بالنسبة للجزء الأكبر ، كل شخص أعرفه من الذي ولدت لديه تذكيرات جسدية للتجربة. أنا لا أتحدث فقط عن ندوب القسم C أو علامات التمدد. لقد جُرِحنا أثناء الولادة ، ونعاني من أشياء مثل الألم المزمن ، والتندب ، وسلس البول ، والخلل الوظيفي الجنسي ، والمفاصل المخلوعة ، بعد شهور وحتى سنوات من إحضار أطفالنا إلى العالم. لم تكن لدي أي فكرة عن حدوث هذه الإصابات ، والآن أشعر أنه لا يوجد شيء يمكنني القيام به لإصلاح جسدي المكسور. لذلك أعتقد أنه حان الوقت لنبدأ في أخذ إصابات الولادة على محمل الجد. حان الوقت لتتوقف النساء عن المعاناة في صمت. حان الوقت لمعالجة آلامنا علنا ومناقشة كيف يمكن للناس دعمنا بشكل أفضل … أو على الإطلاق.
قبل أن يحدث لي ذلك ، لم أكن أعرف حقًا أن "إصابة الولادة" كانت أو أنها حدثت بالفعل. عندما كنت حاملاً ، اعتقدت بصراحة أن أسوأ شيء يمكن أن يحدث لي أثناء الولادة ، من الناحية الطبية ، كان هو القسم C. لذلك ، اخترت ممرضة قابلة معتمدة (CNM) وأخبرتها أنني أريد تجنب قسم C بأي ثمن.
لقد افترضت أن الولادة المهبلية ستكون أقل متعة ، بالتأكيد ، لكنني اعتقدت أن عدم السعادة يستحق تجنب ندبة. لم أكن أدرك أن المواليد المهبلية يمكن أن تكون مؤلمة أيضًا ، ويمكن أن تغير جسم المرأة لبقية حياتها. أخبرني الجهاز العصبي المركزي (CNM) أن هناك احتمالًا لتمزق الفرج أو الاضطرار إليه ، لكن لم يكن لدي أي فكرة عن احتمال حدوث ذلك. وفقا للآباء والأمهات ، 95 في المئة من الأمهات لأول مرة تجربة تمزق المهبل والشفرين والعجان. لقد أعطاني جهاز CNM زجاجة من زيت اللوز الحلو وكتيب عن التدليك حول العجان ، لذلك اعتقدت أنني كنت في حالة واضحة. لسوء الحظ ، وعلى الرغم من الجهود التي بذلتها ، فقد مزقت خلال ولايتين من أصل ثلاث ولادة ، ولن تكون مهنتي هي نفسها مرة أخرى.
لقد واجهت أيضا سلس البول. بعد مرور عام على ولادة طفلي ، كنت لا أزال أتفرج على نفسي عندما ركضت وسعال وقفز وعطست. اتضح ، أنا لست وحدي. أظهرت دراسة أجريت عام 2015 على 1574 من الأمهات الجدد أن 77 بالمائة ما زالوا يعانون من آلام الظهر ، وأن 49 بالمائة منهم مصابون بالسلس البولي ، وأن 40 بالمائة عانوا من الأعراض بعد 12 شهرًا من الولادة. شعر الكثير من الأمهات اللائي شملهن الاستطلاع بأن هذه المضاعفات تؤثر بشكل خطير على حياتهم.
حياتي الجنسية ليست هي نفسها أيضًا. في بعض الأحيان لا يزال هذا مؤلمًا عندما أمارس الجنس المهبلي ، خاصةً في منصب التبشيري. ومرة أخرى ، لم يكن لدي أي فكرة عن مدى شيوع ذلك. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2015 أن ما يقرب من 90 في المائة من الأمهات يعانين من الألم في أول مرة يمارسون فيها الجنس بعد الولادة ، وأن 25 في المائة لا يزالون يعانون من الألم أثناء ممارسة الجنس بعد 18 شهرًا. يجعلني أشعر أنني أفضل ألا أكون وحدي ، لكنه يكسر قلبي أيضًا لأن الكثير منا يعانون وحدهم وبصمت. إنها تريد أن تخبر كل أمي وأمي التي أعرفها عن هذه الآثار الجانبية المحتملة للولادة أيضًا. نحن نستحق كل المعلومات التي يمكننا الحصول عليها ، إذا كان الأمر كذلك حتى نتمكن من إعداد أنفسنا.
أعتقد أن الممارسين يأخذون إصابات الولادة على محمل الجد ، ولكن ككل ، لا تناقش ثقافتنا حقيقة الأمر.
أقصد ، لماذا لا يتحدث الجميع عن إصابات الولادة؟ هل لأننا نشعر بالحرج بشكل مفهوم للحديث عن أشياء فائقة الخصوصية مثل التبول في ملابسك وعدم الاستمتاع بالجنس والألم المهبلي؟ أو هل نعتقد أنه خطأنا بطريقة أو بأخرى؟ أعلم أنني لم أمارس ما يكفي من تمارين كيجل أثناء فترة الحمل ، وربما أخطأت أثناء الولادة. وهل التحدث إلى مقدمي الخدمة يساعد في الواقع؟ هل سيأخذون ألمنا على محمل الجد؟
تحدثت رومبر مع أمي الجديدة ، إرين ، وقابلةها ، أنيت فيريل ، و MSN ، و ARNP ، و CNM ، عبر البريد الإلكتروني ، للحصول على فهم أفضل لكيفية استمرار ثقافة الصمت هذه. كانت تجربة أيرين للولادة وحياة ما بعد الولادة مشابهة بشكل كبير لتجربتي. وهي تكتب قائلة: "لقد عانيت من تمزق من الدرجة الثانية حيث دفعت أخيرًا إلى إخراج كتفي بناتي. عانيت من بضع حالات من سلس البول ، والتبول بعد ممارسة الجنس هو كابوس. لا يزال يحترق بعد أربعة أشهر."
لقد اعتقدت أن Ferrell قامت بعمل رائع في شرح المخاطر ، لكنها اعتقدت أيضًا أنها ستعود إلى طبيعتها الآن. وتضيف قائلة: "لقد قالت أن كل شيء قد شفى بشكل جميل في زيارتي التي استمرت أربعة أسابيع بعد الولادة ، لذلك أخذت ذلك لأن مهبلي سيشعر طبيعياً مرة أخرى ، لكن هذا لم يحدث بعد".
اتضح أن الولادة كانت مؤلمة للغاية بالنسبة إلى قاع الحوض والوركين ومفصل العانة. لم يكن لدي أي فكرة ، لكن الآن لدي بعض الإجابات.
وتعتقد أن جزءًا من المشكلة هو الطريقة التي نعشق بها الولادة. كتبت إيرين ، "أعتقد أن الممارسين يأخذون إصابات الولادة على محمل الجد ، ولكن ككل ، لا تناقش ثقافتنا حقيقة الأمر. ينظر الناس إلى الولادة على أنها هذه الظاهرة الطبيعية الجميلة. إذا تبادلنا قصص الولادة التي لا تمثل شيئًا آخر سوى الكمال ، فإننا ينظر إليها على أنها ضعيفة وليس المحاربين نحن ".
توافق Ferrell ، وتعتقد أيضًا أن مقدمي الخدمات بحاجة إلى التحدث عن المخاطر مع مرضاهم. أخبرت رومبير: "يعتقد الكثير من النساء أن القسم C هو أسوأ نتيجة ممكنة للولادة. لسوء الحظ ، لا تخلو الولادة المهبلية من مخاطر. دموع الدرجة الثالثة والرابعة ، وحتى بعض دموع الدرجة الثانية ، يمكن أن تسبب سلسًا وألمًا مزمنًا ، ضعف قاع الحوض ، هبوط أعضاء الحوض ، وعسر الجماع (ألم أثناء ممارسة الجنس)."
بالنسبة للحلول ، تعتقد Ferrell أن على مقدمي الخدمات شرح المخاطر ودع النساء يقررون كيفية المضي قدمًا. وتضيف: "بعض النساء يطلبن إجراء قسم اختياري على شكل C خوفًا من التعرض لأضرار في قاع الحوض وهذا اختيار عادل وصالح للغاية". أيضا ، يجب أن تؤخذ الأمهات اللائي يعانين من الألم - مثل إرين وأنا - على محمل الجد من قبل مقدمي الرعاية. كتبت فيريل ، "عندما تواجه النساء المضاعفات ، من المهم لمقدمي الخدمة الاستماع وتقييم مخاوفهم وإحالتهم إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو طب أمراض النساء في الحوض".
لقد حان الوقت لكي نبدأ نحن جميعًا - المزودون والحوامل والأمهات الجدد - في التحدث عن مخاطر الولادة وإصاباتنا بعد ذلك. تستحق المرأة أن تكون مستعدة ، ومعرفة أنها ليست وحدها. ويحتاج مقدمو الخدمة إلى الاستماع عندما تتعثر إصابات الولادة في طريق الأمهات اللائي يعشن نوع الحياة التي يريدون العيش فيها.
بالنسبة لي ، قبل أسابيع قليلة رأيت أخيرًا معالجًا طبيعيًا لألم ما بعد الولادة ومشاكل السلس. لن أكذب ، لقد كان الأمر محرجاً للغاية. ولكن أنا سعيد حقا فعلت. اتضح أن الولادة كانت مؤلمة للغاية بالنسبة إلى قاع الحوض والوركين ومفصل العانة. لم يكن لدي أي فكرة ، لكن الآن لدي بعض الإجابات. والأهم من ذلك ، أنني الآن لدي مزود يأخذني على محمل الجد ، ويأمل البعض في أن تلتئم إصابات الولادة في النهاية.
