جزء رئيسي من حملة الرئيس دونالد ترامب كان وعده بإلغاء واستبدال قانون رعاية بأسعار معقولة (ACA) ، المعروف أكثر باسم Obamacare. والآن بعد أن حاول ترامب الوفاء بهذا الوعد ، يجب على الأميركيين إلقاء نظرة جادة على خطة الرعاية الصحية الخاصة بإدارته. تم التصويت على قانون الرعاية الصحية الأمريكي (AHCA) من خلال مجلس النواب وسيواجه قريباً تصويتًا في مجلس الشيوخ. مع وجود مصير نظام الرعاية الصحية الأمريكي في أيدي مجلس الشيوخ ، تحتاج النساء الأميركيات إلى أن يدركن كيف سيؤثر هذا القانون على حياتهن. سيقوم AHCA بإجراء تعديلات مثيرة للقلق على تكاليف الرعاية الصحية ، مما يجعل رعاية الأمومة أكثر تكلفة بكثير. على سبيل المثال ، قد تكون تكلفة الولادة المهبلية تحت رعاية Trumpcare غير معقولة بالنسبة للعديد من النساء.
تحت Obamacare ، تعتبر رعاية الأمومة فائدة أساسية يجب أن تغطيها جميع بوالص التأمين. ستعيد خطة ترامب تلك السياسة من خلال تعديل ماك آرثر ، الذي سيتيح لكل ولاية على حدة إنشاء فوائدها الأساسية الخاصة بها. ذكرت صحيفة واشنطن بوست أن AHCA "يفتح الباب أمام الولايات لتغذية الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا - بما في ذلك الحمل". لن تضمن الحكومة الفيدرالية بشكل أساسي تغطية رعاية الأمومة عن طريق التأمين ، مما يسمح لشركات التأمين برفض النساء اللائي وضعن أو يتوقعن تغطية معقولة للطفل ، لأن الحمل سيُعتبر شرطًا موجودًا مسبقًا (باختصار ، سوف يظلون احصل على تأمين ، لن يكون مقبولًا بعد الآن).
يقدر مركز التقدم الأمريكي ، وهو مؤسسة فكرية مستقلة ، أن النساء اللائي يسعين للحصول على تأمين يمكن أن يشهدن زيادة بنسبة 425 في المائة في أقساط التأمين بسبب حملهن. تأتي الزيادة بنسبة 425 في المائة إلى حد أدنى يبلغ 16060 دولارًا يُضاف إلى علاوة قياسية. هذا الارتفاع لا يمكن تحمله ببساطة بالنسبة للعديد من النساء الأميركيات ، مما قد يتركهن دون أي تأمين - وبالنسبة لأولئك الذين يختارون دفع ثمنه على أي حال ، فإن هذا الدين يتراكم قبل فترة طويلة من وصول الطفل.
ستشاهد مديكيد أيضًا تخفيضات في إطار ترمب كير ، والتي ستكون ضارة بالنساء أيضًا. يقدر مكتب ميزانية الكونغرس أنه بموجب خطة الرعاية الصحية الجديدة ، ستخسر مديكيد حوالي 839 مليار دولار على مدى فترة 10 سنوات. كما قال بنجامين سومرز ، أستاذ مشارك في السياسة الصحية والاقتصاد في كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد تي تشان للعرائس ، "إن مديكيد هي أكبر ممرض للحمل في البلاد. إنه أكبر نوع تأمين فردي لدى الناس عند الولادة. "تابع سومرز بالتفصيل ما يمكن أن يحدث للمرأة الأمريكية إذا كان تمويل المعونة الطبية يشهد بالفعل تخفيضات خطيرة ، قائلًا" يجب أن نتوقع أن نرى المزيد من النساء اللائي سيتأهلن فقط للحصول على المعونة الطبية عندما يكونن حاملات وبعد 60 يومًا من ولادة الطفل. ".
قد تقلص خيارات التأمين للنساء الحوامل والنساء اللواتي لديهن أطفال بموجب قانون AHCA. بالنسبة لأولئك الذين ينتهي بهم المطاف دون تأمين على الإطلاق ، سوف يضطرون إلى دفع نفقات رعايتهم. وفقًا لتقرير صدر عام 2013 بعنوان "تكلفة إنجاب طفل في الولايات المتحدة" ، فإن متوسط تكلفة الرعاية قبل الولادة والولادة الطبيعية بين النساء اللائي لديهن معدل تأمين تجاري يبلغ حوالي 30،000 دولار - مما يجعل الولايات المتحدة واحدة من أغلى الأماكن في الولايات المتحدة الأمريكية. العالم لتلد.
دون ضمان رعاية الأمومة بموجب قانون حقوق الطفل ، قد تعاني النساء مالياً إذا اختارن إنجاب أطفال. في الواقع ، قد يختار البعض عدم إنجاب أطفال على الإطلاق ، بالنظر إلى أن العديد من المشرعين الجمهوريين الذكور يبدو أنهم يعتقدون أن العبء المالي لتربية الأطفال يجب أن يقع على عاتق النساء. "ماذا عن الرجال الذين يضطرون لشراء رعاية ما قبل الولادة؟" تساءل النائب جون شيمكوس (عضو في مجلس الشيوخ) بصوت عالٍ خلال قاعة بلدية في شهر مارس. "هل هذا غير صحيح؟ وهل ينبغي عليهم؟"
ليس فقط من الغطرسة الفائقة الاعتقاد بأن الرعاية السابقة للولادة هي مجرد اهتمام المرأة ، ولكن تم إثبات أن التغطية الجيدة للأمومة جيدة لنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ككل - وليس فقط النساء اللائي يلدن. إن تجاهل هذا الواقع وتطبيق تعديل ماك آرثر ليس فقط أمرًا سيئًا للنساء ، ولكن الجميع يحاولون الحصول على رعاية طبية. (وبالنسبة لأولئك الذين يزعمون أن Obamacare هي المسؤولة حقًا عن ارتفاع التكاليف ، أجرت Blue Cross و Blue Shield Association دراسة في عام 2016 توصلت إلى أن الحكومة التي تفرض فوائد أساسية لتغطيتها ليست السبب وراء ارتفاع أقساط التأمين.)
يهدد AHCA بزيادة تكلفة إجراءات الرعاية الصحية الحيوية ، مثل الولادات المهبلية والرعاية قبل الولادة. إذا حدث هذا ، فهو ليس سيئًا للنساء فقط ، ولكنه سيء لنظام الرعاية الصحية بأكمله.
