اثنان من أكثر مواضيع الرعاية الصحية إثارة للجدل في هذه الأيام هما التكاليف المرتفعة المحتملة للمرضى الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا بموجب قانون الرعاية الصحية الأمريكي والتكلفة العالية للعقاقير الطبية بشكل عام. للعائلات التي تتعامل مع الحساسية الخطيرة ، تعد EpiPens عاصفة مثالية لكلا المسألتين. والآن بعد أن أراد الجمهوريون إلغاء قانون الرعاية الميسورة التكلفة (أو "Obamacare") ، كم ستكلف EpiPens بموجب Trumpcare؟ لسوء الحظ ، ربما بالضبط ما يكلفون المرضى الآن ، وهذا يتوقف على خطة التأمين الخاصة بهم.
لفهم الكثير من العيوب في صناعة الرعاية الصحية ، يتعين على المرء فقط أن ينظر إلى EpiPen. تقدم EpiPens الإيبينيفرين ، الذي يمكن أن ينقذ حياة الشخص بسرعة عندما يكون لديه تفاعلات حساسية شديدة (المعروفة باسم الحساسية المفرطة). ويمكن أيضا أن تستخدم لنوبات الربو الحادة. ادرينالين ، المخدرات ، هو رخيص جدا. لكن EpiPen ، المملوكة من قبل Mylan ، توفر نظام التسليم المثالي ، إلى حد كبير مضمون.
إنها آلية التسليم هذه التي تجعل EpiPens علامة تجارية بدون منافسة بشكل أساسي. كانت EpiPens موجودة منذ السبعينيات ، وكانت تكلف حوالي 100 دولار. لكن ميلان تعرض للتدقيق العام الماضي عندما بدأ المرضى يلاحظون أن السعر قد ارتفع إلى أكثر من 600 دولار لمجموعة من قطعتين. لاحظت شركات التأمين أيضًا ، وبدأت في فرض رسوم على المرضى لتغطية التكاليف المتزايدة.
في خضم فضيحة التسعير في العام الماضي ، ألقى ميلان باللوم على ACA. أصدروا بيانًا يقول فيه إن المرضى الذين لديهم "تأمين تجاري" لم يضطروا أبدًا إلى دفع ثمن EpiPens ولكن ،
نظرًا لتطور بيئة التأمين الصحي ، مدفوعًا بتطبيق قانون الرعاية بأسعار معقولة ، فإن المرضى والعائلات المسجلين في خطط التأمين الصحي القابلة للخصم بدرجة عالية ، والذين ليس لديهم تأمين ، أو الذين يدفعون نقدًا في الصيدلية ، يواجهون تكاليف أعلى مقابل الدواء.
لكن لمجرد أن ميلان يلقي باللوم على رابطة المحاربين القانونيين المعتمدين (ACA) ، فإن هذا لا يعني أن إلغاء قانون الرعاية الصحية الخاص بتوقيع الرئيس أوباما سيجعل الثمن الباهظ يزول. لم يلاحظ Mylan إلا نظامًا كشفت عنه Obamacare: إن أي خطة رعاية صحية مدعومة من الجمهوريين ستفضل دائمًا شركات التأمين وشركات تصنيع الأدوية مثل Mylan.
بموجب نسخة AHCA التي أقرها مجلس النواب في وقت سابق من هذا الشهر ، سيكون هناك تراجع كبير في تمويل المعونة الطبية للولايات. مما يعني أن العديد من المرضى الذين ربما لم يشعروا بعبء تكلفة EpiPen - لأنهم يستطيعون الذهاب لرؤية الطبيب والحصول على بعض "كوبونات EpiPen" سيئة السمعة بموجب قانون مكافحة الإغراق - لن يتمكنوا من تغطية الرعاية الأولية ، ضع أيديهم على هذه القسائم ، ووجدوا أنفسهم يكتبون الشيكات في الصيدلية مقابل EpiPen بمبلغ 600 دولار (إذا كان بإمكانهم تحمل ذلك).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن نسخة AHCA التي وافق عليها مجلس النواب تسمح للولايات أن تقرر ما شركات التأمين الموجودة مسبقا لتغطية أو لا. نظرًا لتكلفة EpiPen المرتفعة بالفعل ، فمن المحتمل ألا تتم تغطية الحساسية التي تتطلب EpiPen. وهذا يعني أن المرضى يجب أن يدفعوا أكثر مقابل بوليصة التأمين الخاصة بهم بشكل عام أو يدفعون أكثر فقط في الصيدلية ، حتى لو كان بإمكانهم استخدام الإصدار العام من EpiPen.
لأن مجلس الشيوخ لا يزال يكتب نسخته الخاصة من مشروع قانون الرعاية الصحية لإلغاء قانون مكافحة الإغراق ، فمن السابق لأوانه تحديد بالضبط ما هي الوصفات الطبية التي ستكلفها في إطار الخطة الافتراضية. ولكن من المحتمل أن تعني أي خطة أن عددًا أقل من الأشخاص مؤمن عليهم وأن شركات التأمين ستسمح لها بالعمل وفق لوائح أقل. كل ذلك لا يبشر بالخير لخفض تكلفة EpiPens في أي وقت قريب.
