لبناء أسرهم بعد السرطان.
لكن دراسة جاويد تركز على مرضى ما قبل البلوغ - أولئك الصغار جدًا على تناول الحيوانات المنوية أو تجميد البيض. حتى قبل 10 سنوات ، لم يكن لدى هؤلاء الأطفال خيارات. واليوم ، فإن الخدمات المصرفية للأنسجة - رغم أنها لا تزال تجريبية - لديها القدرة على تفتيح مستقبل لا حصر له. بالنسبة للفتيات ، يخزن جافيد قطعة من المبيض. للأولاد ، شريحة من نسيج الخصية. الإجراءات سريعة ومنخفضة المخاطر. يأمل فريق جافيد أن يعيد الأطباء زرع هذه الأنسجة لإعطاء الناجين فرصة للحمل. وفقًا لجاويد:
"في جميع أنحاء العالم الآن ، هناك أكثر من 120 ولادة حية من الفتيات أو النساء اللاتي خزنن أنسجة المبيض قبل تلقي علاج السرطان … وقد أظهر ذلك نجاحًا. لدرجة أننا نعتقد في العقد المقبل أو نحو ذلك ، فاز تخزين أنسجة المبيض" لا تزال تجريبية ، وسيكون معيار الرعاية ".
في حين لم يكن هناك ولادة حية ناتجة عن تخزين أنسجة الخصية ، إلا أن العلم يبشر بالخير. وتخزين الأنسجة التناسلية له فوائد أخرى لمريض السرطان الشاب.
"خذ على سبيل المثال صبيًا أو فتاة تبلغ من العمر 5 سنوات. قل إن علاجهما بالسرطان طمس وظيفتهما المبيضية أو الخصية. حسنًا ، لن يخوضا البلوغ أيضًا." إعادة زرع الأنسجة مرة أخرى إلى الطفل عندما تكون في الثالثة عشرة من عمرها تساعد جسدها على إنتاج هرمون الاستروجين الخاص به ، ويمنع العمر على استبدال الهرمونات.
يظل الكثير من الآباء والأمهات والأطفال المصابين بالسرطان غير مدركين لخياراتهم. جاويد يأمل أن يتغير هذا ، وقريباً. في غضون ذلك ، تشجع العائلات على التحدث إلى أطباء الأورام حول الحفاظ على الخصوبة. قد يؤدي تجميد الأنسجة ، إلى جانب الحيوانات المنوية والبويضة المخصصة للمراهقين ، إلى ندم أقل للرجال والنساء الذين يكبر هؤلاء الأطفال.
يقول جاويد: "لقد فوجئت بالقدر الذي يوفره هذا الأمل".
يمكن الناجين من سرطانات الطفولة والقيام الحمل. البيانات الجديدة مشجعة ، خاصة بالنسبة للنساء ، لذلك تفضل بزيارة أخصائي الخصوبة لتقييم فرصك. توفر Livestrong و SaveMyFertility و Stupid Cancer موارد ممتازة للمرضى والناجين الذين يتطلعون إلى المستقبل.
