في الأسبوع الماضي ، ذُكر أن طفلة تبلغ من العمر 6 سنوات في نيوجيرزي قد تم إبعادها عن المستشفى مصابة بحمى 104 درجة بعد أن ظهر اختبار الأنفلونزا لها ، كما أفادت The Jersey Journal أمس. بعد ذلك بوقت قصير ، دخلت في غيبوبة وماتت. ما حدث مزعج للغاية ويسبب الكثير من التساؤلات: هل يمكن أن يكون اختبار الإنفلونزا خطأ؟
الجواب القصير والمخيف هو: نعم ، يمكن أن يكون اختبار الإنفلونزا خطأ ويعطي نتائج سلبية خاطئة. نظرًا لأن الاختبار السريع ليس حساسًا تمامًا ، فقد أمرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مقدمي الرعاية الصحية بتشخيص الأنفلونزا بناءً على الأعراض ، وليس فقط نتائج الاختبار.
"أعتقد أن هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة حتى في المجال الطبي حول الأنفلونزا" ، يقول الدكتور بات سالبر ، وهو طبيب سابق في قسم الطوارئ يعمل الآن في دكتور ويزن إن ، في مقابلة مع رومبير. "نحن نعلم أن الاختبارات التي تستغرق 24 ساعة للعودة موثوقة حقًا ، لكن من غير الواضح ما إذا كان الناس يفهمون أن اختبارات المستضد السريع ليست كذلك". في حالة الطوارئ ، من المرجح أن تتلقى اختبار المستضد السريع إذا أراد الأطباء التحقق من إصابتك بالمرض. ومع ذلك ، لأنه ليس اختبارًا موثوقًا للغاية ، فلن يزعج جميع الأطباء الاختبار على الإطلاق. الأهم من ذلك ، يمكن تشخيص الأنفلونزا من خلال الأعراض والسياق وحده.
بالطبع ، يمكن لأي اختبار طبي أن يُرجع سلبيًا كاذبًا - ولكن في حالة الاختبارات السريعة للإنفلونزا ، يحدث ذلك كثيرًا. في الواقع ، فإن ما يصل إلى 50 في المائة من مرضى الأنفلونزا يحصلون على نتائج سلبية كاذبة ، وفق ما ذكره أطباء الطوارئ شهريًا. بسبب ضعف حساسية الاختبار ، أخبر الدكتور آميش أداليا ، الباحث البارز في مركز الأمن الصحي بجامعة جونز هوبكنز ، رومبير أنه من "الخطير" الاعتماد على هذه الاختبارات لاستبعاد الفيروس. وفي حالة سلالة الإنفلونزا التي تعيث فسادًا حاليًا في جميع أنحاء البلاد - فيروس H3N2 الذي يراوده الطبيب - قد تكون حساسية الاختبار السريع أقل من المعتاد. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، من المرجح بشكل خاص إجراء اختبارات إنفلونزا سلبية كاذبة عندما يكون الموسم في ذروته.
نظرًا لأن اختبارات الإنفلونزا السلبية الخاطئة تحدث بشكل متكرر ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يوصي مقدمي الخدمات "باستخدام العلامات والأعراض السريرية ، والتاريخ الطبي ، والفحص البدني ، ومعلومات عن نشاط الأنفلونزا المحلي في المجتمع لتقرير ما إذا كانت هناك حاجة لعلاج مضاد للفيروسات." خاصة إذا كان المريض معرضًا لخطر المضاعفات ، فلا يجب على الأطباء الانتظار حتى يعود الاختبار الثاني قبل بدء العلاج المضاد للفيروسات.
وفقا لسالبر ، فإن اختبار الإنفلونزا السريع لديه حساسية منخفضة نسبيا ، بين 50 و 60 في المئة. هذا يعني أن النتيجة السلبية لا تعني الكثير. خاصة عندما تنتشر الأنفلونزا بين السكان على نطاق أوسع ، كما هو الحال في هذا الشتاء. "إذا كانت سلبية ، فستفقد الكثير من الحالات" ، كما أوضحت. ومع ذلك ، لا يفهم جميع مقدمي الخدمات القيود المفروضة على اختبار الإنفلونزا السريع. "الدقة التشخيصية لمسحات الأنفلونزا غالبًا ما يبالغ بها الأطباء" ، أوضح أطباء الطوارئ شهريًا.
حتى الآن في موسم الإنفلونزا القاتل ، فقد 84 طفلاً حياتهم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. (كما لاحظت الواشنطن بوست ، فإن هذا العدد قد يكون منخفضًا). عندما يموت الأطفال من الأنفلونزا ، يشرح سالبر ، لا يموتون عادة من المضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي ، التي يعاني منها كبار السن. بدلا من ذلك ، يموت الأطفال من استجابة مناعية صعبة تعرف باسم الطفرة الخلوية.
Giphyيقول سالبر: "الوفيات سريعة بشكل مذهل". "أعتقد أن الشيء المهم في هذا الموسم هو التأكد من أن الأسر تدرك أن تصبح مناصرة لأطفالها وأنفسهم ، تكون قادرة على القول ، انتظر لحظة ، هل تعتقد أن هذا الاختبار ربما لا يكفي؟"
خصوصًا عندما تكون النتيجة سلبية ، من المهم أن تفهم العائلات والمرضى أن اختبار الإنفلونزا قد لا يروي القصة بأكملها ، وإذا كنت أنت أحد الوالدين في أي وقت تشك في النتيجة ، فتأكد من الحصول على رأي إضافي.
تحقق من سلسلة مقاطع الفيديو الجديدة الخاصة بـ Romper ، Bearing The Motherload ، حيث يجلس الآباء والأمهات من مختلف جوانب القضية مع وسيط ويتحدثون عن كيفية دعم (وليس الحكم) وجهات نظر الأبوين لبعضهم البعض. حلقات جديدة تبث الاثنين على Facebook.
