تعتقد الكثير من النساء الحوامل أن اختيار الطبيب هو أهم قرار للولادة سيتخذهن. ولكن غالبًا ما يكون اختيار الإعداد ، وليس الطبيب ، هو الذي يحدد ما إذا كان المريض سيحصل على قسم C غير مخطط له. وهو أكثر من مجرد سياسات المرافق الأساسية ؛ تشير دراسة جديدة إلى أنه حتى تصميم المستشفى يمكن أن يؤثر على معدلات C- القسم ، وفقا ل Slate. أظهرت الدراسات السابقة أن تصميم المستشفى يمكن أن يسهم في رضا المرضى ، لكن خطط الأرضية لها تأثير أكبر بكثير من ذلك.
ليس من المستغرب أن يكون لمراكز التوليد معدلات أقل في الفئة C مقارنة بالمستشفيات ، لأنها عادة ما تكون مزودة بالقابلات بدلاً من الأطباء ، والهدف من هذه المراكز هو توفير الحد الأدنى من التدخل الطبي بشكل عام. ولكن حتى بين المستشفيات ، يمكن أن يتغير معدل القسم C على نطاق واسع ؛ في عام 2009 ، كان التباين بين المستشفيات الأمريكية يتراوح بين 7 و 70 في المائة. من السهل بدرجة كافية على الأمهات الحوامل البحث عن معدل القسم C في المستشفى ، ولكن من المهم أيضًا فهم الأسباب التي تجعل المعدلات مختلفة تمامًا ، حتى بين المستشفيات في نفس المدينة. لقد اتضح أن العديد من العوامل التي لا علاقة لها على ما يبدو لها تأثير كبير ، بطرق بدأنا الآن في فهمها.
بعض العوامل قد لا تكون مفاجئة للغاية. غالبًا ما يتم تنفيذ المقاطع C غير المخطط لها عندما لا يتقدم المخاض بالسرعة الكافية ، ولكن "سريعًا بما فيه الكفاية" يكون ذاتيًا ، ولا توجد حدود رسمية ، ولا توجد قواعد صارمة وسريعة. لذلك إذا كان معدل الولادة مرتفعًا في المستشفى بشكل عام ، فهناك المزيد من الضغط لإتاحة غرفة الولادة والولادة للمريض التالي ، وسيكون الأطباء (وربما حتى اللاشعري) أكثر عرضة للاتصال بقسم C في وقت أبكر مما لو كانوا في بيئة أبطأ وأكثر راحة.
لكن العوامل البيئية الأخرى لها أهمية أيضًا. وجد تقرير Ariadne Labs أن زيادة الوصول إلى غرف التدفق وتقليل الوصول إلى غرف العمليات يرتبطان أيضًا بانخفاض معدلات القسم C. وعلى الرغم من أن المرضى يفضلون الغرف الأكبر حجمًا بشكل طبيعي ، إلا أن هناك ما يشبه حجم الغرفة. زيادة مسافة المشي للموظفين يمكن أن تضيع الوقت وتؤدي إلى مزيد من C- المقاطع. لكن لا ينبغي أن تكون الغرف صغيرة جدًا بحيث لا تكون معدات دعم العمالة ، مثل كرات الولادة وأحواض الاستحمام ، متوفرة بسهولة ومرئية. والحجم الكلي للمستشفى وخطة الكلمة المسألة ، كذلك ؛ يجب أن تكون غرف استراحة الموظفين قريبة (مرة أخرى ، لتقليل مسافة المشي) ، ولكن يجب أن يكون هناك مساحة كافية للمرضى الذين يعملون على المشي ، إذا لزم الأمر.
هناك الكثير مما يجب مراعاته ، خاصة بالنسبة لشخص مشغول بالفعل بالتخطيط لحياة إنسان جديد! عند التفكير في منشأة للتسليم ، يجب على المرضى فحص معدل المواليد الكلي ومعدل القسم C ، ثم طلب جولة كاملة في جناح الولادة للتأكد من أنهم مرتاحين للغرفة التي سيخضعون فيها ، وذلك الموظفون ليسوا بعيدين عن العمل عندما يتم استدعاءهم إلى الخدمة. ثم ، اذهب إلى المنزل واحصل على وعاء كبير من الآيس كريم وقيلولة.
