هل هناك المزيد من مضاعفات الولادة عند الإصابة فوق الجافية؟ إنه سؤال مهم للأمهات الحوامل اللواتي يرغبن في اختيار مستنير عن ولادتهن. ولأن أكثر من 60 في المائة من الأمهات يستخدمن فوق الجافية أثناء الولادة ، فإن معرفة مخاطر الإصابة فوق الجافية تعد أكثر أهمية من أي وقت مضى.
خلال فترة ما فوق الجافية ، يتم إعطاء كمية صغيرة من الدواء في ظهر المرأة ، عادة بعد توسعها بمقدار 5 سنتيمترات ، أو في "المخاض النشط". الدواء يخفف الألم عن طريق منع نبضات العصب من النصف السفلي من الجسم. وقالت سينثيا وونغ ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مساعدة في قسم التخدير في كلية طب فاينبرج في جامعة نورث وسترن في شيكاغو ، لـ Fit Pregnancy: "من غير المعروف أن كمية الدواء الصغيرة التي يمتصها الطفل تسبب الضرر".
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للاصابة بالتهاب فوق الجافية هو انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض ضغط دم الأم التي قد تؤثر على الطفل. وقال الدكتور ويليام كامان ، مدير التخدير في الولادة في مستشفى بريجهام ومستشفى النساء في بوسطن: "مع العلاج ، فإن انخفاض ضغط الدم ليس له عواقب على الأم أو الطفل".
التأثير الجانبي الحقيقي ، وإن لم يكن بالضرورة خطيرًا ، لوجود فوق الجافية هو أنه يجعل المخاض لفترة أطول. قارنت دراسة بين أوقات الولادة لـ 42،268 امرأة اللائي ولدن أطفالاً أصحاء عن طريق المهبل بين عامي 1976 و 2008. وكانت نصف النساء اللائي خضعن للدراسة مصابات بتخدير فوق الجافية ، واستغرقت المرحلة الثانية من المخاض 5.6 ساعة للأمهات اللائي أصبن بأوبئة فوق الجافية ، مقارنة بـ 3.3 ساعات لأولئك الذين لم يفعلوا ذلك.
يشكك البعض في العلاقة بين الأقسام C والأوبئة. لأن الأوبئة تزيد من الولادة ، فقد يؤدي ذلك إلى إعطاء الأطباء للأم قيصرية لتقصير وقت الولادة. الأطفال الذين يولدون من أقسام C يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في التنفس ، والأمهات أكثر عرضة لخطر الإصابة بنزيف الدم والعدوى. ومع ذلك ، خلص تحليل عام 2011 للعديد من الدراسات التي أجريت على أكثر من 15000 امرأة إلى أن الأدوية فوق الجافية لا تزيد من خطر الإصابة بالأقسام القيصرية ، حتى عندما تُعطى في المخاض المبكر.
أظهر تحليل للعديد من الدراسات حول مزايا وعيوب الحصول على فوق الجافية أن النساء اللائي تلقين فوق الجافية كانت لديهن مخاطر متزايدة لخفض ضغط الدم ، واحتباس السوائل ، والحمى. ومع ذلك ، لم يجد التحليل أي اختلاف في ما إذا كانت الأوبئة تركت آثارها على الطفل بعد الولادة بفترة قصيرة.
أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2005 أن الأطفال كانوا في وضع غير طبيعي في وقت الولادة أربع مرات أكثر في النساء اللائي استخدمن فوق الجافية مقارنة بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. ومع ذلك ، لم تؤكد الدراسة ما إذا كانت الجيوب الوبائية يمكن أن تتسبب في وضع غير طبيعي للطفل.
تشير بعض النساء إلى صعوبة في التنفس بعد الجافية ، وتعاني واحدة من كل 100 امرأة من صداع شديد بعد تلقي الدواء.
عموما ، فوق الجافية هي إجراء آمن للغاية ، مع معدل مضاعفات أقل من 3 في المئة. بالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل ، تفوق مزايا الولادة الأقل إيلاما المخاطر. الأهم من ذلك هو معرفة خياراتك حتى تتمكن من الاستعداد في غرفة الولادة - بغض النظر عن الخيار الذي تختاره.
