كان عام 2019 حتى الآن عامًا قياسيًا ، ولكن للسبب الخطأ - تنتشر تفشي مرض الحصبة في 22 ولاية في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، مع تأكيد 704 حالة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها هذا العام. هذا هو أكبر عدد من الحالات المبلغ عنها منذ عام 1994 ، ومع إصابة بعض الأطفال دون سن سنة ، فإن الآباء يشعرون بالتوتر. ولكن هل يمكن إعطاء لقاح الحصبة مبكرًا؟
تم اعتبار الحصبة قد تم التخلص منها من الولايات المتحدة في عام 2000 بفضل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو MMR ، ولكنها استعادت الجر لأن المزيد من العائلات لا تختار التلقيح. ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فمن بين 704 حالة تم الإبلاغ عنها ، لم يتم تلقيح 503 مرضى ، وكان لدى 76 مريض واحد على الأقل من جولتي التطعيم الموصى بهما ، و 125 مريضاً لديهم حالة تطعيم غير معروفة. غالبية المرضى كانوا أطفالًا تتراوح أعمارهم بين 16 شهرًا و 4 سنوات ، ولكن الأطفال الرضع من المواليد الجدد إلى 15 شهرًا تأثروا أيضًا.
يقول مركز السيطرة على الأمراض إن معظم حالات التفشي هذه تحدث في مجتمعات مترابطة حيث لا يتم تلقيح عدد من الأشخاص ، وهو ما حدث في المجتمعات اليهودية الأرثوذكسية في عام 2018 ، بعد إصابة المسافر بالمرض في الخارج والعودة إلى الوطن.
ينتشر الحصبة عن طريق السعال والعطس وهو شديد العدوى. ولكن هل يجب وضع أطفالك في فقاعة؟ "أعتقد أن أفضل ما يمكن للوالدين فعله هو التأكد من تحصينهم ، وتحصين أطفالهم ، وتحصين جليسات الأطفال ، وتحصين الأطفال في مراكز الرعاية النهارية لأطفالهم" وعلم المناعة في مستشفى ولفسون للأطفال في جاكسونفيل في فلوريدا ، يقول رومبر. ولكن بالنسبة للأطفال الذين لم يبلغوا من العمر ما يكفي لتلقيحهم ، هل يمكنك إعطائهم جرعة MMR في وقت مبكر؟
يتم إعطاء لقاح MMR في جرعتين: الأولى في عمر 12 إلى 15 شهرًا ، والثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات. خلال المقابلة التي أجراها مع رومبير ، قال راثور إنه يمكن إعطاؤها بأمان للأطفال الأصغر سنا حتى عندما يكون ذلك ضروريا.
"إنها ليست قضية أمان ، ولكنها مسألة فعالية. هناك بعض أجزاء العالم التي تكون فيها الحصبة أكثر شيوعًا ، ويتم إعطاء اللقاح في 9 أشهر ، وفي حالات نادرة يتم إعطاؤه في عمر 6 أشهر. حتى في الولايات المتحدة ، نوصي في بعض الأحيان بإعطاء اللقاح في 6 أشهر إذا كان الرضيع سوف يسافر إلى مكان يشيع إصابته بالحصبة. لكن هذا اللقاح لا يحسب تجاه اللقاحين المطلوبين للتحصين. في الحالات التي يكون فيها تفشي المرض ، يمكننا أن نفعل ذلك لحماية الأطفال الأصغر سنا ، ولكن ذلك يعتمد على توصيات مركز السيطرة على الأمراض ".
يقول بيتسي ماركس ، طبيب أطفال وطبيب بيطري ممارس في ألباني ، نيويورك ، في مقابلة عبر البريد الإلكتروني مع رومبير: "يمكن أن يحصل الطفل على لقاح MMR في عمر لا يتجاوز 6 أشهر". "ومع ذلك ، لن يتم احتساب هذا اللقاح في سلسلته الأولية ، وسيظل بحاجة إلى طلقة أخرى بعد 12 شهرًا ، لكنه يمنح الحصانة في بيئة شديدة الخطورة".
Giphyيمكن رفض اللقاحات لأسباب دينية أو أخلاقية أو فلسفية ، وتختلف القوانين المتعلقة بالأطفال غير المحصّنين في المدارس العامة حسب الدولة. إن فكرة أن اللقاحات مرتبطة بالتوحد تجعل بعض الآباء يختارون عدم تلقيح أطفالهم ، على الرغم من الأدلة الساحقة لأن هذا يثبت خطأ هذه النظرية. يقول Rathore: "لقاح MMR لا يسبب مرض التوحد ، وكانت دراسة مؤسفة حقًا منذ سنوات مضت سببت هذا القلق بين الآباء". "لكننا نعرف أن MMR لا يسبب مرض التوحد. اللقاح آمن. انها فعالة. الحصبة مرض شديد العدوى ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. من المهم أن ندرك جميعًا ذلك ونبذل قصارى جهدنا لحماية أطفالنا ".
بعض هذه المضاعفات من الحصبة تشمل التهابات الأذن والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ. عالج Rathore المرضى أثناء تفشي مرض الحصبة في جاكسونفيل بولاية فلوريدا في أوائل التسعينيات ، وقد عانى بعضهم من هذه الأمراض عن قرب. "مرة أخرى عندما اندلعنا في جاكسونفيل ، كان لدينا بعض البالغين الذين أصيبوا بمرض شديد. كان لدينا شاب واحد كان في جهاز التنفس الصناعي لأسابيع. يمكن أن يؤثر ذلك على أي عمر ، لكن الفئة العمرية الأصغر سنا هي التي سنكون أكثر قلقًا بشأنها ".
يستغرق لقاح MMR عادة حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع ليكون فعالا. يجب على الآباء القريبين من مواقع تفشي الحصبة والذين يشعرون بالقلق من أطفالهم التحدث إلى طبيب أطفال أطفالهم حول أفضل طريقة لحماية الصغار.
Giphyيقول راثور: "يجب عليك التحدث إلى طبيب الأطفال لديك". "كما يجب على الآباء مطالبة أطفالهم بالحماية بموجب سياسات مركز رعاية الطفل أو المدرسة. يوجد أطفال أصغر من اللازم أو لا يستجيبون للقاح - حوالي 5 أطفال من الأطفال والبالغين لن يستجيبوا للقاح ولن يتم حمايتهم. من المهم أن يشارك أولياء الأمور في ضمان عدم حماية طفلهم فحسب ، ولكن حماية مجتمعهم ".
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن أن يتم تطعيمهم ، يقول ماركس إنه من الأهمية بمكان أن يبقيه الآباء بعيداً عن المناطق التي قد تحدث فيها الفاشيات. "إن الطريقة الوحيدة لحماية طفل أصغر من أن يتم تطعيمه هي تجنب إخراج الطفل من الأماكن العامة في المناطق الموبوءة. لا توجد طرق المثلية أو الطبيعية لمنع الحصبة. ويقول ماركس إن الشخص غير المحصن ، طفل أو بالغ ، يتعرض للحصبة لديه فرصة بنسبة 90 في المائة للإصابة بالمرض.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض أيضًا البالغين الذين لا يعرفون حالة التطعيم بالتحدث إلى أطبائهم ، لأنه لا يوجد خطر يرتبط بجولات إضافية من لقاح MMR.
