باعتباري شخصًا خضع لعملية قيصرية ، يمكنني أن أخبرك بصراحة أنني كثيراً ما تساءلت: "كيف يفعلون القسم ج؟" وأقصد بكلمة "هم" المهنيين المدربين في المستشفى ، وليس كارل في سجن مهجور مع الزومبي يتجولون. نظرًا لأن قسم C الخاص بي كان قرارًا يتعلق بوقت اللعب من قِبل ممرضة التوليد ، فلم يكن لديّ وقت للتفكير فيما يفعلون. لم أكن عصبية ، وهذا ليس مثلي. بدلاً من ذلك ، عندما وضعت على الطاولة تحت الأضواء ، فكرت في مدى عرياني لجميع الغرباء في الغرفة.
كنت آمل أيضًا ألا أتقيأ من المخدرات.
ولكن ، إذا كان لديك قسم C ، تستعد إذا احتجت إلى قسم ، أو كنت ترغب فقط في معرفة ما يحدث بالفعل ، أحصل عليه. من المرجح أن يولد طفلي الثاني عبر قسم C ، وأنا مهتم جدًا بمعرفة كيف خرج طفلي الأول مني. لكن أولاً ، من المفيد معرفة سبب قد تحتاج إلى قسم C.
تخبر الدكتورة Kameelah Phillips ، OB-GYN في مدينة نيويورك ، رومبير أن هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تشير إلى الحاجة إلى قسم C. يقول فيليبس: "قبل المخاض ، يمكن للطبيب تحديد موعد لإجراء عملية جراحية في القسم" C "إذا كان لديك سبب لا يستطيع الطفل نقله عن طريق المهبل ، مثل المشيمة المسدودة أو الأوعية التي قد تسبب نزيفًا كبيرًا في المخاض". "قد تكون الجراحة السابقة للولادة أو الولادة المتعددة سببًا لإجراء عملية جراحية في القسم C". إذا تابعت المخاض ثم احتجت إلى إجراء عملية جراحية في قسم C ، فإن فيليبس يقول إن الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل تتبع الجنين "غير المطمئن". وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، تتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين أثناء المخاض ويمكن اعتباره "غير مطمئن" إذا كان يتبع (أو لا يتبع) نمطًا معينًا ، مما يدفع الأطباء إلى الاعتقاد بأنه لم يعد هناك حاجة آمنة لطفلك لمواصلة المخاض والتدخل ، مثل C- القسم.
يلاحظ فيليبس أن هناك بعض الأسباب الشائعة الأخرى للحاجة إلى إجراء عملية قيصرية أثناء المخاض. يقول فيليبس: "إذا لم يمتد عنق الرحم إلى 10 سنتيمترات ، على الرغم من محاولات المساعدة في التمدد ، فإنه لا يمكن الدفع دون التسبب في تلف عنق الرحم". "يُطلق على ذلك توقيف التمدد. إذا وصل عنق الرحم إلى 10 سنتيمترات ، لكن الطفل غير قادر على النزول من تلقاء نفسه (خاصةً مع الضغط لمدة بضع ساعات) ، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء عملية جراحية في القسم C. وتسمى هذه الإشارة بالاعتقال من أصل ".
حسنا ، حدث شيء ما. سواء كانت مخططة أم لا ، فأنت بحاجة إلى قسم C. ماذا الآن؟
GIPHYوتقول فيليبس: "معظم النساء يحتاجن إلى الإعدادية قليلاً قبل إجراء عملية جراحية في القسم". ويمكن أن يكون هناك اختلاف في التحضير إذا تم تحديد قسم C الخاص بك مقابل الطوارئ. "عقلياً ، القسم C المجدول مقابل القسم C للطوارئ مختلف تمامًا. يمكن أن يسبب القسم C للطوارئ الكثير من الخوف والقلق - فهناك الكثير من الأشخاص المعنيين ويحدثون بسرعة كبيرة." وتضيف أنه من الصعب التحضير لقسم الطوارئ في الحالات الطارئة ، ولكن من المهم أن نفهم أن الجميع يعمل لما فيه مصلحة أنت وطفلك. "بعد أن تكون أنت وطفلك آمنين ويتماثلان للشفاء ، من المفيد أن تناقش مع طبيبك الظروف المحيطة بالطوارئ."
عندما يتم التخطيط لقسم C الخاص بك ، يقول فيليبس أن هناك وقت لمناقشة أي مخاوف بشأن الإجراء ووزن المخاطر والفوائد. كما تشعر بالراحة عند معرفتك بأن شخص الدعم لديك سيكون في غرفة العمليات معك - وهذا لا يمكن أن يحدث دائمًا أثناء الطوارئ.
ولكن بغض النظر عن نوع القسم C الذي لديك ، يتعين على جسمك الاستعداد أيضًا. يلاحظ فيليبس أن المستحضر يتضمن IV لترطيب ما قبل الجراحة ، والمضادات الحيوية ، ومضاد الحموضة لتحييد حمض المعدة. يتم وضع العمود الفقري أو فوق الجافية لتخديرك بمجرد دخولك غرفة العمليات ، ويقول فيليبس إن الفرق بين هذين الأمرين بسيط للغاية. "في القسم C المخطط له ، يمكن أن يتأثر اختيار ما فوق الجافية أو العمود الفقري بالمدة التي يعتقد الجراح أو أخصائي التخدير أن العملية قد تستغرق. يتم استخدام العمود الفقري في بعض الأحيان في الأقسام الأولية C لأنه سيوفر الراحة لطول الحالة وتقول الشفاء. "إذا كانت المرأة في المخاض ، فقد تكون لديها بالفعل جراحة فوق الجافية. إذا كانت قد أجريت لها عدة عمليات جراحية في البطن أو أقسام C ، فإن الجافية قد توفر راحة أطول إذا لزم الأمر."
بمجرد الانتهاء من ذلك ، قد يتم حلق شعر العانة بالقرب من الشق. يقول فيليبس: "لا تقلق إذا كنت لا تستطيع أن ترى أسفله أو لا تفعل ذلك قبل الجراحة - يمكننا القيام بذلك بسهولة من أجلك". "يتم وضع قسطرة المثانة بعد الجافية ولن تشعر بذلك. بعد ذلك ، يتم وضع الأكمام المضغوطة على العجول للمساعدة في الحفاظ على الدورة الدموية الخاصة بك أثناء الجراحة. قبل البدء ، يتم تنظيف بطنك بصابون خاص و يتم وضع الستارة في مكانها للحفاظ على المنطقة معقمة ".
GIPHYحسنا. لذلك تم تنظيفك وحلقك وضخك بالسوائل. الآن حان الوقت لإنجاب طفلك بالفعل. لا ذعر ، أليس كذلك؟ كنت مجرد قطع بطنك مفتوحة لاسترداد مولود جديد من داخلك. (أي شخص آخر يشعر وكأنه سيغورني ويفر هنا؟) لكنه ليس غريبًا تمامًا كما يبدو.
يقول فيليبس: "تسير غالبية المقاطع C بطريقة مماثلة وتبدأ بشق أفقي في الجلد واللفافة (طبقة الأنسجة الواقية القاسية) والرحم". "يتم سحب عضلات المستقيم إلى الجانب وغالبًا لا تحتاج إلى قطع. ومع ذلك ، يتأثر شق الجلد والرحم بعدد الأسابيع التي قضيتها والجراحة السابقة والمضاعفات وحالات الطوارئ وعوامل أخرى."
عندما يحين وقت قطع الرحم ، يقول فيليبس إن شق الأفقي على الجانب السفلي هو نموذجي ومفضل. وتضيف:
إذا كان الطفل سابق لأوانه أو تمنع ندبات شق أفقي ، فقد يتم إجراء شق عمودي. يمكن للشق العمودي أن يؤثر على حالات الحمل في المستقبل ، لذلك من المهم فهم هذه المعلومات. إن الشق الذي يحدد اختيارك لتجربة الولادة المهبلية بعد القسم C (VBAC) هو شق وإغلاق في الرحم. الشقوق الموجودة على الجلد والطبقات الأخرى ليست بنفس أهمية شق الرحم ويجب مناقشة ذلك مع طبيبك لفهم ما إذا كنت مرشحًا لـ VBAC.
بعد قطع الجلد والأنسجة والرحم ، كيف يمكنك التأكد من سلامة طفلك من السكين؟ يقول فيليبس إن الشقوق تؤخذ على محمل الجد ويتم تنفيذها بعناية فائقة. وتقول: "أثناء قيامنا بالشق ، تنقسم العضلات إلى طبقات تساعدنا على إدراك متى اقترب الطفل". "بمجرد أن يكون الرحم مفتوحًا تقريبًا ، يمكن استخدام الأصابع أو المقصات لتمديد الشق إلى أبعد من ذلك. كما أن المقص يكون طرفًا حادًا على طرف واحد لمنع إصابة الطفل."
GIPHYلكن لا تنسى أن طفلك ليس فقط في رحمك. هم أيضا في تلك الكيس الأمنيوسي الوقائي. بمجرد قطع رحمك ، يقول فيليبس إن الكيس الأمنيوسي يمكن أن يتمزق باستخدام أداة أو يتم استخدام ضغط من الأصابع لإنشاء عيب صغير في الكيس.
يبدو بسيطا تماما ، أليس كذلك؟ سيقوم الطبيب بسحب طفلك من الكيس الأمنيوسي ، ويقول فيليبس إن الحبل السري مقطوع بعد الولادة بفترة وجيزة. "بناءً على طول الحبل ، يمكن تثبيت الحبل بالقرب من المشيمة للسماح للدم المخزن في الحبل بالسفر إلى الطفل." سوف ترى طفلك على اللف وبعد ذلك سيتم نقله ليتم فحصه من قبل ممرضة. (إذا كنت تريد الانتقال من الجلد إلى الجلد أو الستارة ، فسوف يتعين عليك التحدث إلى OB-GYN عن خياراتك لأن كل شخص لديه سياسات مختلفة.)
أثناء وزن طفلك الصغير وتنظيفه ، سيتم إغلاق شقك. وفقًا لفيليبس ، يتأثر شق الجلد بعدة عوامل بما في ذلك وزنك والجراحة السابقة والحالات الطبية الأخرى ، مثل السكري ، والتي قد تؤثر على مدى شفاء بشرتك. وتقول: "في معظم الأوقات يتم إغلاق الشق بخياطة رفيعة ستذوب من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة". "في أوقات أخرى ، قد يختار الجراح استخدام الدبابيس المعدنية الصغيرة التي ستتم إزالتها قبل أن تذهب إلى المنزل من المستشفى أو في المكتب في زيارتك القادمة. كما يتوفر أيضًا دبابيس قابلة للامتصاص وستمتص ذاتيًا عندما تلتئم البشرة".
GIPHYنرى؟ سهل. يمكنك فعليا القيام بذلك في المنزل باستخدام مقص مشروعك. (لا تفعل هذا.) لا تزال الجراحة الكبرى عملية جراحية كبرى ، ولكن عندما تسمع بالضبط ما يجري ، فإنها ليست مخيفة إلى حد كبير. تحدث إلى طبيبك حول أي أشياء محددة ترغب في حدوثها في غرفة العمليات وحاول عدم الذعر أكثر من اللازم - الجميع موجودون للتأكد من سلامتك أنت وطفلك. (وبارك الله فيك طبيب التخدير لأنهم موجودون من أجلك أيضًا. الدعائم لاستئصال من تحدث معي طوال الإجراء وتأكدت من أنني لم ألعن في كل مكان قبل ثانيتين من مقابلة طفلي.)
