بالنسبة للعديد من الأمهات اللائي يجب أن يكون جزء من عملية الحمل يفكر في نوع تجربة الولادة التي يريدونها إذا سارت الأمور على ما يرام. تعد تفضيلات الولادة ، بطبيعة الحال ، فريدة من نوعها تمامًا لكل امرأة - بعضها مثل فكرة الولادة في المستشفى والأطباء فوق الجافية ، بينما يختار البعض الولادات المنزلية أو الولادة التي تتم بمساعدة القابلات في مراكز الولادة. تشير الإرشادات الجديدة الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) إلى أن خيار الولادة الوحيد الذي يجب عليك تخطيه هو الولادة في الماء. بينما يقول الأطباء إن نقع الماء أمر جيد للولادة ، فإن تسليم الطفل في الماء يمكن أن يشكل مخاطر لا داعي لها للطفل.
فكرة "الولادة المائية" المزعومة جميلة بصراحة من الناحية النظرية. أعني ، أنه من المنطقي تمامًا أن تشعر بالراحة من خلال الانقباضات في حوض الماء مقارنةً بسرير المستشفى. على الرغم من أن الأبحاث والبيانات العلمية الفعلية المتعلقة بالولادة المائية غير موجودة إلى حد كبير ، وفقًا لـ Scientific American ، فإن البحث الموجود يشير إلى أنه إلى جانب الشعور بالرضا ، فإن العمل في الماء يمكن أن يقلل من احتمال الإصابة فوق الجافية بنسبة 10 في المائة ، ويمكن أن يقلل أيضًا الطول الكلي للعمالة بمعدل 32 دقيقة. يزداد خطر حدوث مضاعفات على الرغم من بقاء المرأة في الماء لفترة أطول ، لذلك توصي ACOG الآن رسميًا بأن تخرج النساء اللائي يرغبن في الاستفادة من فوائد الولادة المائية من الحوض قبل أن تتوسع بشكل كامل ، وبالتأكيد قبل ذلك. أنها تقدم.
هذا في المقام الأول لأنه وفقًا لـ ACOG ، فإن البقاء في الماء بعد هذه النقطة (المشار إليها في المبادئ التوجيهية باسم "غمر المرحلة الثانية") يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة في الولادة. إن الحوض الذي تم تطهيره بشكل غير صحيح ، على سبيل المثال ، أو الحوض المملوء بالماء الدافئ جدًا ، أو الذي ظل قائماً لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن يولد البكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة مميتة محتملة ، ووجدت إحدى الدراسات التي استشهد بها ACOG أيضًا أن الخطر يكون معدل قطع الحبل السري (يُطلق عليه خلل الحبل السري) أعلى عند الولادات المائية الغاطسة ، بمعدل 1 في 288 ولادة مقابل 1 في 1،361 ولادة غير مغمورة (ويعرف أيضًا باسم ، على الأرض). وعلى الرغم من الاعتقاد السائد حول ولادة الماء أن الأطفال يتمتعون بالحماية من المياه الشافطة من خلال ما يسمى "منعكس الغوص" الذي يجعل الرضع يحتفظون بأنفاسهم تحت الماء ، فقد وجدت الأبحاث أن هذا ليس هو الحال دائمًا.
لكن بصرف النظر عن المخاطر المحتملة للتوصيل في الماء ، وفقًا لموقع Fox News ، فليس هناك بالفعل أي فوائد محددة لذلك. إن احتمال تمزق العجان على سبيل المثال ، هو نفسه تقريباً داخل وخارج الماء ، مثل احتمال أن تنتهي المرأة بفترة بضع الفرج ، أو تتطلب ولادة بمساعدة ملقط. وبينما تقر ACOG بأن بعض النساء قد يواصلن طلب الحصول على الغمر على الرغم من هذه المعرفة ، فإنها توصي الأطباء بإبلاغ المرضى بالكامل بالمخاطر المحتملة ، وتجنب الموافقة عليها تمامًا إذا شعروا أنها "ستضر بالصحة العامة والرفاهية" المرأة أو الجنين ".
جزء من مشكلة الغمر في المرحلة الثانية هو أن الأطباء يقولون إنه لا يوجد ما يكفي من المعلومات الجيدة التي من شأنها أن تسمح للأمهات وأطبائهن باتخاذ قرار طبي شامل بطريقة أو بأخرى. كما أوضح الدكتور آموس جرونيباوم ، رئيس المخاض والولادة في مستشفى ويل كورنيل الطبي بمستشفى نيويورك بريسبيتريان ، لـ Scientific American ، فإن غالبية المستشفيات في الولايات المتحدة لا تقدم حتى ولادة المياه كخيار للأمهات ، وبالتالي فإن الجزء الأكبر من المواليد التي تحدث على الأرجح تحدث في المنزل. وبما أن الولادات المنزلية المخططة تحمل بالفعل مخاطر أعلى من المضاعفات والوفيات مقارنة بالولادات المخططة في المستشفى (3.9 وفيات في الفترة المحيطة بالولادة لكل 1000 ولادة في المنزل مقابل 1.8 وفاة لكل 1000 في المستشفى ، وفقاً لدراسة أجريت عام 2015 في مجلة نيوإنجلند الطبية) من المحتمل أيضًا أن يرتبط جزء على الأقل من زيادة خطر الولادة المائية بهذه الحقيقة أيضًا.
إذن ما هي النتيجة النهائية للحوامل؟ وفقًا لـ ACOG ، إذا كنت بصحة جيدة ، يكون الحمل منخفض المخاطرة ، وإذا كنت على الأقل 37 أسبوعًا عند الولادة (وليس لمدة تصل إلى 42 أسبوعًا) ، فمن المحتمل أن يكون المخاض في الماء آمنًا وقد يكون مفيدًا - على الأقل ، حتى تمدد عنق الرحم بالكامل. لكن إلى أن يُعرف المزيد عن الخطر الكلي الدقيق الذي ينطوي عليه الولادة في الماء ، أو الانغماس في الماء في نهاية المخاض ، يوصي الخبراء بأن يكون كل من الأم والطفل أمرًا آمنًا لتجنب ذلك معًا. يبدو الأمر بصدق وكأنه نصيحة قوية ومتينة للغاية ، لأنه في نهاية اليوم ، يبدو أن كل ما يخرجه الطفل بأكثر الطرق أمانًا هو أفضل طريقة للذهاب.
