بعد عدة أسابيع من التواجد في الظلام ، أخيرًا الأمريكان ألقوا نظرة على خطة الحزب الجمهوري المحدثة لإلغاء واستبدال قانون رعاية بأسعار معقولة ، أو Obamacare. وهناك قسم واحد من التشريع المثير للانقسام في مجلس الشيوخ - الذي يُطلق عليه الآن قانون المصالحة بشأن رعاية أفضل - على وجه الخصوص ، وهو قيد القطع: الرعاية الصحية للمرأة ، وتحديداً التكاليف المرتبطة برعاية الأمومة والحمل والولادة. وبموجب مشروع قانون الرعاية الصحية الجديد ، فإن تكلفة الحمل والخدمات القياسية الأخرى المشمولة عادةً بالتأمين الصحي ستكون بلا شك أغلى - لا سيما بالنسبة لمن يحتاجون إلى مساعدة مالية أكثر من غيرهم.
ولأن الفاتورة تخفض بشكل كبير مديكيد - التي تغطي نصف الولادات في الولايات المتحدة ، وفقًا لفوكس - وستفشل في تنظيم الأبوة المخططة لمدة عام ، فمن المحتمل أن تتعرض النساء الحوامل بأقساط أكثر ثقلًا أو تكاليف أعلى من الجيب في حالة هذا تمرير بيل. وذلك لأن مشروع القانون الجديد سيسمح للولايات بالتخلي عن متطلبات الفوائد الصحية الأساسية التي تقدمها Obamacare ، والتي تشمل الحمل والولادة. ذكرت Vox:
بموجب هذه المتطلبات ، يمكن أن تطلب الدولة تنازلاً للسماح لشركات التأمين بتغطية أمور مثل رعاية الأمومة أو خدمات الصحة العقلية - وهما شيئان غالباً ما تتركهما خطط فردية قبل أن ينص قانون رعاية بأسعار معقولة. لن يكونوا ملزمين بمتطلبات قانون الرعاية الميسرة الحالي بأن تكون التغطية بموجب هذه الإعفاءات سخية مثل الخطط القياسية.
إذا مُنحت الولاية تنازلاً ، فمن المتوقع أن تقدم شركات التأمين "تغطية بسيطة" في سوق التأمين بالولاية "سيكون لها أقساط أرخص ولكن تكاليف أعلى من الجيب" ، وفقًا لشركة Business Insider.
في حالة قيام الدولة بذلك ، يمكن للأمهات الحوامل شراء "متسابق" ، وهو تعديل لسياسة التأمين لتغطية المزايا الإضافية بتكلفة إضافية ، وفقًا لـ Time. في حالة وجود وظيفة إضافية للحمل ، على سبيل المثال ، توقع البنك المركزي العماني سابقًا أنه يكلف الأمهات الحوامل أكثر من 1000 دولار إضافي شهريًا ، بالإضافة إلى الأقساط التي يدفعونها مقابل سياساتهم بالفعل.
حتى قبل هذه التغييرات ، يمكن أن يكلف متوسط الحمل والولادة أكثر من 3000 دولار خارج الجيب حتى مع التأمين الخاص ، وفقًا لسلايت.
أفاد مركز التقدم الأمريكي سابقًا أن الحمل المكتمل ، مع عدم وجود مضاعفات بسيطة أو بسيطة ، من شأنه أن يؤدي إلى زيادة إجمالية شاملة لا تقل عن 17060 دولار - أو زيادة بنسبة 425 في المائة - في ظل ACHA.
لم يقم البنك المركزي العمالي بعد بتحليل مشروع قانون مجلس الشيوخ وسيُعلن عن النتائج التي توصل إليها في مطلع الأسبوع المقبل ، لكن يخشى البعض من أنها تشبه إصدار مجلس النواب ولن يتحسن كثيرًا.
وقال لاري ليفيت ، خبير السياسة الصحية في مؤسسة كايزر فاميلي ، "في مشروع قانون السكتات الدماغية ، فإن مشروع قانون مجلس الشيوخ يشبه إلى حد كبير مجلس النواب: تخفيضات ضريبية كبيرة ، وتخفيض كبير في الإنفاق الصحي الفيدرالي ، وزيادة كبيرة في غير المؤمن عليهم".
في تغريدة أخرى ، كتب ليفيت قائلاً: "بموجب قانون مجلس الشيوخ ، يدفع الأشخاص ذوو الدخل المنخفض أقساط أعلى مقابل الخصومات الأكبر".
من خلال تقليص حجم المعونة الطبية ، فإن تقليص تنظيم الأسرة الوالدية ، والسماح للدول بتقديم ما يمكن أن يكون تغطية رعاية صحية دون المستوى مع إضافات باهظة الثمن للحصول على فوائد أساسية ، والحصول على رعاية صحية عالية الجودة ومعقولة التكلفة ستضرب بالتأكيد. ويمكن أن تشعر النساء الحوامل وعائلاتهن بأعباء ذلك بينما يدفعون آلاف إضافية مقابل رعاية الأمومة.
لا يساعد ذلك في أن الولايات المتحدة لديها بعض من أسوأ نتائج صحة الأمهات والوفيات في العالم المتقدم كما هي ، لذلك من المفهوم أن الكثيرين يشعرون بالقلق من أن فاتورة الحزب الجمهوري الأخيرة يمكن أن تخلق وضعا أكثر إشكالية.
