في الشهر الماضي ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاج دوائي خاص بالنساء اللائي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة لأول مرة على الإطلاق ، تحت الاسم التجاري Zulresso ، الولايات المتحدة الأمريكية اليوم. تبدو أخبار هذه المعاملة مشجعة ، لكنها تأتي مع قيود ، مثل سعرها. ومقدار تكلفة Zulresso قد يجعل العلاج بالعقاقير الذي وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير بعيدًا عن متناول العديد من النساء ومتاح فقط لمجموعة مختارة ومميزة.
نظرًا لأن اكتئاب ما بعد الولادة يؤثر على واحدة من كل سبع نساء في الولايات المتحدة ، وفقًا للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، فإن Zulresso - الاسم التجاري لعقار البريكسانولون - يبدو بالتأكيد بمثابة تقدم مهم. وكما ذكرت NPR ، فإن الدواء الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA يمكن أن يعمل بسرعة أكبر بكثير من العلاجات التقليدية ، والتي قد تستغرق أسابيع لبدء العلاج ، وأظهرت التجارب السريرية أن Zulresso يمكن أن يصبح ساري المفعول في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج.
لكن هذا العلاج ليس سهلاً ولا بالنسبة لمعظم الناس بأسعار معقولة حاليًا. وفقًا لسعر 34000 دولار لكل علاج ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز ، من المحتمل أن يكون هذا العلاج الجديد بعيد المنال بالنسبة لمعظم النساء. بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكرت صحيفة نيويورك تايمز ، فإن النساء من الفئات الاجتماعية والاقتصادية الأقل عرضة أكثر للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة ، وبالنسبة لهن سيكون الزولريسو أقل خيارًا.
"الدكتورة ماريا موسيك ، أستاذة مشاركة في قسم الطب النفسي والتوليد وأمراض النساء في جامعة ميشيغان:" أولئك الذين لديهم أعلى معدلات للاكتئاب بعد الولادة والذين سيستفيدون أكثر من ذلك ، أخشى أن يكون وصولهم إليها محدودًا ". ، وقال NPR. لا يزال من السابق لأوانه معرفة كيف أو ما إذا كانت شركات التأمين ستغطي تكلفة العلاج ، وفقًا لمستشفى ماساتشوستس العام للصحة النفسية للمرأة
بالإضافة إلى ثمن العلاج بالعقاقير ، فإن كيفية إعطاء Zulresso يأتي أيضًا مع قيود. وفقًا لإدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، لن يكون Zulresso متاحًا إلا للمرضى على الرغم من "برنامج مقيد يسمى برنامج Zulresso REMS" من قبل مقدم الرعاية الصحية في مرفق رعاية صحية معتمد. هذا لأن العلاج يحتاج إلى تسريب مستمر لمدة 60 ساعة (أي ما يعادل 2.5 يوم) ، ويمكن أن يسبب فقدان مفاجئ للوعي أو انخفاض مستويات الأوكسجين في الدم ، تلاحظ إدارة الأغذية والعقاقير. لذلك ، يجب مراقبة المرضى عن كثب أثناء خضوعهم للعلاج.
أخبرت طبيبة الطب النفسي مونيكا ستاركمان د. رومبير أن الزولريسو سيكون خيارًا جديدًا من بين طرق العلاج المختلفة للنساء المصابات بالاكتئاب بعد الولادة ، مثل العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب ، وفقًا لمايو كلينك كلينيك. تختلف تجربة كل امرأة مع اكتئاب ما بعد الولادة ، وبطبيعة الحال ، يخبر ستاركمان رومبير أن Zulresso "مخصص للنساء المصابات بالاكتئاب الشديد".
يوضح ستاركمان: "عندما يكون العرض التقديمي شديدًا بدرجة كافية ، يكون الانتظار لبضعة أسابيع حتى يعمل مضادات الاكتئاب طويلًا". "هذا يعني أن المرأة قد تكون انتحارية ، وقد لا يكون تفاعلها مع طفلها هو الأمثل. وستكون هذه بعض العوامل التي تؤدي إلى النظر في هذا الدواء مع بداية نشاطه السريعة."
في الوقت الحالي ، من المبكر جدًا معرفة المدة التي تستغرقها المعالجة بالزولريسو. الدراسات الأولية "لاحظت" تحسن في الاكتئاب لدى المشاركين في نهاية "التسريب الأول" مع العلاج ومرة أخرى في "نهاية فترة المتابعة لمدة 30 يومًا" ، وفقًا لإدارة الأغذية والعقاقير.
أخبرت الدكتورة كسيا غاثير ، مديرة خدمات الفترة المحيطة بالولادة في مستشفيات مدينة نيويورك للصحة / لينكولن ، رومبير أنه "على الرغم من أن هذه الأدوية تبدو بمثابة علاجات جديدة ، إلا أنه يلزم إجراء المزيد من الأبحاث بشأنها فيما يتعلق بما إذا كان سيكون هناك أي آثار عصبية طويلة المدى كبيرة ، وما هو التأثير الذي سيحدث عند حدوث الحمل التالي ".
استمر كذلك ، "هل ستستأنف الأعراض الاكتئابية ، هل ستكون شديدة ، أم أن الدواء ، بشكل وقائي ، يجب أن يعطى فورًا بعد التسليم ، لبعض الأسئلة ذات الصلة التي يجب الإجابة عليها."
على الرغم من أن هناك بلا شك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها والتي لا تزال تحيط بالمعالجة الجديدة التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير ، يقول ستاركمان أن أحد الآثار الجانبية لهذا الخبر يجلب الانتباه والوعي إلى الموضوعات الصحية الهامة ، بما في ذلك العقم والإجهاض والاكتئاب بعد الولادة. "لقد تم قمعها لفترة طويلة وأسباب العار الشخصية والوصمة الاجتماعية" ، أخبرت رومبير.
كما لاحظ ستاركمان ، نأمل أن تثير أخبار Zulresso محادثات تشتد الحاجة إليها حول أهمية رعاية الأمهات. ومع مثل هذه المحادثات ، نأمل أن يتمكن المهنيون الطبيون من إيجاد طرق للقيام بذلك وجعل علاج الاكتئاب بعد الولادة في متناول الجميع.
