في الولايات المتحدة ، تعتبر التكاليف المرتبطة بإنجاب طفل من أعلى التكاليف في أي مكان في العالم. في حين أن العديد من الآباء يقضون 40 أسبوعًا قبل أن يولد أطفالهم في التخطيط (مع بدء العديد منهم في وقت مبكر) ، فإن الأمور لا تسير دائمًا وفقًا لتلك الخطط. حتى لو قاموا بذلك ، فستكون التكاليف مختلفة تمامًا حسب مكان وطريقة ولادة الطفل. كم يكلف القسم C من الولادة العادية؟ المكان الذي تعيش فيه يحدث فرقًا ، كما تفعل العديد من العوامل الأخرى.
عند الإشارة إلى تكلفة قسم C ، أو أي تجربة ولادة أخرى ، هناك حقًا رقمان مختلفان يجب مراعاتهما: ما هي التكلفة الإجمالية بعد جميع الرسوم المختلفة (من قبل الطبيب والمستشفى وما إلى ذلك) بعد ذلك ، وكم المبلغ الذي يتحمله الوالدان الجدد عن الدفع بعد أن دفع التأمين الصحي نصيبه (أي إذا كان الوالدان لديهم تأمين صحي). في المستشفيات في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، قد يتقاضى مقدمو الخدمات والمرافق مبالغ مختلفة عن نفس نوع الخدمة (مثل استخدام غرفة في المستشفى أو تكلفة فوق الجافية). لجعل الأمور أكثر تعقيدًا ، يمكن لشركات التأمين الفردية وحتى البرامج التي تمولها الحكومة مثل Medicaid أن تقرر دفع مبالغ مختلفة مقابل هذه الخدمات.
نظرت البيانات التي تم جمعها وتحليلها من قبل التحليلات الصحية Truven في شراكة مع برنامج الشراكة الولادة للنساء والأطفال والأسرة في التكاليف المبلغ عنها ل C- الولادة والولادة المهبلية في جميع أنحاء الدول التي شاركت في مشروع تكلفة الرعاية الصحية واستخدامها ، وهو برنامج تطوعي تديرها الوكالة الأمريكية لأبحاث الرعاية الصحية والجودة. نظرًا لعدم مشاركة جميع الولايات ، فإن بيانات الولايات المتحدة بأكملها ليست سوى متوسط الحالات التي قدمت بيانات في عام 2010 (قدمت 34 ولاية بيانات). لكن الباحثين كانوا قادرين على تقييم حالات محددة ذات تكلفة أعلى من المتوسط وأقل من المتوسط لكل نوع من المواليد. على سبيل المثال ، وجد تقريرها أن ولاية ماريلاند لديها أدنى متوسط تكلفة لجميع أنواع المواليد ، والفرق بين ما تكلفه المستشفيات من ولادة مهبلية مقابل قسم C كان أقل من 2000 دولار. على النقيض من ذلك ، في كاليفورنيا ، كان متوسط الفرق أعلى من 15000 دولار بين الإجراءين ، مع كون القسم C هو الخيار الأكثر تكلفة.
بعد كل ما قيل ، عندما وصل المعدل إلى المتوسط ، وجد التقرير أن الولادة المهبلية غير المعقدة تكلف عادة حوالي 20.000 دولار. تكاليف قسم C غير معقدة حوالي 50،000 دولار. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تأمين ، كان متوسط الدفع من قبل شركة التأمين الخاصة بهم للولادة المهبلية غير المعقدة ما يزيد قليلاً عن 18200 دولار ، وما يزيد قليلاً عن 27000 دولار لقسم C غير معقد. التحذير من "غير معقدة" مهم هنا: يمكن أن تحدث مضاعفات مثل الحاجة إلى الجراحة أو الإقامة في NICU على الآلاف. وفقًا للبيانات التي تم جمعها بواسطة March of Dimes ، في المتوسط ، تبلغ تكلفة الإقامة لمدة 13 يومًا في NICU ما يزيد عن 76000 دولار. بالنسبة للأطفال المولودين في أقل من 32 أسبوعًا والذين يحتاجون إلى إقامة أطول ، يمكن أن تبلغ التكاليف حوالي 200000 دولار أو أكثر.
مرة أخرى ، ستختلف تكاليف المخاض والولادة مقابل مقدار الوالدين الجدد المسؤولين فعلاً عن الدفع حسب المبلغ الذي تم تحصيله إجمالاً ، والمبلغ الذي سيدفعه تأمينهم. ووفقًا للتقرير الصادر عن تشايلد بيرث كونيكشن ، فإن متوسط التكلفة الخارجية للنساء اللائي لديهن خطط تأمين تجاري كان 2،244 دولارًا للولادات المهبلية غير المعقدة و 2،669 دولارًا لأقسام C غير المعقدة. تم تغطية تكاليف مرضى "مديكيد" بشكل دائم تقريبًا للولادات المهبلية وغير المعقدة.
لم يكن الأمر هكذا دائمًا ، على الرغم من ذلك: قبل قانون الرعاية بأسعار معقولة ، لم تكن تكاليف الأمومة "منافع صحية أساسية" في جميع الخطط. في حين أن بعض شركات التأمين قدمت تغطية ، إلا أنها قد لا تختار ذلك أيضًا. يمكن لأولئك الذين قاموا بالتغطية اختيار ما قاموا بتغطيته للخدمات ، ومقدار المبلغ ، وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation. يعتبر الحمل أيضًا حالة موجودة مسبقًا ، مما يعني أنه إذا فقدت المرأة الحامل تأمينها وتحتاج إلى التحول إلى خطة جديدة ، أو كانت غير مؤمنة مسبقًا وكانت بحاجة للحصول على تأمين للمساعدة في دفع تكاليف حملها ، يمكن حرمانه من التغطية من قبل شركة التأمين أو دفع المزيد من المال لأنها كانت حاملاً.
ومع ذلك ، ينص قانون الرعاية بأسعار معقولة على أن خطط التأمين الفردية والخاصة لا يتعين عليها فقط تغطية تكاليف الأمومة باعتبارها "فائدة صحية أساسية" ، ولكن شركات التأمين لا يمكنها التمييز ضد امرأة حامل من خلال فرض المزيد من المال عليها أو إنكارها تغطيتها. هذا ، إلى جانب توسع مديكيد في عدة ولايات ، سمح لمزيد من النساء الحوامل بالحصول على تأمين.
إذا تم إلغاء ACA واستبدالها بخطة لم تعد تعتبر تكاليف الأمومة فائدة أساسية ، وتسمح بإدراج الحمل مرة أخرى كحالة موجودة مسبقًا ، ويزيل تفويض التوسعة الطبية من Medicaid ، فلن تفقد الكثير من النساء الحوامل التغطية (فقط) ومعاقبتهم لمحاولتهم الحصول على تغطية جديدة) ولكنه سيعرّض العديد من النساء في سن الإنجاب للخطر أيضًا.
