والخبر السار هو أن معدلات وفيات الرضع في الولايات المتحدة - رغم أنها لا تزال مرتفعة للغاية - آخذة في الانخفاض ، حيث وصلت إلى أدنى نقطة في التاريخ الأمريكي. لكن تحقيقاً واسع النطاق من NPR و ProPublica نُشر يوم الجمعة يوضح أنه على الرغم من هذا المسار الإيجابي للأطفال ، فإن الأمهات أيضًا هن في خطر أثناء الولادة ، وكذلك قبل وبعده - على الأقل ، أكثر بكثير مما يجب أن يستند إلى وفيات الأمهات معدلات في البلدان الأخرى والأدوات والمعرفة تحت تصرف المهنيين الطبيين. حاليًا ، تمثل منافذ الأخبار التي تم الإبلاغ عنها أن الأسباب المتعلقة بالحمل أو الولادة تسبب ما بين 700 و 900 وفاة أمومية في الولايات المتحدة سنويًا ، وتقترب 65000 امرأة أخرى من مواجهة نفس المصير.
في عام 2014 ، توفي 23000 طفل في هذا البلد ، وهي إحصائية واقعية يبدو أنها تشير إلى أن المريض الأصغر سناً في غرفة الولادة هو الذي يحتاج إلى مزيد من الرعاية والاهتمام. ولكن هذا ليس صحيحا بالضرورة. على عكس وفيات الرضع ، فإن وفيات الأمهات آخذة في الارتفاع: بين عامي 2000 و 2014 ، قفز المعدل من 18.8 وفاة من كل 100،000 امرأة إلى 23.8 لكل 100،000 في كل ولاية باستثناء تكساس وكاليفورنيا. وأسباب هذا الارتفاع المفاجئ التي اكتشفها كل من بو إريكسون من NPR و Derek Kravitz من ProPublica و Adrianna Gallardo ، بسيطة للغاية ومعقدة بشكل محبط.
بشكل عام ، وجدوا أن المؤسسة الطبية الأمريكية تعتقد إلى حد كبير أنها غزت وفيات الأمهات. ونتيجة لذلك ، ينصب التركيز في الرعاية بشكل أساسي على الأطفال ، الذين يُنظر إليهم على أنهم أكثر حاجة ماسة أثناء الولادة وخارجها أيضًا. على سبيل المثال ، أفاد فريق NPR و ProPublica أن هناك تباينًا كبيرًا في الباب الخامس ، وهو برنامج على مستوى الولاية الفيدرالية مكلف بدعم رفاهية الأمهات والأطفال. في عام 2016 ، خصص البرنامج 78 في المائة من المنح الجماعية للرضع والأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة ؛ فقط 6 في المئة ساعدت الأمهات.
وتمتد المشكلة إلى المستشفيات أيضًا: في عام 2012 ، لم يكن طلاب الطب الجنيني ملزمين بتعلم كيفية رعاية الأمهات المولدات. وأخبر المدافعون عن صحة الأم NPR و ProPublica أن المهنيين الطبيين ببساطة أكثر انسجامًا مع احتياجات الأطفال لأنهم يراقبون الرضع والأمهات بعد الولادة.
هناك أيضًا مشكلة الإشراف وتخصيص الموارد لإصلاح هذه المشكلة. لا يوجد جهد اتحادي لتتبع أو مراجعة وفيات الأمهات في الولايات المتحدة ؛ في المملكة المتحدة ، على النقيض من ذلك ، تقوم لجنة خبراء وطنية "بفحص كل وفاة لامرأة بسبب مضاعفات الحمل أو الولادة ، وجمع السجلات الطبية والتقييمات من مقدمي الرعاية ، وإجراء تحليلات دقيقة للبيانات ، ونشر التقارير التي تساعد في وضع سياسة للمستشفيات عبر البلد."
نتيجة لذلك ، انخفض عدد الوفيات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل والذي يسمى تسمم الحمل بشكل كبير في بريطانيا.
تشمل الأسباب الأخرى لارتفاع معدل وفيات الرضع حقيقة أن النساء اليوم يميلون إلى إنجاب أطفال في وقت متأخر من العمر مقارنةً بما كانوا عليه في السابق ، وأن عدد النساء اللائي يعانين من الولادة القيصرية ، مما يزيد من خطر تعرضهن للمضاعفات والالتهابات ، وفقاً لـ NPR / ProPublica أبلغ عن. بالإضافة إلى ذلك ، ما يقرب من نصف جميع حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مقصودة ، مما يعني أن القضايا الصحية المزمنة غير المعالجة يمكن أن تؤثر على تلك الحملات.
كل هذه العوامل التي لا تعد ولا تحصى تسهم في الإدراك الفظيع بأن الأمهات اللائي يلدن في الولايات المتحدة أكثر عرضة للوفاة ثلاث مرات من أولئك الذين يفعلون ذلك في كندا ، ويتفوقون على الدول الإسكندنافية في هذا الصدد بست مرات. والأسوأ من ذلك ، أن 60 في المائة من هذه الوفيات - التي تحدث نتيجة لمضاعفات مثل تسمم الحمل وكذلك مشاكل في القلب ، ونزيف حاد ، وجلطات دموية ، وعدوى ، وغير ذلك - يمكن الوقاية منها.
إن التحقيق الذي أجرته NPR / ProPublica مضاء بقدر ما هو مفجع ، وعلى جميع الأميركيين قراءته بالكامل. يعتبر فهم حواجز الطرق الدقيقة في البلاد لتوفير تجربة الحمل والولادة وما بعد الولادة الأكثر أمانًا من بين الخطوات الأولى في تحسين هذه النتائج.
